FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MATARAM
KONTRIBUTOR
dr. Arfi Syamsun, Sp. KF, M.Si.Med.
dr. Anom Josafat, MPH
dr. Didit Yudhanto, Sp.THT-KL, M.Sc.
dr. Hadian Rahman
dr. I Gede Yasa Asmara, Sp.PD,M.Med., DTMH
dr. Ima Arum Lestarini, M.Si.Med, Sp. PK
dr. Januarman
dr. Mayuarsih Kartika
dr. Rina Lestari, Sp.P
dr. Salim S. Thalib, Sp.P
dr. S.A.K. Indriyani, Sp.A, M.Kes.
dr. Sigit Kusdaryono, Sp.An.
dr. Wahyu Sulistya Afarrah
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang
sehingga Buku Panduan Mahasiswa Blok Respirasi edisi VIII ini dapat tersusun. Blok Respirasi merupakan
blok ke XII dari XXI blok yang ada di Fakultas Kedokteran Universitas Mataram. Pada blok ini mahasiswa
diharapkan dapat mempelajari pengetahuan klinis terkait penyakit-penyakit yang dijumpai pada sistem
respirasi.
Blok Respirasi akan mempelajari 6 skenario yang akan didiskusikan melalui kegiatan tutorial. Skenario
tersebut diharapkan mampu memacu mahasiswa untuk aktif berdiskusi sehingga mencapai semua
learning objective yang telah ditentukan.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................................................... 1
PENGELOLA BLOK XII ............................................................................................................................... 2
KATA PENGANTAR ................................................................................................................................... 3
DAFTAR ISI............................................................................................................................................... 4
TATA TERTIB BLOK ................................................................................................................................... 5
GAMBARAN UMUM BLOK ....................................................................................................................... 6
PRIOR KNOWLEDGE................................................................................................................................. 7
HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN ............................................................................................................. 7
MATRIKS KURIKULUM BLOK RESPIRASI (BLOK XII).................................................................................... 9
TOPIC TREE ............................................................................................................................................ 12
PENILAIAN MAHASISWA ........................................................................................................................ 13
LUARAN KEGIATAN PEMBELAJARAN (LEARNING OUTCOME) ................................................................. 14
JADWAL KEGIATAN BLOK XII .................................................................................................................. 21
DAFTAR NAMA TUTOR BLOK XII............................................................................................................. 31
DAFTAR NOMOR TELEPON TIM BLOK XII................................................................................................ 32
PETUNJUK TUTORIAL ............................................................................................................................. 33
PETUNJUK TEKNIS KUNJUNGAN LAPANGAN .......................................................................................... 34
FORMAT LAPORAN HASIL KUNJUNGAN LAPANGAN ............................................................................... 35
PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN ............................................................................................................. 36
TRIGGER TUTORIAL ............................................................................................................................... 37
Merangkum dari interpretasi anamnesa, pemeriksaan fisik, uji laboratorium, dan prosedur
yang sesuai pada pasien dengan keluhan di bidang Respirasi
sesuai standar
Mampu menerapkan belajar mandiri (Self Learning) sepanjang hayat untuk pengembangan
diri dan pencapaian tujuan pembelajaran blok.
Berprilaku profesional dan bekerja sama dengan sejawat dalam menangani permasalahan di
bidang Respirasi
PRIOR KNOWLEDGE
1. Sudah mendapatkan dasar-dasar genetika, biologi seluler , adaptasi sel dan cellular injury
2. Sudah mendapatkan konsep agen-agen infeksi bakteri, virus dan jamur serta konsep interaksi agen,
hospes dan lingkungan
3. Sudah mendapatkan dasar-dasar embriogenesis dan anomali kongenital
4. Sudah mendapatkan prinsip dasar farmakokinetik dan farmakodinamik obat, prinsip dasar terapi
antibiotik dan dasar-dasar antimikroba.
5. Sudah mendapatkan anatomi dan fisiologi sistem respirasi
Farmakologi
g. Patologi Klinik
h. Patologi Anatomi
i.
Mikrobiologi
j.
