ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

RIKA
DENGAN IBU HAMIL Ny. ANNA TRIANINGSIH PADA TAHAP
PERKEMBANGAN KELUARGA ANAK USIA SEKOLAH DAN PRA
SEKOLAH

Disusun Oleh :

Nama : SINTARI YULANDA

NIM: P1337420616013

SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

 TAHUN 2019

DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN
Hari/ tanggal : 25 April 2019
A. Identitas Keluarga
Inisial Kepala Keluarga :Bapak. RIKA
Umur : 38 tahun
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Pendidikan : D3
Pekerjaan : Pegawai BUMN
Alamat : Srondol Wetan
Sumber informasi : Autoanamnesa dan Aloanamnesa

B. Data Umum

Nama Jeni Hub Umur Pendidi Status Imunisasi

BCG POLIO DPT HEPATITIS CAMPAK KET
s keluarga kan
kela KK
min
BapakRika L Suami 38 thn D3 - - - - - - - - - - - - v
Ibu P Istri 35 thn D3 - - - - - - - - - - - - v
Annanna
Anak P Anak I 7 thn TK v v v - - v - - v - - - v
Kalista
Anak L Anak II 4 thn - v v v - - - - - v - - - v
Warayang
Keterangan :

Ibu Anna sudah di imunisasi TT

 1. Genogram

Keterangan :

: Meninggal : tinggal serumah

: Menikah : Klien

: Laki – Laki

: Perempuan

2. Tipe keluarga
Keluarga Bapak. R termasuk dalam tipe keluarga inti yang terdiri dari
suami, istri dan 2 orang anak.
3. Suku bangsa
Keluarga Bapak. R termasuk dalam suku jawa.
4. Agama
Keluarga Bapak. R beragama Islam dan taat melakukan ibadah sholat 5
waktu baik secara bersama-sama maupun sendiri.
 5. Status social ekonomi
Bapak Rika bekerja sebagai pegawai BUMN, sedanagkan Ibu Anna
sebagai ibu rumah tangga dan penghasilan Bapak Rika rata-rata sebesar 10
juta per bulan, penghasilan tersebut dapat kemenuhi kebutuhan keluarga.
6. Aktivitas rekreasi Keluarga
Keluarga Bapak Rika setiap 6 bulan sekali akan melakukan rekreasi ke
taman air untuk berenang atau mengunjungi kakek dan nenek di
Pekalongan. Kegiatan rekreasi keluarga dilakukan setiap 6 bulan sekali
karena menunggu Bapak Rika pulang ke rumah karena Bapak Rika
bekerja di luar kota.

C. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga
Keluarga Bapak Rika sekarang pada tahap perkembangan keluarga anak
usia sekolah
Tugas perkembangan meliputi: memberikan kesempatan anak untuk
beraktivitas tetapi tidak mengganggu privasi orangtua, menyediakan
cukup biaya, bekerjasama menyelesaikan tugas rumah tangga, membina
keharmonisan keluarga, menjalin komunikasi efektif antar anggota
keluarga, menjalin silaturahmi dengan keluarga besar, berinteraksi dengan
orang/lembaga yang berhubungan dengan aktivitas anak, mempertebal
keyakinan melalui ibadah.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan yang belum terpenuhi adalah menjalin komunikasi
efektif antar anggota kelurga karena Bapak Rika tidak ada di rumah,
sehingga komunikasi antara keluarga dengan Bapak Rika hanya dilakukan
lewat telepon.
 3. Riwayat keluarga inti
Bapak Rika dan Ibu Anna menikah dan memiliki 2 orang anak, anak
pertama perempuan, dan anak kedua laki-laki. Anak pertama yaitu anak K
berumur 7 tahun yang bersekolah di TK besar, dan anak kedua anak W
berumur 4 tahun belum bersekolah. Bapak Rika bekerja sebagai pegawai
BUMN dan baru pulang setiap 6 bulan sekali, sedangkan Ibu Anna
sebagai ibu rumah tangga mengurus anak dan rumah.

