Nama : AHMAD FAHRUL

NIM : 20160811014034
Kelompok : 9

{ CRACKED NIPPLE
 Menyusui selalu menjadi standar kriteria untuk
pemberian nutrisi pada bayi. Sebelum munculnya
susu formula, menyusui merupakan satu-satunya
cara untuk memberi nutrisi pada bayi. Pada abad
ke-21, meskipun sudah mulai muncul susu
formula, ASI tetap merupakan nutrisi terbaik bagi
bayi dan juga berfungsi untuk perkembangan
sistem imun pada bayi. Cracked nipple (puting
susu lecet) merupakan perlukaan pada puting
susu yang disebabkan karena trauma pada
puting susu saat menyusui, kadang kulitnya
sampai terkelupas atau luka dan berdarah.

Definisi
 Ada beberapa penyebab terjadinya
cracked nipple :
 Kesalahan dalam teknik menyusui

 Moniliasis (Infeksi Candida

albicans)
 Terkena paparan bahan

 Bayi dengan tali lidah yang pendek

 Penggunaan breast pump yang

kurang tepat

Etiologi
 Penyebab trauma adalah trauma mekanik akibat
menyusui. Apabila aliran susu menurun, tekanan
intraoral dari bayi baru lahir akan meningkat
karena daya pengisapan bayi berlebihan, sehingga
menyebabkan daerah papila mamae edema dan
kemerahan setelah menyusui. Penyebab aliran susu
menurun sangat banyak, salah satunya adalah
posisi menyusui dan perlekatan yang tidak benar.
Selain itu, adanya fisura berkaitan dengan adanya
pengaruh dari gaya gesek dan arah gaya gesek
terhadap kulit (papilla mammae).

Etiopatogenesis
 Terjadinya puting lecet di awal menyusui pada
umumnya disebabkan oleh salah satu atau kedua hal
berikut: posisi dan pelekatan bayi yang tidak tepat
saat menyusu, atau bayi tidak mengisap dengan baik.
Meskipun demikian, bayi dapat belajar untuk
mengisap payudara dengan baik ketika ia melekat
dengan tepat saat menyusu (mereka akan belajar
dengan sendirinya). Jadi, proses mengisap yang
bermasalah seringkali disebabkan oleh pelekatan
yang kurang baik. Infeksi jamur yang terjadi di
puting (disebabkan oleh Candida Albicans) dapat
pula menyebabkan puting lecet.

Patofisiologi
 Gambaran dan gejala klinis yang didapatkan
pada cracked nipple:
 Luka lecet kekuningan

 Kulit tampak terkelupas/ luka berdarah

sampai mengakibatkan rasa sakit pada saat

menyusui
 Infeksi jamur  rasa sakit terbakar
 Perlekatan yg kurang baik  rasa sakit teriris
 Tampak lebih merah
 Terlihat retak

Gambaran Klinis
 Anamnesis
Pasien mengeluh perasaan
seperti teriris pisau atau
terbakar. Pasien juga
mengatakan rasa nyeri
pada puting terjadi saat
awal menyusui dan akan
membaik seiring dengan
waktu menyusuinya. Rasa
nyeri dapat terjadi di awal
menyusui,
DIAGNOSIS
Pemeriksaan fisik
 Pada inspeksi dapat
ditemukan adanya lecet
dan kemerahan pada
daerah puting susu, pada
palpasi dapat ditemukan
adanya nyeri tekan
 Pemeriksaan payudara
bisa juga dilakukan
dengan teknik SADARI.
  Mastitis
Mastitis merupakan suatu proses peradangan pada
satu atau lebih segmen payudara yang mungkin
disertai infeksi atau tanpa infeksi. payudara bengkak,
maka ini disebut stasis ASI.
 Ca mammae

Kanker payudara (Carcinoma mammae) dalam bahasa

inggrisnya disebut breast cancer merupakan kanker
pada jaringan payudara. Kanker ini paling umum
menyerang wanita

Diagnosis Banding

Penanganan – sebelum
menyusui
 Sebelum menyusui bayi
kompres payudara dengan
kompres dingin,dengan
mengkompres bagian yang
terluka dapat mengurangi rasa
sakit terutama saat perlekatan
awal.
 Periksa apakah bayi menderita
infeksi jamur atau tidak  jika
ada  dapat diberikan
antijamur seperti nistatin.
Penatalaksanaan
Penanganan – saat menyusui
 Bayi harus disusukan terlebih
dahulu pada puting yang normal
yang lecetnya lebih sedikit
 Harus yakin bahwa teknik
menyusui benar
 Posisi perlekatan yang paling
baik adalah pada bagian tengah
payudara dengan bagian areola
bawah lebih banyak masuk ke
mulut bayi
 Menyusui lebih sering (8-12 kali
dalam 24 jam)
 Gunakan posisi yang berbeda
 Penanganan – Diantara Waktu
Menyusui
 Biarkan puting susu terkena
Penanganan – setelah
menyusui udara selama memungkinkan
 Setiap kali selesai  • Jika ada luka (bekas
menyusui bekas ASI gigitan, dsb) kompres dengan
tidak perlu dibersihkan es yang dibungkus dengan
 Bilasan Air Garam
kain, selama 20 menit on, 20
menit off, dan ulangi
 Setelah Membilas
seperlunya.
Dengan Air Garam  • Dapat digunakan obat
analgetik yang aman bagi ibu
menyusui untuk mengurangi
nyeri.

Penatalaksanaan
  Komplikasi
 Mastitis
 Abses payudara
 Prognosis
 Infeksi Payudara
 Puting susu lecet/luka harus
segera ditangani dengan (Mastitis) adalah suatu
baik, karena jika dibiarkan infeksi pada jaringan
saja akan memudahkan payudara. Pada infeksi
terjadinya infeksi pada yang berat atau tidak
payudara (mastitis). diobati, bisa
terbentuk abses payudara
(penimbunan nanah di
dalam payudara).
 Kesimpulan
 Cracked nipple (puting susu lecet) merupakan
perlukaan pada puting susu yang disebabkan
karena trauma pada puting susu saat menyusui,
kadang kulitnya sampai terkelupas atau luka dan
berdarah.
 Penyebab utama cracked nipple merupakan

trauma mekanik akibat menyusui. Apabila aliran

susu menurun, tekanan intraoral dari bayi baru
lahir akan meningkat karena daya pengisapan bayi
berlebihan, sehingga menyebabkan daerah papila
mamae edema dan kemerahan setelah menyusui