IKM
No
BAHAN KAJIAN
KOGNITIF
1 Nose and Sinuses disorders
1.1. Anatomy Nose and sinuses
1.2. Physiology Nose and Sinus
1.3. Mechanism of disease
a. Epistaxis
b. Furuncle of nose
c. Acute Rhinitis (Common cold)
d. Vasomotor Rhinitis
e. Allergic Rhinitis
f. Chronic Rhinitis
g. Chronic Sinusitis
h. Foreign body in nose
i. Rhinitis medicamentosa
j. Acute frontal sinusitis
k. Acute maxillary sinusitis
l. Acute ethmoiditis
m. Deviation of nasal septum
n. Choanal atresia
1.4. Diagnosis
1.5. Principle Of Management
2
Larynx and Pharynx disease
2.1 Mechanism of disease
a. Pharyangitis
b. Tonsilitis
c. Hypertrophy of adenoids
d. Pseudo-croop acute epiglotitis
METODE PEMBELAJARAN
LEVEL
KOMPETENSI Kuliah Tutorial Praktikum Skills lab Penugasan
C4
C4
C4
4
4
4A
4A
4A
3A
3A
4
2
2
2
1
2
2
C5
C5
X
X
Kunjungan
lapangan
THT
THT
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
4A
4A
2
3B
X
X
X
X
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
THT
THT
THT
THT
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
e. Difteria
f. Pertusis
2.2 Diagnosis
2.3 Principle Of Management
3
Pulmonary disease
3.1. Mechanism of disease
a. Uncomplicated Pulmonary
Tuberculosis
b. TBC with HIV
c. Acute bronchitis
d. Bronchiolitis
e. Bronchial asma
f. Status asmaticus
g. Lung Emphysema
h. Atelectasis
i. Bronchiectasis
j. COPD
k. SARS
l. Pneumonia
m. Pleurisy TB
n. Pneumothorax
o. Aspiration pneumonia
3.2 Diagnosis
3.3 Principle Of Management
4. Farmakologi Klinik
Obat Anti TB
Obat Anti Asma
PSIKOMOTOR
POSR (Pemakaian Obat Secara
Rasional)
Pemeriksaan Fisik Thorax dan paru
Pembuatan dan pemeriksaan sputum
BTA
3A
4A
C5
C6
C4
4A
X
X
3A
4A
3A
4A
3B
3A
2
3A
3B
3B
4A
2
3A
3B
C5
C6
C6
C6
X
X
X
X
THT
THT
THT
THT
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
PARU
PARU
MCQ
MCQ
PARU
PARU
PEDIATRI
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
FARMAKOLOGI
FARMAKOLOGI
FARMAKOLOGI
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
FARMAKOLOGI
OSCE
PARU
MIKROBIOLOGI
OSCE
OSCE
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
4
4
4
10
BEHAVIOUR
Informed consent
Tanggung Jawab
Mampu memberikan kritik dengan
baik
Mampu menerima kritik dengan baik
4
A6
A6
A6
11
TOPIC TREE
Bagian
Atas
Alergi
Infeksi
Keganasan
SISTEM
RESPIRASI
Etiologi dan mekanisme patologi
kelainan saluran napas bagian bawah
Bagian
Bawah
Infeksi
Degeneratif
Keganasan
12
PENILAIAN MAHASISWA
Sistem penilaian dalam blok Respirasi ini didasarkan pada penilaian tutorial, kunjungan lapangan
(laporan), penugasan, praktikum dan ujian teori (Computer-Based Test/CBT). Nilai akhir blok merupakan
pencerminan dari semua ujian dalam blok dengan persentase penilaian sebagai berikut :
No.
Komponen Penilaian
70
Diskusi tutorial
10
Praktikum
10
Kunlap
Penugasan
13
Kegiatan Belajar
Mengajar
Kuliah :
Pengantar Blok
Respirasi
Kuliah :
Kelainan-kelainan
Respiratorik yang
Umum pada Bayi Baru
Lahir
Kuliah :
Diagnostik dan
Manajemen Penyakit
Pernafasan yang
Umum pada Anak
Pengampu
Koordinator
Blok
IKA
IKA
Kuliah :
Farmakoterapi pada
Penyakit Sistem
Respirasi