D. Pola Kesehatan Keluarga

1. Keadaan kesehatan keluarga
Keluarga Bapak Rika memiliki pola makan yang sehat dengan memenuhi
kebutuhan sayur dan protein di setiap menunya serta selalu memasak di
rumah. Anak Bapak Rika pun selalu membawa bekal saat ke sekolah.
2. Kebersihan perorangan
Saat dilakukan pengkajian Ibu R, anak K, dan anak W terlihat rapih dan
bersih. Keluarga Bapak Rika mandi 2 kali sehari
3. Penyakit yang diderita
Keluarga Bapak Rika tidak ada yang menderita penyakit keuturunan
maupun menular. Hanya Bapak Rika ysng pernah dirawat di rumah sakit
karena kelelahan.
4. Riwayat penyakit dahulu
Selain bapa R, tidak ada anggota keluarga Bapak Rika yang pernah di
rawat di rumah sakit. Jika ada keluarga Bapak Rika yang sakit demam
ataupun batuk, keluarga Bapak Rika akan membawanya ke fasilitas
kesehatan terdekat.
5. Riwayat penyakit sekarang
Anggota keluarga Bapak Rika tidak ada yang sakit. Ibu Anna sedang
mengandung anak ke 3, dengan umur kehamilan 37 minggu.
 6. Penyakit keturunan
Keluarga Bapak Rika tidak memiliki riwayat penyakit keturunan seperti
DM dan Hipertensi, namun ayah dari Ibu Anna mengalami hipertensi.
7. Penyakit kronis atau menular
Keluarga Bapak Rika tidak memiliki penyakit menular.
8. Kecacatan anggota keluarga
Anggota keluarga Bapak Rika tidak ada yang mengalami kecacatan fisik.

E. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
a. Denah rumah

Lantai 1

5 4 3

2
2 6m
6

1 2

20 m
Lantai 2

7
2
 Keterangan :
1 : ruang tamu
2 : kamar tidur
3 : kamar mandi
4 : dapur
5 : garasi
6 : ruang keluarga
7 : mushola
b. Pembuangan air kotor
Terdapat saluran pembuangan air (selokan) untuk pembuangan air kotor.
c. Pembuangan sampah
Terdapat tempat sampah di samping rumah dan sampah tersebut ketika
sudah terkumpul lalu di bakar.
d. Sanitasi
Kebersihan rumah baik. Ibu Anna membersihkan rumah dengan
menyapu dan mengepel 1-2 hari sekali. Ada septic tank dan tempat
pembuangan sampah. Di ruang tengah terdapat beberapa mainan di
lantai, dan di dinding rumah terdapat gambar dan coretan dari anak-anak
keluarga Bapak Rika
e. Sumber pencemaran
Terdapat pencemaran berupa pembakaran sampah di sekitar rumah.
f. Sumber air minum
Keluarga mengkonsumsi air minum air mineral kemasan.
g. Jamban
Terdapat jamban dengan penerangan yang terang ,dan terdapat ventilasi.
Ada septic tank dan ketersediaan air melimpah.
2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a. Karakteristik fisik dari lingkungan
Rumah keluarga merupakan rumah hunian, dengan lingkungan yang
cukup ramah, dan terdapat tetangga yang sering membantu keluarga jika
ada yang membutuhkan pertolongan.
b. Karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas
Lingkungan rumah keluarga merupakan kelas ekonomi tingkat
menengah.
c. Terdapat pelayanan kesehatan yang ada di sekitar lingkungan serta
fasilitas-fasilitas umum lainnya seperti puskesmas srondol, rumah sakit
hermina, dan masjid al ahzar.
d. Fasilitas-fasilitas mudah diakses dan keluarga Bapak Rika menggunakan
alat transportasi berupa sepeda motor saat ingin menempuh fasilitas
tersebut
e. Tidak tersediannya transportasi umum yang dapat digunakan oleh
keluarga dalam mengakses fasilitas yang ada. Transportasi yang sering
digunakan yaitu kendaraan pribadi berupa sepeda motor/mobil untuk
pemenuhan kebutuhan sehari-hari.
f. Insiden kejahatan disekitar lingkungan
Lingkungan perumahan Bapak Rika dan Ibu Anna tersebut dekat dengan
persawahan dan sungai sehingga insiden kejahatan seperti
pencurianjarang terjadi baik di rumah maupun di lingkungan rumah
sekitarnya.
3. Mobilitas Geografi Keluarga
Sebelumnya saat pertama kali menikha, pada tahun 2010 keluarga Bapak
Rika tinggal di wilayah Canfer. Lalu baru pada tanggal 2013 keluarga Bapak
Rika memutuskan untuk pindah di daerah srondol wetan. Jika ingin
bepergian, keluarga memakai kendaraan pribadi berupa motor atau mobil.
 4. Sistem Pendukung Keluarga
Anggota keluarga memliki kartu BPJS dan setiap bulan rajin untuk
membayar BPJS nya agar ketika ada anggota keluarga yang sakit, BPJS bisa
langsung digunakan.

F. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Bapak Rika berkomunikasi secara langsung, namun keluarga harus
menghubungi Bapak Rika terlebih dahulu lewat telepon saat ingin
berkomunikasi saat Bapak Rika tidak berada di rumah.
2. Struktur dan Kekuatan Keluarga
Selama ini tidak ada pihak yang dapat merubah pikiran Bapak Rika terhadap
tindakan kesehatan, dan jika da yang merasa sakit, keluarga Bapak Rika
akan memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan baik puskesmas ataupun
rumah sakit terdekat.
3. Struktur Peran (Formal dan Informal)
a. Formal
Bapak Rika belum melakukan peran formalnya secara optimal karena
kendala pekrejaan yang mengaharuskan beliau bekerja di luar kota.
Sehingga Bapak Rika jarang bertemu langsung dengan keluarga.
b. Informal
Tidak terdapat peran yang disfungsional.
G. Nilai atau Norma Keluarga
1. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
1) Pola kebutuhan keluarga
Keluarga saling mengetahui kebutuhan anggota keluarganya.
2) Saling memperhatikan keakraban dalam keluarga
Keluarga menunjukan keakrabannya dengan saling terbuka dengan
masalah yang dimiliki, memecahkan bersama permasalahan yang
terjadi dan berusaha saling menasihati agar dapat hidup sehat.
b. Fungsi Sosial
Di waktu luang, terkadang Ibu Anna bercengkrama dengan tetangga di
depan rumahnya dan mengikuti kegiatan yang diadakan di komunitas
RT sekitar seperti arisan bulanan PKK. Anak K dan Anak W juga
terkadang bermain bersama dengan anak-anak disekitar rumah

c. Fungsi Perawatan Kesehatan

1. Mengenal Masalah Kesehatan
Bapak Rika dan Ibu Anna sudah memahami dengan baik tentang
penanganan yang berhubungan dengan masalah kesehatan yang
dihadapi.
2. Mengambil Keputusan tentang Tindakan yang Tepat
Jika ada anggota keluarga Bapak Rika yang sakit, Ibu Anna akan
menghubungi Bapak Rika terlebih dahulu untuk memutuskan apakah
perlu untuk segera memeriksakan ke pelayanan kesehatan atau tidak.
3. Merawat Anggota Keluarga yang Sakit
 Saat ada anggota keluarga yang sakit, Ibu Anna akan merawatnya
baik di rumah ataupun mengantar ke pelayanan kesehatan dan
membelikan obat saat Bapak Rika tidak di rumah.

4. Memelihara Lingkungan Rumah

Ibu Anna sering merawat rumahnya seperti menyapu dan
membersihkan lingkungan sekitar rumah.
5. Memanfaatkan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Keluarga Bapak Rika memanfaatkan dengan baik kartu BPJS yang ia
miliki ketika sakit untuk digunakan saat pemeriksaan kesehatan.

H. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor : Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Jangka pendek : Ibu Anna sedikit sedih karena saat hari kelahiran bayi
ketiganya nanti suami tidak bisa mendampingi, Ibu Anna ingin
meningkatkan kemampuan memberi ASI ekslusif untuk kebutuhan bayinya
nanti
Jangka panjang : Bapak Rika dan Ibu Anna sedikit khawatir jika anak-
anaknya nanti tidak bisa menerima kehadiran adik baru mereka, ataupun
merasa iri karena perhatian orang tua yang terbagi, terutama pada anak ke 2
mereka yang belum pernah merasakan mempunyai adik.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Saat ada masalah di dalam keluarga, keluarga Bapak Rika selalu berkumpul
dan memutuskan jalan keluar bersama-sama.
3. Strategi adaptasi disfungsional
Di dalam keluarga tidak terjadi adaptasi disfungsional
I. Pemeriksaan fisik ( anggota keluarga )

