PUTRI RIZKYAH

P1337420921232
HCU

Pengkajian harus dilakukan secara komprehensif terkait dengan aspek biologis,

psikologis, social, maupun spiritual pasien
Pengkajian

1. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan penurunan suplai

darah pada perifer Gangrene merupakan sebuah komplikasi kronis yang timbul akibat nekrosis jaringan,
disebabkan suplai oksigen dan nutrisi terhadap jaringan terputus karena adanya
2. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan timbulnya nekrotik pada Diagnosa sumbatan dipembuluh darah ke bagian kaki, hal ini menyebabkan kaki menjadi rentan
jaringan gangrene
infeksi. (Lativa, 2014).
Definisi
1. - Observasi tanda-tanda vital
- Observasi CRT
- Monitor daerah tertentu yang hanya peka terhadap panas, dingin, tajam dan tumpul Diabetic neuropati merupakan salah satu manifestasi dari diabetes mellitus yang
- Kolaborasi pemberian analgetik dapat menyebabkan terjadinya luka diabetes. Neuropati perifer pada penyakit DM
dapat menimbulkan kerusakan serabut motorik, sensoris dan autonom.
2. - Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar Etiologi
- Jaga kulit agar tetap bersih dan kering
- Mobilisasi pasien setiap dua jam sekali
Intervensi
- Monitor kulit akan adanya kemerahan
Pathway
Selama tahap implementasi perawat melaksanakan rencana asuhan keperawatan. GANGGREN
instruksi keperawatan diimplementasikan untuk membantu pasien memenuhi kriteria
hasil Gangrene dapat menyebabkan komplikasi yang serius, yaitu penyebaran infeksi
Implementasi bakteri pada jaringan atau bagian tubuh yang lain. Jika kondisinya sudah sangat
parah, bagian yang luka perlu mendapatkan tindakan amputasi.
Komplikasi
Evaluasi dilakukan secara berkesinambungan dengan melibatkan pasien dan tenaga
kesehatan lainnya secara umum, evaluasi ditujukan untuk melihat dan menilai
kemampuan pasien dalam mencapai tujuan, menentukan apakah tujuan keperawatan Tujuan perawatan luka
telah tercapai atau belum,mengkaji penyebab jika tujuan asuhan keperawatan belum a.Mengurangi atau menghilangkan faktor penyebab
tercapai. Evaluasi terbagi menjadi dua jenis yaitu evaluasi formatif dan evaluasi b.Optimalisasi suasana luka dalam kondisi lembab
sumatif c.Dukungan / kondisi klien termasuk nutrisi, kontrol DM, kontrol faktor penyebab.
Evaluasi perawatan luka d.Tingkatkan edukasi klien dan keluarganya
Penatalaksanaan

Abidin, BN. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ulkus Diabetikum.

American Diabetes Association. (2013). Classification of Diabetes
Mellitus Diagnostic. Alexandria: American Diabetes Association.
Anisah, S. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Diagnosa Medis
Dmnd + Dm Gangren Pedis Sinistra + Vertigo Di Ruang Tulip Lantai 2
Rsud Sidoarjo.
Daftar Pustaka