Title Fibrilasi atrium onset baru dan faktor risiko pada COVID-19

Journal Journal of Electrocardiology

Issue Journal of Electrocardiology 65 (2021) 76–81
Published 2021
Author Saban Kelesoglu, MD , Yucel Yilmaz, MD, Eyup Ozkan, MDb, Bekir
Calapkorur, MD , Mustafa Gok, MD
Reviewer -
Tanggal 11 April 2022

Gangguan irama jantung yang paling umum dalam praktik klinis, fibrilasi
atrium (AF), adalah kondisi kritis yang terkait dengan gangguan hemodinamik
dan kejadian tromboemboli. Meskipun frekuensi AF meningkat seiring
bertambahnya usia, prevalensinya pada populasi umum adalah sekitar 0,4%
hingga 1%. Data kontemporer menunjukkan bahwa risiko gagal jantung,
Pendahuluan stroke iskemik, dan kematian kardiovaskular meningkat pada pasien dengan
AF . Meskipun mekanisme pasti yang mengarah pada perkembangan AF tidak
sepenuhnya dipahami, beberapa faktor risiko, termasuk usia, hipertensi,
penyakit arteri koroner, penyakit serebrovaskular, dan diabetes telah
disarankan
untuk dikaitkan dengan perkembangan

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan prevalensi AF onset

Tujuan baru (NOAF) dan mengidentifikasi faktor risiko yang terkait dengan
perkembangan NOAF pada subjek yang dirawat di rumah sakit karena
COVID-19.
Pusat penelitian tunggal ini, termasuk data dari pasien yang dirawat dengan
COVID-19 dan dirawat di rumah sakit di lembaga kami antara 20 April 2020
dan 30 Juli 2020. Pusat kami adalah salah satu pusat layanan kesehatan
Metodologi khusus untuk pengelolaan pasien COVID-19 di Turki dan dengan demikian,
populasi COVID-19 menunjukkan tingkat variasi yang tinggi dalam hal
karakteristik. Rencana studi telah disetujui oleh komite etika institusional dan
dilakukan sesuai dengan deklarasi Helsinki. Informed consent untuk
dimasukkan ke dalam penelitian ini diperoleh dari semua peserta individu
Pembahasan

Dalam kelompok pasien rawat inap kami dengan COVID-19, NOAF diamati
pada 5%. Pasien, yang mengembangkan NOAF selama rawat inap untuk
COVID-19, lebih mungkin mengalami hipertensi, gagal jantung, usia yang
lebih tua, dan skor CHA2DS2-VASc yang lebih tinggi dibandingkan dengan
mereka yang tidak mengembangkan NOAF. Tingkat sedimentasi eritrosit
CRP, tingkat prokalsitonin, jumlah leukosit, dan (NLR) secara signifikan lebih
tinggi pada pasien dengan NOAF dibandingkan mereka tanpa NOAF selama
 tinggal di rumah sakit. Selain itu, infiltrasi paru difus juga lebih sering terjadi
pada pasien COVID-19, yang mengembangkan NOAF. Usia yang lebih tua,
skor CHA2DS2-VASc yang lebih tinggi, CRP yang lebih tinggi, tingkat
sedimentasi eritrosit yang lebih tinggi, dan adanya infiltrasi paru difus pada
CT toraks diidentifikasi sebagai prediktor untuk perkembangan AF pada
pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit. AF onset baru (NOAF)
diidentifikasi pada 33 pasien (5%). Pasien yang mengembangkan AF lebih tua
(72,42 ± 6,10 vs 53,78
± 13,80,p <0,001 dan memiliki frekuensi hipertensi dan gagal jantung yang
ebih tinggi dibandingkan dengan pasien tanpa NOAF (p <0,001, untuk
keduanya). Skor CHA2DS2-VASc lebih tinggi pada pasien, yang
mengembangkan NOAF, dibandingkan dengan mereka yang tidak selama
rawat inap untuk COVID-19 (p <0,001).
Prevalensi NOAF pada pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit lebih
tinggi daripada populasi umum. Usia, skor CHA2DS2-VASc, protein C-
reaktif, laju sedimentasi eritrosit, dan adanya infiltrasi paru difus pada CT
Kesimpulan toraks dapat
digunakan untuk mengidentifikasi pasien dengan risiko tinggi untuk
pengembangan NOAF. Terutama di antara parameter ini, adanya infiltrasi
paru difus pada CT toraks merupakan prediktor independen paling kuat dari
perkembangan NOAF
Penelitian merupakan penelitian merupakan penelitian tunggal dan
Keunggulan
menunjukkan perubahan yang signifikan
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan untuk disebutkan. Desain
retrospektif adalah kelemahan utama dari penelitian ini. Kedua, data
ekokardiografi tidak tersedia untuk semua pasien dan oleh karena itu tidak
dapat
digunakan dalam analisis data. Ketiga, jumlah pasien yang relatif kecil dan
fakta bahwa itu adalah studi pusat tunggal. Keempat, karena algoritma
perawatan obat yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan
diterapkan pada semua subjek yang dirawat di rumah sakit dan hampir semua
subjek menerima agen yang sama untuk perawatan medis, peran spesifik obat
Kelemahan tidak dapat dibandingkan pada pasien dengan dan tanpa NOAF. Kurangnya
pemantauan Holter atau pemantauan EKG jangka panjang untuk semua pasien
juga merupakan salah satu keterbatasan utama penelitian dan, kemungkinan
AF diam mungkin tidak terdeteksi. Oleh karena itu, kami mungkin telah
meremehkan kejadian nyata AF di COVSAYAH-19. Studi yang lebih besar
dan multisenter harus dilakukan untuk menganalisis semua kemungkinan
prediktor AF dengan lebih baik. Namun demikian, kami percaya bahwa
temuan kami menambah informasi berharga pada pengetahuan saat ini tentang
prevalensi NOAF dan faktor risiko terkait untuk pengembangan NOAF pada
pasien COVID-19
Saran Diperlukan adanya penelitian lanjutan dengan melibatkan faktor-faktor
lainnya terhadap penelitian ini pembaruan metode penelitian atau menggunakan
metode lain untuk melihat pengaruh atau hubungan.