Pemeriksaan Ibu Anna Anak K Anak W

Fisik
Keadaan Kesadaran: Kesadaran: Kesadaran:
Umum composmentis composmentis composmentis
TTV TD : 110/80 mmHg TD : 90/80 mmHg TD : 90/70 mmHg
HR : 88 x/menit HR : 90 x/menit HR : 100 x/menit
RR : 20 x/menit RR : 20 x/menit RR : 20 x/menit
T : 36,5°C T : 36,7°C T : 36°C
Sistem Bentuk dada simetris, Bentuk dada simetris, Bentuk dada simetris,
Pernafasan tidak mengalami batuk, tidak mengalami tidak mengalami
pola nafas 20 x/menit batuk, pola nafas 18 batuk, pola nafas 19
irama regular, suara x/menit irama regular, x/menit irama regular,
nafas normal, suara nafas normal, suara nafas normal,
pergerakan dada pergerakan dada pergerakan dada
intercosta, tidak ada intercosta, tidak ada intercosta, tidak ada
otot bantu pernafasan otot bantu pernafasan otot bantu pernafasan
Sistem Nadi 88 x/menit Nadi 90 x/menit Nadi 100 x/menit
Kardiovaskuler regular, tekanan darah regular, tekanan darah regular, tekanan darah
110/80 mmHg, tidak 90/80 mmHg, tidak 90/70 mmHg, tidak
mengalami nyeri dada. mengalami nyeri mengalami nyeri dada.
Bunyi Jantung : S1 dan dada. Bunyi Jantung : Bunyi Jantung : S1
S2 S1 dan S2 dan S2
Sistem a. Mulut a. Mulut a. Mulut
Pencernaan Bibir kering, gigi Bibir kering, gigi Bibir kering, gigi
lidah bersih, tidak lidah bersih, tidak lidah bersih, tidak
bau mulut, dan bau mulut, dan bau mulut, dan
reflek mengunyah reflek mengunyah reflek mengunyah
baik. baik. baik.
b. Abdominal b. Abdominal b. Abdominal
Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
tekan, tidak asites tekan, tidak asites tekan, tidak asites
 c. Bowel c. Bowel c. Bowel
BAB tidak BAB tidak BAB tidak
mengalami mengalami mengalami
konstipasi, konstipasi, konstipasi,
Sistem Indera Penglihatan : Indera Penglihatan : Indera Penglihatan :
Indera Baik Baik Baik
Indera Pengecapan : Indera Pengecapan : Indera Pengecapan :
Baik Baik Baik
Indera Peraba : Indera Peraba : Indera Peraba :
Baik Baik Baik
Indera Pendengaran : Indera Pendengaran : Indera Pendengaran :
Baik Baik Baik
Indera Penciuman : Indera Penciuman : Indera Penciuman :
Baik Baik Baik
Sistem GCS :15 GCS :15 GCS :15
Saraf Tidak ada riwayat Tidak ada riwayat Tidak ada riwayat
kelainan sistem saraf kelainan sistem saraf kelainan sistem saraf
Sistem Warna Kulit : Sawo Warna Kulit : Sawo Warna Kulit : Sawo
Integumen matang matang matang
Tekstur Kulit : Kenyal, Tekstur Kulit : Tekstur Kulit :
normal Kenyal, normal Kenyal, normal
Suhu : normal Suhu : normal Suhu : normal
Kelembaban : Normal Kelembaban : Normal Kelembaban : Normal
Sistem Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
Endokrin perbesaran pada perbesaran pada perbesaran pada
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Sistem BAK dalam sehari 8-9 BAK dalam sehari 5-6 BAK dalam sehari 7-8
Perkemihan x x x
Tidak ada tanda tanda Tidak ada tanda tanda Tidak ada tanda tanda
infeksi pada organ infeksi pada organ infeksi pada organ
perkemihan perkemihan perkemihan
Sistem Klien berjenis kelamin Klien berjenis kelamin Klien berjenis kelamin
Reproduksi perempuan, pada perempuan, pada laki-laki, pada
genetalia genetalia genetalia
normal,kondisi bersih, normal,kondisi bersih, normal,kondisi bersih,
tidak terdapat tanda tidak terdapat tanda tidak terdapat tanda
tanda infeksi. Sedang tanda infeksi. tanda infeksi.
hamil G3 P2 A0

J. Harapan Keluarga
Ibu Anna berharap agar keluarganya selalu sehat dan berharap semoga
persalinannya nanti normal. Ibu Anna juga berharap kedua anaknya nanti bisa
menerima adik baru mereka.
2. ANALISA DATA

Data Diagnosis Keperawatan

DS : Gangguan proses keluarga
Ibu Anna mengatakan dirinya khawatir jika anak- b.d pergeseran peran
anaknya nanti tidak bisa menerima kehadiran adik baru kelurga
mereka, ataupun merasa iri karena perhatian orang tua
yang terbagi, terutama pada anak ke 2 mereka yang
belum pernah merasakan mempunyai adik.
DO :
Ibu Anna mempunyai 2 orang anak
Ibu Anna sedang hamil G3 P2 A0
Di rumah hanya Ibu Anna yang merawat anak-anak,
sedangkan A pergi bekerja ke luar kota
DS : Kesiapan meningkatkan
Ibu Anna mengatakan keinginan untuk meningkatkan pemberian ASI
kemampuan memberi ASI eksklusif
Ibu Anna mengatakan sudah lupa bagaimana cara
melakukan pijak oksitoksin
DO :
Ibu Anna tidak bisa mengulangi bagaimana cara
melakukan pijat oksitosin
DS : Ketidakefektifan hubungan
Ibu Anna mengatakan dia dan Bapak Rika hanya b.d ketrampilan komunikasi
bertemu saat 6 bulan sekali, saat Bapak Rika pulang tidak efektif
Ibu Anna mengatakan sedikit khawatir karena saat
proses persalinan nanti tidak ditemani suami
DO :
Bapak Rika sedang tidak berada di rumah
3. PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan : Ganggan Proses Keluarga b.d pergeseran peran

kelurga

Kriteria Skala Bobot Skoring

Sifat Masalah
Aktual 3
1/3
Resiko 2 1
Potensial 1
Kemungkinan masalah dapat diubah
Mudah 2
2 1
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensi masalah untuk dicegah
Tinggi 3
1 1
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah
Segera 2
1 0
Tidak perlu 1
Tidak dirasakan 0
Total 2 1/3
Diagnosa keperawatan : Kesiapan meningkatkan pemberian ASI