Kuliah:
Pendekatan Diagnostik
Dan Manajemen Asma
Pada Anak
Kuliah: Edukasi
Berhenti Merokok
Kuliah:
Pendekatan Diagnostik
Dan Manajemen TB
pada Anak
Farmakologi
IKA
IKM
IKA
14
Longitudinal Course:
Individu Populasi II
IKM
Kuliah: Agen-agen
Infeksius yang Umum
pada Sistem Respirasi
dan Prosedur
Pemeriksaan
Mikrobiologi Terkait
Kuliah : Patofisiologi
Sistem Respirasi (Paru)
Mikrobiologi
Kuliah:
Diagnostik dan
Manajemen Kelainan
Saluran Napas Bagian
Atas
THT
Kuliah:
Prosedur Klinik Sistem
Respirasi
PK
Kuliah: Radiodiagnostik
untuk penyakit sistem
respirasi
Radiologi
Paru
II
15
III
Kuliah : Rhinitis,
Sinusitis, dan Polip Nasi
THT
Longitudinal Couse :
Individu Populasi II
IKM
Kuliah
Kelainan Patologi pada
Sistem Respirasi
PA
Praktikum:
Mikrobiologi
Pengecatan Sputum
BTA
Kuliah: pendekatan
diagnostik dan
manajemen PPOK
Mikrobiologi
Paru
16
Kuliah: pendekatan
diagnostik dan
manajemen Asma
Paru
Longitudinal Couse :
Individu Populasi II
IKM
Kunjungan Lapangan
IKA
Paru
Kuliah:
Fisioterapi untuk
Penyakit Sistem
Respirasi
Kuliah: pendekatan
diagnostik dan
manajemen TB
Rehabilitasi
Medik
Paru
IV
Kuliah: pendekatan
diagnostik dan
manajemen TB-HIV dan
TB MDR
Paru
Longitudinal Couse :
Individu Populasi II
IKM
17
Kunjungan Lapangan
IKA
Paru
Kuliah :
Pneumonia
Paru
Kuliah :
Asfiksia dan Mati
Tenggelam
Forensik
Kuliah :
Kanker Paru dan
Berhenti Merokok
Paru
Longitudinal Couse :
Individu Populasi II
IKM
18
VI
Kunjungan Lapangan
IKA
Paru
Kuliah :
Pendekatan Diagnostik
dan Manajemen
Kelainan Pleura
Demo Pungsi cairan
pleura
Kuliah :
Avian Influenza
Paru
Kuliah:
Spirometri Klinis
Terapi Inhalasi
Paru
Longitudinal Couse :
Individu Populasi II
IKM
Paru
19
20
HARI
MINGGU
JAM
08.00-08.50
SENIN
23 Mei 2016
SELASA
24 Mei 2016
Kuliah:
Pengantar Blok XII
KULIAH :
Kelainan-kelainan
Respiratorik yang Umum
pada Bayi Baru Lahir
(SMF ANAK)
KETERAMPILAN MEDIK
Kuliah Pakar
Pemeriksaan Fisik Paru
(SMF PARU)
TUTORIAL 2 :
Skenario I
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
08.50-09.40
RABU
25 Mei 2016
KAMIS
26 Mei 2016
JUMAT
27 Mei 2016
KULIAH:
Pendekatan Diagnostik
dan Manajemen TB pada
Anak
(SMF ANAK)
TUTORIAL 1:
Skenario I
09.40-10.30
10.30-11.20
11.20-12.10
KULIAH:
Diagnostik dan
Managemen Penyakit
Pernafasan yang Umum
pada Anak
(SMF ANAK)
KETERAMPILAN MEDIK
Kuliah Pakar
POSR
(Farmakologi)
KULIAH:
KULIAH:
Agen-agen Infeksius yang
Farmakoterapi pada
Umum pada Sistem Respirasi
Penyakit Sistem Respirasi dan Prosedur Pemeriksaan
(FARMAKOLOGI)
Mikrobiologi Terkait
(MIKROBIOLOGI)
SABTU
28 Mei 2016
Longitudinal Course:
Individu Populasi II
(IKM)
KULIAH:
Pendekatan Diagnostik
dan Manajemen Asma
pada Anak
(SMF ANAK)
Pleno
Skenario I
(SMF IKA)
PENDIDIKAN AGAMA
ISHOMA
12.10 13.00
ISHOMA
13.30 15.10
MANDIRI
MANDIRI
ISHOMA
ISHOMA
KULIAH:
Edukasi Behenti Merokok
(IKM)
MANDIRI
21
ISHOMA
MANDIRI
MANDIRI
HARI
MINGGU
JAM
SENIN
30 Mei 2016
SELASA
31 Mei 2016
08.00-08.50
KULIAH
Diagnostik dan Manajemen
Kelainan Saluran Nafas
Bagian Atas
(SMF THT)
TUTORIAL 1
Skenario II
II
PJ.: dr. Didit Yudhanto, Sp.THT-KL, M.Sc.
