NAMA : DESRITA AYU TANGDI ALLA

NIM : 20160811014018
KELOMPOK : 9

CRACKED NIPPLE
Definisi
Menyusui selalu menjadi standar kriteria untuk
pemberian nutrisi pada bayi. Sebelum munculnya
susu formula, menyusui merupakan satu-satunya
cara untuk memberi nutrisi pada bayi. Pada abad
ke-21, meskipun sudah mulai muncul susu
formula, ASI tetap merupakan nutrisi terbaik bagi
bayi dan juga berfungsi untuk perkembangan
sistem imun pada bayi. Cracked nipple (puting
susu lecet) merupakan perlukaan pada puting
susu yang disebabkan karena trauma pada
puting susu saat menyusui, kadang kulitnya
sampai terkelupas atau luka dan berdarah.
Etiologi
Ada beberapa penyebab terjadinya
cracked nipple :
• Kesalahan dalam teknik menyusui
• Moniliasis (Infeksi Candida
albicans)
• Terkena paparan bahan
• Bayi dengan tali lidah yang pendek
• Penggunaan breast pump yang
kurang tepat
Etiopatogenesis
Penyebab trauma adalah trauma mekanik akibat
menyusui. Apabila aliran susu menurun, tekanan
intraoral dari bayi baru lahir akan meningkat karena
daya pengisapan bayi berlebihan, sehingga
menyebabkan daerah papila mamae edema dan
kemerahan setelah menyusui. Penyebab aliran susu
menurun sangat banyak, salah satunya adalah
posisi menyusui dan perlekatan yang tidak benar.
Selain itu, adanya fisura berkaitan dengan adanya
pengaruh dari gaya gesek dan arah gaya gesek
terhadap kulit (papilla mammae).
Patofisiologi
Terjadinya puting lecet di awal menyusui pada
umumnya disebabkan oleh salah satu atau kedua
hal berikut: posisi dan pelekatan bayi yang tidak
tepat saat menyusu, atau bayi tidak mengisap
dengan baik. Meskipun demikian, bayi dapat
belajar untuk mengisap payudara dengan baik
ketika ia melekat dengan tepat saat menyusu
(mereka akan belajar dengan sendirinya). Jadi,
proses mengisap yang bermasalah seringkali
disebabkan oleh pelekatan yang kurang baik.
Infeksi jamur yang terjadi di puting (disebabkan
oleh Candida Albicans) dapat pula menyebabkan
puting lecet.
Gambaran Klinis

Gambaran dan gejala klinis yang

didapatkan pada cracked nipple:
• Luka lecet kekuningan
• Kulit tampak terkelupas/ luka berdarah
sampai mengakibatkan rasa sakit pada
saat menyusui
• Infeksi jamur  rasa sakit terbakar
• Perlekatan yg kurang baik  rasa sakit teriris
• Tampak lebih merah
• Terlihat retak
 DIAGNOSIS

Anamnesis Pemeriksaan fisik

Pasien mengeluh • Pada inspeksi dapat
perasaan seperti teriris ditemukan adanya
pisau atau terbakar. lecet dan kemerahan
Pasien juga mengatakan pada daerah puting
rasa nyeri pada puting susu, pada palpasi
terjadi saat awal dapat ditemukan
menyusui dan akan adanya nyeri tekan
membaik seiring dengan
• Pemeriksaan payudara
waktu menyusuinya.
Rasa nyeri dapat terjadi bisa juga dilakukan
di awal menyusui, dengan teknik SADARI.
Diagnosis Banding
• Mastitis
Mastitis merupakan suatu proses peradangan
pada satu atau lebih segmen payudara yang
mungkin disertai infeksi atau tanpa infeksi.
payudara bengkak, maka ini disebut stasis ASI.
• Ca mammae
Kanker payudara (Carcinoma mammae) dalam
bahasa inggrisnya disebut breast cancer
merupakan kanker pada jaringan payudara.
Kanker ini paling umum menyerang wanita
Penatalaksanaan
Penanganan – sebelum
menyusui
• Sebelum menyusui bayi
kompres payudara dengan
kompres dingin,dengan
mengkompres bagian yang
terluka dapat mengurangi
rasa sakit terutama saat
perlekatan awal.
• Periksa apakah bayi
menderita infeksi jamur atau
tidak  jika ada  dapat
diberikan antijamur seperti
nistatin.
Penanganan – saat menyusui
• Bayi harus disusukan terlebih
dahulu pada puting yang
normal yang lecetnya lebih
sedikit
• Harus yakin bahwa teknik
menyusui benar
• Posisi perlekatan yang paling
baik adalah pada bagian
tengah payudara dengan
bagian areola bawah lebih
banyak masuk ke mulut bayi
• Menyusui lebih sering (8-12
kali dalam 24 jam)
• Gunakan posisi yang berbeda
PENATALAKSANAAN
Penanganan – Diantara
Penanganan – Waktu Menyusui
setelah menyusui • Biarkan puting susu terkena
udara selama
• Setiap kali selesai memungkinkan
menyusui bekas • • Jika ada luka (bekas
ASI tidak perlu gigitan, dsb) kompres
dengan es yang dibungkus
dibersihkan dengan kain, selama 20
menit on, 20 menit off, dan
• Bilasan Air Garam ulangi seperlunya.
• Setelah Membilas • • Dapat digunakan obat
analgetik yang aman bagi
Dengan Air Garam ibu menyusui untuk
mengurangi nyeri.
 • Prognosis • Komplikasi
• Puting susu • Mastitis
lecet/luka harus
segera ditangani • Abses payudara
dengan baik, karena • Infeksi Payudara (Mastitis)
jika dibiarkan saja
adalah suatu infeksi pada
akan memudahkan
terjadinya infeksi jaringan payudara. Pada
pada payudara infeksi yang berat atau
(mastitis). tidak diobati, bisa
terbentuk abses payudara
(penimbunan nanah di
dalam payudara).
 Kesimpulan
• Cracked nipple (puting susu lecet)
merupakan perlukaan pada puting susu
yang disebabkan karena trauma pada
puting susu saat menyusui, kadang kulitnya
sampai terkelupas atau luka dan berdarah.
• Penyebab utama cracked nipple merupakan
trauma mekanik akibat menyusui. Apabila
aliran susu menurun, tekanan intraoral dari
bayi baru lahir akan meningkat karena daya
pengisapan bayi berlebihan, sehingga
menyebabkan daerah papila mamae edema
dan kemerahan setelah menyusui