Kriteria Skala Bobot Skoring

Sifat Masalah
Aktual 3
1
Resiko 2 1
Potensial 1
Kemungkinan masalah dapat diubah
Mudah 2
2 1
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensi masalah untuk dicegah
Tinggi 3
1 2/3
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah
Segera 2
1 1
Tidak perlu 1
Tidak dirasakan 0
Total 3 2/3
Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan hubungan b.d ketrampilan

komunikasi tidak efektif

Kriteria Skala Bobot Skoring

Sifat Masalah
Aktual 3
1/3
Resiko 2 1
Potensial 1
Kemungkinan masalah dapat diubah
Mudah 2
2 1
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensi masalah untuk dicegah
Tinggi 3
1 2/3
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah
Segera 2
1 0
Tidak perlu 1
Tidak dirasakan 0
Total 2

4. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
a. Kesiapan meningkatkan pemberian ASI
b. Gangguan proses keluarga b.d pergeseran peran kelurga
c. Ketidakefektifan hubungan b.d ketrampilan komunikasi tidak efektif
 5. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosis KODE NOC NIC

Data
. Keperawatan
1 DS : Kesiapan TUK 1 1. Berikan materi
Ibu Anna mengatakan meningkatkan Setelah dilakukan pendidikan sesuai
keinginan untuk pemberian ASI tindakan keperawatan, kebutuhan
meningkatkan keluarga Bapak Rika 2. Tentukan keinginan
kemampuan memberi mampu mengenal masalah dan motivasi ibu
ASI eksklusif kesehatan Ibu Anna untuk (melakukan
Ibu Anna mengatakan dengan kriteria hasil : kegiatan) menyusui
sudah lupa bagaimana Domain IV : dan juga persepsi
cara melakukan pijak Pengetahuan tentang mengenai menyusui
oksitoksin kesehatan dan perilaku. 3. Diskusikan strategi
DO : Luaran : Pengetahuan : yang bertujuan untuk
Ibu Anna tidak bisa Menyusui yaitu mengoptimalkan
mengulangi bagaimana 1002 pemahaman tentang suplai air susu
cara melakukan pijat mempertahankan (melatih pijat
oksitosin pemberian ASI dari oksitoksin)
meningkat dari 2 (sedikit 4. Dukung interaksi
adekuat) sampai 4 dengan individu-
(sebagian besar adekuat) individu yang telah
100225 dengan indikator : berhasil merubah
1. Pengetahuan tentang perilaku (dukungan
sumber daya untuk anggota keluarga
mendapatkan dukungan dalam peningkatan
pemberian ASI)
5. Instruksikan ibu untuk
berkonsultasi pada
praktisi perawatan
 TUK 2 kesehatan sebelum
Setelah dilakukan memiinum obat saat
tindakan keperawatan, menyusui, meliputi
keluarga Bapak Rika (konsumsi) obat bebas
mampu mengambil diluar institusi dan
keputusan kesehatan Ibu kontrasepsi oral
Anna dengan kriteria hasil
:
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
Luaran : Pengetahuan :
1003 Menyusui yaitu
pengambilan keputusan
tentang penyapihan
menyusui meningkat dari
2 (sedikit adekuat) sampai
100314 4 (sebagian besar adekuat)
dengan indikator :
1. Penggunaan sumber
daya yang tersedia
 TUK 3
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
Keluarga Bapak Rika
mampu melakukan
perilaku kesehatan dengan
kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
2904 Luaran : Pengetahuan :
Perawatan Bayi yaitu
dengan kinerja
pengasuhan bayi dari 2
(sedikit adekuat) sampai 4
290419 (sebagian besar adekuat)
dengan indikator :
1. Menyediakan nutrisi
sesuai usia
 TUK 4
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu memodifikasi
lingkungan untuk
mengatasi masalah
kesehatan Ibu Anna
dengan kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
1001 Luaran : Pengetahuan :
Menyusui yaitu
memodifikasi lingkungan
dalam keberhasilan
menyusui: Maternal
meningkat dari 2 (sedikit
100124 adekuat) sampai 4
(sebagian besar adekuat)
dengan indikator :
1. Menggunakan
dukungan keluarga
 TUK 5
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan untuk mengatasi
masalah kesehatan Ibu
Anna R dengan kriteria
hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
1002 Luaran : Pengetahuan :
Menyusui yaitu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan untuk
mempertahankan
100210 pemberian ASI meningkat
dari 2 (sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian besar
adekuat) dengan
indikator :
1. Menghindari
pengobatan sendiri
tanpa memeriksa
 dengan profesional
kesehatan