08.50-09.40
09.40-10.30
RABU
1 Juni 2016
MANDIRI
MANDIRI
KAMIS
2 Juni 2016
JUMAT
3 Juni 2016
TUTORIAL 2
Skenario II
KULIAH
Rhinitis, Sinusitis dan Polip
Nasi
(SMF THT)
MANDIRI
PLENO
Skenario II
(SMF THT)
10.30-11.20
11.20-12.10
12.10 13.30
13.30 15.10
KULIAH
Patofisiologi
Sistem Respirasi
(SMF PARU)
LIBUR
SBMPTN
KULIAH
Prosedur Klinik Sistem
Respirasi
(PK)
ISHOMA
ISHOMA
MANDIRI
KULIAH
Radiodiagnostik untuk
Penyakit Sistem Respirasi
(SMF RADIOLOGI)
22
KETERAMPILAN MEDIK
Pretest & Demonstrasi
POSR/Pemeriksaan
Fisik Paru
MANDIRI
SABTU
4 Juni 2016
LONGITUDINAL COURSE
Individu Populasi II
(IKM)
KETERAMPILAN MEDIK:
Pretest & Demonstrasi
POSR/Pemeriksaan Fisik
Paru
ISHOMA
PENDIDIKAN AGAMA
MANDIRI
MANDIRI
HARI
MINGGU
JAM
SENIN
6 Juni 2016
08.00-08.50
TUTORIAL 1
Skenario III
III
PJ : dr. Rina Lestari, Sp.P
08.50-09.40
09.40-10.30
10.30-11.20
SELASA
7 Juni 2016
RABU
8 Juni 2016
KULIAH
Pendekatan Diagnostik
dan Manajemen PPOK
(SMF PARU)
KULIAH
Pendekatan Diagnostik
dan Manajemen Asma
(SMF PARU)
KAMIS
9 Juni 2016
TUTORIAL 2
Skenario III
JUMAT
10 Juni 2016
LONGITUDINAL COURSE
Individu Populasi II
(IKM)
PLENO
Skenario III
(SMF PARU)
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
KULIAH
Kelainan Patologi pada
Sistem Respirasi
(PA)
KETERAMPILAN MEDIK
Latihan Terstruktur I
PRESENTASI
PENUGASAN I
(SMF THT)
KETERAMPILAN MEDIK
Latihan Terstruktur I
SABTU
11 Juni 2016
KUNLAP
KELOMPOK A & B
(A ke Bagian
Anak & B ke Paru)
MANDIRI
11.20-12.10
12.10 13.30
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
13.30 15.10
PRAKTIKUM
MIKROBIOLOGI
Pengecatan BTA
(Kelompok A)
PRAKTIKUM
MIKROBIOLOGI
Pengecatan BTA
(Kelompok B)
PRAKTIKUM
MIKROBIOLOGI
Pengecatan BTA
(Kelompok C)
PRAKTIKUM
MIKROBIOLOGI
Pengecatan BTA
(Kelompok D)
23
ISHOMA
PENDIDIKAN AGAMA
MANDIRI
MANDIRI
HARI
MINGGU
JAM
SENIN
13 Juni 2016
SELASA
14 Juni 2016
RABU
15 Juni 2016
TUTORIAL 1
Skenario IV
KULIAH
Pendekatan Diagnostik
dan Manajemen TB
(SMF PARU)
KULIAH
Pendekatan Diagnostik
dan Manajemen TB-HIV
dan TB MDR
(SMF PARU)
IV
dr. I Gede Yasa Asmara, Sp.PD, M.Med., DTMH
08.00-08.50
08.50-09.40
KAMIS
16 Juni 2016
JUMAT
17 Juni 2016
LONGITUDINAL COURSE
Individu Populasi II
TUTORIAL 2
Skenario IV
PLENO
Skenario IV
(SMF PARU)
09.40-10.30
10.30-11.20
11.20-12.10
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
KETERAMPILANMEDIK
Latihan Terstruktur II
PRESENTASI
PENUGASAN II
(SMF PARU)
SABTU
18 Juni 2016
MANDIRI
KUNLAP
KELOMPOK C & D
(C ke Bagian
Anak & D ke Paru)
MANDIRI
KULIAH
Fisioterapi untuk Penyakit
Sistem Respirasi
(REHABILITASI MEDIK)
KETERAMPILAN MEDIK
Latihan Terstruktur II
12.10 13.30
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
13.30 15.10
PRAKTIKUM MANDIRI I
PRAKTIKUM MANDIRI I
PRAKTIKUM MANDIRI I
PRAKTIKUM MANDIRI I
24
ISHOMA
PENDIDIKAN AGAMA
MANDIRI
MANDIRI
HARI
MINGGU
JAM
SENIN
20 Juni 2016
SELASA
21 Juni 2016
RABU
22 Juni 2016
KULIAH
Asfiksia dan Mati Tenggelam
(FORENSIK)
KULIAH
Kanker Paru dan
Berhenti Merokok
(SMF PARU)
08.00-08.50
TUTORIAL 1
Skenario V
V
PJ : dr. Anom Josafat, MPH
08.50-09.40
KAMIS
23 Juni 2016
JUMAT
24 Juni 2016
LONGITUDINAL COURSE