2 DS : Gangguan TUK 1 1. Bantu pasien untuk

Ibu Anna mengatakan proses keluarga Setelah dilakukan mengedintifikasi
dirinya khawatir jika b.d pergeseran tindakan keperawatan, peran yang biasanya
anak-anaknya nanti tidak peran kelurga keluarga Bapak Rika dalam keluarga
bisa menerima kehadiran mampu mengenal masalah 2. Dukung kerjasama,
adik baru mereka, keluarga Bapak Rika bukan kompetisi di
ataupun merasa iri dengan kriteria hasil : antara anak
karena perhatian orang Domain IV : 3. Bantu anak untuk
tua yang terbagi, Pengetahuan tentang saling berbagi dan
terutama pada anak ke 2 kesehatan dan perilaku. bergipiran
mereka yang belum Luaran : Pengetahuan : 4. Diskusikan
pernah merasakan Pengasuhan yaitu pendekatan orantua
mempunyai adik. 1501 pemahaman tentang yang fapat
DO : penampilan peran digunakan dalam
Ibu Anna mempunyai 2 meningkat dari 2 (sedikit membantu anak-
orang anak adekuat) sampai 4 anak
Ibu Anna sedang hamil (sebagian besar adekuat) mengungkapkan
G3 P2 A0 150109 dengan indikator : perasaan positif
Di rumah hanya Ibu 1. Diskripsi tentang 5. Rujuk untuk
Anna yang merawat perubahan peran karena konseling, sesuai
anak-anak, sedangkan A adanya keluarga baru kebutuhan
pergi bekerja ke luar
kota
 .
TUK 2
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu membuat
keputusan berkaitan
dengan masalah keluarga
Bapak Rika dengan
kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
Luaran : Pengetahuan :
pengasuhan yaitu
2906 membuat keputusan
tentang kinerja
pengasuhan: usia pra
sekolah dari 2 (jarang
menunjukkan) sampai 4
(sering menunjukkan)
290632 dengan indikator :
1. Berespon konstruksif
terhadap persaingan
antara saudara kandung
 TUK 3
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu melakukan
perilaku terkait masalah
keluarga Bapak Rika
dengan kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
Luaran : : Pengetahuan :
2906 pengasuhan yaitu
melakukan perilaku
tentang kinerja
pengasuhan: usia pra
sekolah dari 2 (jarang
menunjukkan) sampai 4
290601 (sering menunjukkan)
dengan indikator : :
1. menunjukkan
hubungan saling
mencintai
 TUK 4
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu memodifikasi
lingkugan terkait masalah
kesehatan Bapak Rika
dengan kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
2602 Luaran : Pengetahuan :
Pengaasuhan yaitu
melakukan modifikasi
lingkungan fungsi
keluarga meningkat dari 2
260211 (jarang menunjukkan)
sampai 4 (sering
menunjukkan) dengan
indikator :
1. menciptakan
 lingkungan di mana
anggota keluarga
secara terbuka dapat
menungkapkan
130205 perasaan

TUK 5
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan terkait masalah
keluarga Bapak Rika
dengan kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
2907 Luaran : Pengetahuan :
Pengasuhan yaitu
memanfaatkan fasilitas
290734 pelayanan kesehatan
terkait kinerja
pengasuhan : anak usia pra
sekolah meningkat dari 2
(jarang menunjukkan)
 sampai 4 (sering
menunjukkan) dengan
indikator :
1. Mendapatkan bantuan
dari profesi kesehatan
untuk masalah-masalah
kesehatan
3. DS : Ketidakefektifan TUK 1 1. Sediakan informasi
Ibu Anna mengatakan hubungan b.d Setelah dilakukan faktual yang tepat
dia dan Bapak Rika ketrampilan tindakan keperawatan, sesuai kebutuhan
hanya bertemu saat 6 komunikasi keluarga Bapak Rika 2. Tetapkan tujuan
bulan sekali, saat Bapak tidak efektif mampu mengenal masalah tujuan
Rika pulang keluarga Bapak Rika 3. Bantu pasien untuk
Ibu Anna mengatakan dengan kriteria hasil : mengidentifikasi
sedikit khawatir karena Domain IV : kekuatan dan
saat proses persalinan Pengetahuan tentang menguatkan hal
nanti tidak ditemani kesehatan dan perilaku. tersebut
suami Luaran : Pengetahuan : 4. Dukung ekspresi
DO : Manajemen Stress yaitu perasaan
Bapak Rika sedang tidak 1305 pemahaman tentang 5. Rujuk pada terapis
berada di rumah pengaturan psikososial: keluarga, sesuai
perubahan kehidupan indikasi
meningkat dari 2 (jarang
menunjukkan) sampai 4
(sering menunjukkan)
130508 dengan indikator :

1. Identifikasi strategi dari

berbagai koping
 TUK 2
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu membuat
keputusan berkaitan
dengan masalah keluarga
Bapak Rika dengan
kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
Luaran : Pengetahuan :
Manajemen Strees yaitu
1305
membuat keputusan
tentang pengaturan
psikososial: perubahan
kehidupan meningkat dari
2 (jarang menunjukkan)
sampai 4 (sering
menunjukkan) dengan
130501
 indikator :
1. Menetapkan tujuan
yang relistis

TUK 3
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu melakukan
perilaku terkait masalah
keluarga Bapak Rika
dengan kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
Luaran : Pengetahuan :
1305
Manajemen Stress yaitu
melakukan pengaturan
psikososial: perubahan
kehidupan yang
disarankan meningkat dari
2 (jarang menunjukkan)
sampai 4 (sering
130503
menunjukkan) dengan
 indikator :
1. Mempertahankan
produktifitas

TUK 4
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu memodifikasi
lingkugan terkait masalah
keluarga Bapak Rika
dengan kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
Luaran : Pengetahuan :
Pnegasuhan yaitu
2211
melakukan modifikasi
lingkungan kinerja
pengasuhan yang
disarankan meningkat dari
2 (jarang menunjukkan)
sampai 4 (sering
 menunjukkan) dengan
221119
indikator :
1. Memelihara
komunikasi terbuka

TUK 5
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan,
keluarga Bapak Rika
mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan terkait masalah
keluarga Bapak Rika
dengan kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan tentang
kesehatan dan perilaku.
Luaran : Pengetahuan :
Manajemen stress yaitu
memanfaatkan fasilitas
1302
pelayanan kesehatan
terkait koping meningkat
dari 2 (jarang
menunjukkan) sampai 4
130223 (sering menunjukkan)
dengan indikator :
1. Mendapatkan bantuan
dari profesional
kesehtan
 6. CATATAN PERKEMBANGAN TINDAKAN KEPERAWATAN

No Diagnosis Tanggal Jam Tindakan Evaluasi TTD

. Keperawatan Keperawatan
1. Kesiapan 26 April 16.00 TUK 1 S : Keluarga mengatakan
2019 WIB Memberikan sudah mengerti manfaat
meningkatkan
materi pijat oksitoksin namun
pemberian pendidikan belum bisa melakukan
sesuai tindakan tersebutt
ASI
kebutuhan
TUK 2 O:
Tentukan - Keluarga tampak
keinginan dan memperhatikan dan
motivasi ibu kooperatif ketika
untuk diberikan
(melakukan pendidikan
kegiatan) kesehatan.
menyusui dan - Keluarga dapat
juga persepsi mengulangi kembali
mengenai bebrapa informasi
menyusui yang sudah
TUK 3 diberikan perawat
Mendiskusikan
strategi yang A : Masalah belum
bertujuan untuk teratasi
mengoptimalkan
suplai air susu P : Lanjutkan intervensi
(melatih pijat
oksitoksin) TUK 1
TUK 4 Memberikan materi
Mendukung pendidikan sesuai
interaksi dengan kebutuhan
individu-
individu yang TUK 3
telah berhasil Mendiskusikan srategi
merubah yang bertujuan untuk
perilaku mengoptimalkan suplai
(dukungan air susu (melatih pijat
anggota oksitoksin)
keluarga dalam
peningkatan
pemberian ASI)
 TUK 5
Instruksikan ibu
untuk
berkonsultasi
pada praktisi
perawatan
kesehatan
sebelum
memiinum obat
saat menyusui,
meliputi
(konsumsi) obat
bebas diluar
institusi dan
kontrasepsi oral
1. Kesiapan 29 April 11.00 TUK 1 S : Keluarga mengatakan
2019 WIB Memberikan sudah mengerti langkah-
meningkatkan
materi langkah pijat oksitoksin
pemberian pendidikan
sesuai O:
ASI
kebutuhan - Keluarga dapat
TUK 2 mengulangi kembali
Tentukan langkah-langkah
keinginan dan pijat oksitosin yang
motivasi ibu sudah diajarkan oleh
untuk perawat
(melakukan
kegiatan) A : Masalah belum
menyusui dan teratasi
juga persepsi
mengenai P : Lanjutkan intervensi
menyusui
TUK 3 TUK 3
Mendiskusikan Mendiskusikan srategi
strategi yang yang bertujuan untuk
bertujuan untuk mengoptimalkan suplai
mengoptimalkan air susu (melatih pijat
suplai air susu oksitoksin)
(melatih pijat
oksitoksin)
TUK 4
Mendukung
interaksi dengan
individu-
individu yang
telah berhasil
merubah
perilaku
(dukungan
anggota
keluarga dalam
peningkatan
pemberian ASI)

TUK 5
Instruksikan ibu
untuk
berkonsultasi
pada praktisi
perawatan
kesehatan
sebelum
memiinum obat
saat menyusui,
meliputi
(konsumsi) obat
bebas diluar
institusi dan
kontrasepsi oral
 7. EVALUASI HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosis Kriteria Hasil Skal Skala Skala Metode Instrumen