Individu Populasi II
TUTORIAL 2
Skenario V
PLENO
Skenario V
(SMF PARU)
09.40-10.30
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
KULIAH
Pneumonia
(SMF PARU)
KETERAMPILAN MEDIK
Latihan Mandiri I
PRESENTASI
PENUGASAN III
(SMF PARU)
SABTU
25 Juni 2016
MANDIRI
10.30-11.20
KUNLAP
KELOMPOK A & B
(B ke Bagian
Anak & A ke Paru)
MANDIRI
KETERAMPILAN MEDIK
Latihan Mandiri I
11.20-12.10
PENDIDIKAN AGAMA
12.10 13.30
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
13.30 15.10
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
25
ISHOMA
MANDIRI
MANDIRI
HARI
MINGGU
JAM
SENIN
27 Juni 2016
SELASA
28 Juni 2016
RABU
29 Juni 2016
TUTORIAL 1
Skenario VI
KULIAH
Avian Influenza
(SMF PARU)
08.00-08.50
VI
PJ : dr. Wahyu Sulistya Affarah
08.50-09.40
KAMIS
30 Juni 2016
JUMAT
1 Juli 2016
LONGITUDINAL COURSE
Individu Populasi II
TUTORIAL 2
Skenario VI
PLENO
Skenario VI
(SMF PARU)
09.40-10.30
MANDIRI
10.30-11.20
11.20-12.10
MANDIRI
MANDIRI
SABTU
2 Juli 2016
KUNLAP
KELOMPOK C & D
(D ke Bagian
Anak & C ke Paru)
MANDIRI
MANDIRI
KETERAMPILAN MEDIK
Latihan Mandiri II
PRESENTASI
PENUGASAN IV
KETERAMPILAN MEDIK
Latihan Mandiri II
12.10 13.30
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
13.30 15.10
PRAKTIKUM MANDIRI II
PRAKTIKUM MANDIRI II
PRAKTIKUM MANDIRI II
PRAKTIKUM MANDIRI II
26
ISHOMA
PENDIDIKAN AGAMA
MANDIRI
MANDIRI
HARI
MINGGU
JAM
SENIN
4 Juli 2016
SELASA
5 Juli 2016
RABU
6 Juli 2016
KAMIS
7 Juli 2016
08.00-08.50
08.50-09.40
09.40-10.30
10.30-11.20
11.20-12.10
12.10 13.30
13.30 15.10
27
JUMAT
8 Juli 2016
SABTU
9 Juli 2016
HARI
MINGGU
JAM
SENIN
11 Juli 2016
SELASA
12 Juli 2016
RABU
13 Juli 2016
KAMIS
14 Juli 2016
JUMAT
15 Juli 2016
SABTU
16 Juli 2016
UJIAN UTAMA
BLOK XII
UJIAN
KETERAMPILAN
MEDIK
UJIAN PERBAIKAN
BLOK XII
UJIAN PERBAIKAN
KETERAMPILAN
MEDIK
MANDIRI
MANDIRI
12.10 13.30
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
ISHOMA
13.30 15.10
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
MANDIRI
08.00-08.50
08.50-09.40
VII
PJ : dr. Januarman
09.40-10.30
10.30-11.20
11.20-12.10
28
No
1
BAHAN KAJIAN
KOGNITIF
Nose and Sinuses disorders
1.1. Anatomy Nose and sinuses
1.2. Physiology Nose and Sinus
1.3. Mechanism of disease
a. Epistaxis
b. Furuncle of nose
c. Acute Rhinitis (Common cold)
d. Vasomotor Rhinitis
e. Allergic Rhinitis
f. Chronic Rhinitis
g. Chronic Sinusitis
h. Foreign body in nose
i. Rhinitis medicamentosa
j. Acute frontal sinusitis
k. Acute maxillary sinusitis
l. Acute ethmoiditis
m. Deviation of nasal septum
n. Choanal atresia
1.4. Diagnosis
1.5. Principle Of Management
Larynx and Pharynx disease
2.1 Mechanism of disease
a. Pharyangitis
b. Tonsilitis
c. Hypertrophy of adenoids
d. Pseudo-croop acute epiglotitis
e. Difteria
f. Pertusis
LEVEL
KOMPETENSI
CABANG ILMU
TERKAIT
METODE
PENILAIAN
PROPORSI SOAL
C4
C4
C4
4
4
4A
4A
4A
3A
3A
4
2
2
2
1
2
2
C5
C5
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
THT
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
3
3
3
4
4
4
4
4
3
3
4
1
1
1
0
1
0
3
3
4A
4A
2
3B
3A
4A
THT
THT
THT
THT
THT
THT
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
4
4
1
3
3
4
29
4.
2.2 Diagnosis
2.3 Principle Of Management
Pulmonary disease
3.1. Mechanism of disease
a. Uncomplicated Pulmonary Tuberculosis
b. TBC with HIV
c. Acute bronchitis
d. Bronchiolitis
e. Bronchial asma
f. Status asmaticus
g. Lung Emphysema
h. Atelectasis
i. Bronchiectasis
j. COPD
k. SARS
l. Pneumonia
m. Pleurisy TB
n. Pneumothorax
o. Aspiration pneumonia
3.2 Diagnosis
3.3 Principle Of Management
Farmakologi Klinik
Obat Anti TB
Obat Anti Asma
PSIKOMOTOR
POSR (Pemakaian Obat Secara Rasional)
Pemeriksaan Fisik Thorax dan paru
Pembuatan dan pemeriksaan sputum BTA
BEHAVIOUR
Informed consent
Tanggung Jawab
Mampu memberikan kritik dengan baik
Mampu menerima kritik dengan baik
C5
C6
THT
THT
MCQ
MCQ
3
3
C4
4A
3A
4A
3A
4A
3B
3A
2
3A
3B
3B
4A
2
3A
3B
C5
C6
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
MCQ
3
4
3
4
3
4
3
3
1
3
4
3
4
1
3
3
3
3
C6
C6
PARU
PARU
PARU
PARU
PEDIATRI
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
PARU
FARMAKOLOGI
FARMAKOLOGI
FARMAKOLOGI
4
4
4
FARMAKOLOGI
PARU
MIKROBIOLOGI
OSCE
OSCE
OSCE
1
1
1
4
A6
A6
A6
30
5
5
NAMA
TELEPON
Tutor Utama
1
081803150805
081333293609
dr. Januarman
081805718326
08179571374
081917373738
08175737921
08122764880
087862121646
II
Tutor Cadangan
1
081225818683
081933156130
31
NO.
NAMA
TELEPON
081917373738
081917229597
081803150805
081333293609
08179628422
087862121646
dr. Januarman
081805718326
081225818683
32
Pergantian peran mahasiswa dalam kelompok tutorial (ketua, scribber, sekretaris, anggota)
dilakukan setiap selesai satu skenario, diatur secara bergiliran
Satu skenario diselesaikan dalam 2 pertemuan, masing-masing 100 menit dengan metode seven
jumps :
o
Sebelum mengikuti tutorial 1, mahasiswa wajib menjawab soal pretest. Dan setelah selesai
tutorial ke 2 minggu tersebut, mahasiwa juga wajib menjawab soal posttest. Soal prestest dan
postest dijawab secara online pada server FK Unram.
Pada setiap akhir pertemuan, setiap kelompok mahasiswa diwajibkan mengumpulkan laporan
proses tutorial pada hari yang bersangkutan, dikumpulkan pada sekretariat blok paling lambat
pukul 13.00 WITA. Pada setiap akhir skenario, kelompok mahasiswa membuat laporan hasil
diskusi dan mempersiapkan presentasi pada diskusi panel/pleno
Apabila tutor berhalangan hadir, mohon memberitahukan kepada koordinator tutor 1 (satu)
minggu sebelumnya
33
34
I. Identitas Pasien:
a. Nama
b. Jenis Kelamin
c. Usia
d. Status (optional)
e. Alamat
f. Pekerjaan (optional)
II. Anamnesis
a. Keluhan utama
b. Riwayat penyakit sekarang
c. Riwayat penyakit dahulu
d. Riwayat keluarga
e. Riwayat sosial
III. Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan fisik umum
b. Pemeriksaan fisik khusus
IV. Assessment
V. Diagnosis banding
VI. Planning
a. Diagnostik
b. Tatalaksana
c. Monitoring
VII. Resume
VIII. Telaah Kasus
a. Tinjauan Pustaka terkait kasus
b. Pembahasan : kasus yang didapat dicocokkan dengan teori yang ada
35
PENUGASAN II
PENUGASAN III
PENUGASAN IV
Kanker nasofaring
Pertusis
SARS
Efusi pleura
Tonsilitis
Bronkhitis Akut
Empiema
Tumor mediastinum
Difteri
Bronkiektasis
Abses Paru
Pneumonia aspirasi
36
TRIGGER TUTORIAL
SKENARIO I
Bayi laki-laki bersia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dan mengeluhkan anaknya sesak
napas mulai dua hari yang lalu, napas pendek dan cepat, napas disertai bunyi mengi dan tidak
dipengaruhi keadaan lingkungan seperti dingin dan mengi baru dirasakan pertama kali ini dan
waktu-waktu sebelumnya tidak ditemukan mengi. Empat hari sebelumnya anak mengalami pilek
dan, anak juga susah makan dan minum dan kemudian disusul batuk yang berdahak. Riwayat
penyakit dahulu seperti asma, jantung dan alergi disangkal.