Keperawatan a Capaian Target Evaluasi Evaluasi
Awal
Kesiapan Pengetahuan 2 3 2-4 Wawancar 1. Pertanyaan
meningkatkan Setelah dilakukan a dan 2. Lembar
pemberian ASI tindakan observasi balik
keperawatan,
keluarga Bapak
Rika mampu
mengenal masalah
kesehatan Ibu
Anna dengan
kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Menyusui yaitu
pemahaman
tentang
mempertahankan
pemberian ASI
dari
meningkat dari 2
(sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian
besar adekuat)
dengan indikator :
1. Pengetahuan
tentang sumber
daya untuk
mendapatkan
dukungan
Sikap
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
keluarga Bapak
Rika mampu
mengambil
keputusan
kesehatan Ibu
Anna dengan
kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Menyusui yaitu
pengambilan
keputusan tentang
penyapihan
menyusui
meningkat dari 2
(sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian
besar adekuat)
dengan indikator :
1. Penggunaan
sumber daya
yang tersedia
Perilaku
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
Keluarga Bapak
Rika mampu
melakukan
perilaku kesehatan
dengan kriteria
hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Perawatan Bayi
yaitu dengan
kinerja
pengasuhan bayi
dari 2 (sedikit
adekuat) sampai 4
(sebagian besar
adekuat) dengan
indikator :
1. Menyediakan
nutrisi sesuai
usia

Modifikasi
lingkungan
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
keluarga Bapak
Rika mampu
memodifikasi
lingkungan untuk
mengatasi masalah
kesehatan Ibu R
dengan kriteria
hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Menyusui yaitu
memodifikasi
lingkungan dalam
keberhasilan
menyusui:
Maternal
meningkat dari 2
(sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian
besar adekuat)
dengan indikator :
1. Menggunakan
dukungan
keluarga

Pemanfaatan
fasilitas layanan
kesehatan
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
keluarga Bapak
Rika mampu
memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan untuk
mengatasi masalah
kesehatan Ibu R
dengan kriteria
hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
 dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Menyusui yaitu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
untuk
mempertahankan
pemberian ASI
meningkat dari 2
(sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian
besar adekuat)
dengan indikator :
1. Menghindari
pengobatan
sendiri tanpa
memeriksa
dengan
profesional
kesehatan

Kesiapan Pengetahuan 3 3 2-4 Wawancar 3. Pertanyaan

meningkatkan Setelah dilakukan a dan 4. Lembar
pemberian ASI tindakan observasi balik
keperawatan,
keluarga Bapak
Rika mampu
mengenal masalah
kesehatan Ibu
Anna dengan
kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Menyusui yaitu
pemahaman
tentang
mempertahankan
pemberian ASI
dari
meningkat dari 2
(sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian
besar adekuat)
dengan indikator :
2. Pengetahuan
tentang sumber
daya untuk
mendapatkan
dukungan

Sikap
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
keluarga Bapak
Rika mampu
mengambil
keputusan
kesehatan Ibu
Anna dengan
kriteria hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Menyusui yaitu
pengambilan
keputusan tentang
penyapihan
menyusui
meningkat dari 2
(sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian
besar adekuat)
dengan indikator :
2. Penggunaan
sumber daya
yang tersedia

Perilaku
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
Keluarga Bapak
Rika mampu
melakukan
perilaku kesehatan
dengan kriteria
hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Perawatan Bayi
yaitu dengan
kinerja
pengasuhan bayi
dari 2 (sedikit
adekuat) sampai 4
(sebagian besar
adekuat) dengan
indikator :
2. Menyediakan
nutrisi sesuai
usia
Modifikasi
lingkungan
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
keluarga Bapak
Rika mampu
memodifikasi
lingkungan untuk
mengatasi masalah
kesehatan Ibu R
dengan kriteria
hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Menyusui yaitu
memodifikasi
lingkungan dalam
keberhasilan
menyusui:
Maternal
meningkat dari 2
(sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian
besar adekuat)
dengan indikator :
2. Menggunakan
dukungan
keluarga

Pemanfaatan
fasilitas layanan
kesehatan
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
keluarga Bapak
Rika mampu
memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan untuk
mengatasi masalah
kesehatan Ibu R
dengan kriteria
hasil :
Domain IV :
Pengetahuan
tentang kesehatan
dan perilaku.
Luaran :
Pengetahuan :
Menyusui yaitu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
untuk
mempertahankan
pemberian ASI
meningkat dari 2
(sedikit adekuat)
sampai 4 (sebagian
besar adekuat)
dengan indikator :
2. Menghindari
pengobatan
sendiri tanpa
memeriksa
dengan
profesional
kesehatan