Riwayat kelahiran, bayi lahir spontan dibantu bidan dan langsung menangis, BBL 3000 gram.
Bayi ini sudah mendapat susu formula sejak umur 1 bulan dan makanan tambahan sejak usia 5
bulan. Riwayat imunisasi lengkap sampai usia 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak gelisah dan terus menangis, dan pada pemeriksaan didapatkan BB 6,8 kg, frekuensi napas 60
kali/menit, temperatur aksila 38,3OC, dan frekuensi nadi 160 kali/menit dan terlihat retraksi
substernal.
DAFTAR PUSTAKA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Herry Garna, Prof, dr. Sp.A(K), Ph.D, Heda Melinda D. Nataprawira, dr. Sp.A(K), Bronkhiolitis
dalam Pedoman Diagnosis dan Terapi, Ilmu Kesehatan Anak, Edisi Ke -3, Bagian Ilmu Kesehatan
Anak Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran, Rs. Dr. Hasan Sadikin Bandung, 2005. Hal :
400-402
Edi Hartoyo dan Roni Naning, Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas
Gajah Mada/ Instalasi Kesehatan Anak RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Mengi Berulang Setelah
Bronkhiolitis Akut Akibat Infeksi Virus.
Staff Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI, Bronkiolitis Akut dalam Buku Kuliah 3 Ilmu Kesehatan
Anak, Bagian Ilmu Kesehatan FKUI, 1985, hal : 1233-1235
Magdalena Sidharta Zain, Bronkhiolitis dalam Buku Ajar Respirology Anak, Edisi Pertama, Ikatan
Dokter Anak Indonesia, Badan Penerbit IDAI, 2008
Ikatan Dokter Anak Indonesia, Bronkiolitis dalam Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak,
Edisi I, Badan Penerbit IDAI, 2005. Hal : 348 350
Said, M, 2008 dalam Respirologi anak Edisi 1, Ikatan Dokter Anak Indonesia, Jakarta
Supriyatno, B, 2006, Infeksi Respiratorik Bawah Akut pada Anak, Sari Pediatri, Vol. 8, No. 2
Universitas Sumatera Utara, 2010, Tinjauan Pustaka Bronkopneumonia, USU Institutional
Repository
Universitas Sumatera Utara, 2011, Karakteristik Penderita Pneumonia Pada Balita, USU
Institutional Repository
37
SKENARIO II
Seorang perempuan usia 18 datang ke puskesmas dengan keluhan utama hidung berbau.
Keluhan ini dirasakan kurang lebih sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya dahak
yang terasa banyak pada tenggorokan dan kadang-kadang batuk serta nyeri pada daerah disekitar
pipi. Pasien mempunyai riwayat hidung tersumbat dan bersin-bersin yang timbul terutama saat
terpapar debu rumah seperti ketika membersihkan buku. Pasien mengatakan bahwa ayah pasien
mempunyai riwayat alergi. Riwayat berobat atau mengkonsumsi obat-obatan tertentu disangkal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis. Hasil
tanda vital menunjukkan tekanan darah 110/75 mmHg, frekuensi pernapasan 20 kali/menit,
frekuensi denyut nadi 90 kali/menit dan suhu aksila 37,6 0C. Pemeriksaan rinoskopi anterior pada
kedua kavum nasi didapatkan mukosa hidung edema berwarna merah, septum nasi simetris, konka
inferior hipertrofi dan sekret mukopurulen pada meatus nasi media. Pemeriksaaan orofaring tampak
sekret pada dinding posterior orofaring dan pemeriksaan kedua telinga didapatkan refleks cahaya
pada membran timpani buram.
Daftar Pustaka
1. Adam G.L, 2012, Boies Buku Ajar Penyakit THT edisi 6, Jakarta: EGC
2. Mansjoer A, dkk, 2000, Kapita Selekta Kedokteran edisi ketiga jilid 1, Fakultas kedokteran
universitas indonesia, Jakarta: Media Aesculapius
3. Soepardi E.A, dkk, 2001, Buku ajar ilmu kesehatan telinga hidung tenggorok kepala leher,
Jakarta: Balai penerbit FKUI
38
SKENARIO III
Seorang laki-laki, 45 tahun datang ke IGD Puskesmas Kediri dengan keluhan sesak. Sesak sudah
dirasakan sejak 3 hari terakhir dan semakin memberat. Selain itu pasien juga mengeluh batuk sejak 2
minggu yang lalu. batuk disertai dahak berwarna kehijauan namun tidak terdapat darah. Pasien juga
mengeluhkan demam yang timbul bersamaan dengan sesak. Pasien diketahui sering keluar masuk
rumah sakit dengan keluhan yang sama sejak sekitar 3 tahun terakhir. Pasien memiliki riwayat
merokok sejak masih remaja, namun sudah berhenti sejak sering sesak. Ayah pasien juga diketahui
mengalami keluhan yang sama.
Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak dengan bibir sianosis namun masih
komposmentis. Tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 108 kali/menit, frekuensi napas 38
kali/menit dan suhu aksila 38,3 oC. Pada pemeriksaan fisik thoraks terlihat retraksi substernal, sela
iga melebar dan terdengar wheezing pada auskultasi.
DAFTAR PUSTAKA
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006. Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) Pedoman
Diagnosis dan Tatalaksana. Available from : http: www.klikpdpi.com (last accesed : 2 april 2014)
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2010. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan Asma di
Indonesia. Available from : http: www.klikpdpi.com (last accesed : 2 april 2014)
Global initiative for Chronic Lung Disease, 2013. Global strategy for The Diagnosis, Management,
and Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Available from : http: www.goldcopd.com
(last accesed : 2 april 2014)
Global initiative for Asthma, 2012. Global Strategy for Asthma Management and Prevention.
Available from : http: www.ginasthma.org.pdf. (last accesed : 2 april 2014)
39
SKENARIO IV
Seorang pasien laki-laki, 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk. Batuk dirasakan sejak
kurang lebih 2 bulan yang lalu. Batuk berdahak dan kadang disertai bercak darah. Dahak biasanya
bertambah jumlahnya pada pagi hari. Sejak beberapa hari yang lalu, pasien juga mengeluh sering
sesak. Pasien juga mengeluh sering demam hilang timbul dan berkeringat malam hari. Pasien
merupakan perokok sejak masih berusia sekitar 20 tahun dan biasa menghabiskan 1 bungkus setiap
harinya. Pasien juga merasa badannya bertambah kurus sejak sakit ini. Nenek pasien yang tinggal
serumah juga mengalami batuk lama tetapi sudah meninggal setahun yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan berat badan 48 kg, tinggi badan 167 cm. Tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 92 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan hasil
berupa dinding dada yang terlihat simetris, pada auskultasi didapatkan ronkhi pada lapangan paru
atas, tengah, dan bawah kanan.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes, 2011, Terobosan Menuju Akses Universal Strategi Nasional Pengendalian TB di Indonesia
2010-2014, Jakarta
Depkes, 2014, Pedoman Nasional Penanggulangan TB di Indonesia, Jakarta
WHO, 2012, Global Tuberculosis Report 2012
40
SKENARIO V
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu. Menurut pasien, keluhan ini berkurang sesaat dengan minum paracetamol, tetapi kemudian
demam lagi. Selain demam, pasien juga mengeluhkan batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan dalam 2 hari terakhir, nafasnya terasa sesak. Pasien mengaku tidak memiliki
riwayat asma sebelumnya. Pasien kesehariannya bekerja sebagai buruh pabrik kain. Setiap harinya
pasien merokok 1-2 bungkus rokok. Pasien merokok sejak 6 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi denyut nadi 104x/menit,
frekuensi napas 32x/menit, suhu 39,50C. Pada pemeriksaan auskultasi paru didapatkan rhonki basah
pada paru-paru kanan dan kiri, tanpa adanya wheezing.
DAFTAR PUSTAKA
Alsagaff H dan Mukty A, 2009. Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru. Airlangga University Press. Surabaya
Chan JWM. 2007. Management of Spontaneous Pneumotoraks. Medical Bulletin; 12:11-12
Fauci AS, et al. 2008. Harrison's Principles Of Internal Medicine. Seventeenth Edition. The McgrawHill Companies Inc. USA
Fishman AP, Elias JA, Fishman JA, Grippi MA, Senior RM, Pack AI. 2008. Fishmans Pulmonary Disease
and Disorder. Vol II 4th ed. Mc Graw Hill. USA.
Henry M, Arnold T, and Harvey J. 2003. BTS guidelines for the management of spontaneous
pneumotoraks. Thorax; 58:ii39-ii52
Light RW, 2007. Pleural Disease. Fifth Edition. Lippincott Williams & Wilkins. USA
Sahn SA and Heffner JE. 2000. Review article. Spontaneous Pneumotoraks. The New England Journal
of Medicine; 342:868-873
Seaton A, and Seaton D. 2000. Crofton And Douglass Respiratory Diseases. Fifth Edition Volume 1.
Blackwell Science Ltd. USA
Wibisono MJ, Winariani, dan Hariadi S, 2010. Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru 2010. Departemen Ilmu
Penyakit Paru FK Unair RSUD Dr. Soetomo. Surabaya
41