STATUS PSIKIATRI

1. Kesan Umum ​: Penampilan, Roman muka, Kontak dengan pemeriksa

• Wajar
• Tidak Wajar
• Tampak

2. Kesadaran ​: ​Keadaan fungsional dari individu untuk mengadakan relasi (hubungan) dan
limitasi
(pembatasan hubungan) terhadap dunia sekeliling seperti yang tertangkap oleh
panca indra

​dengan kata lain daya kemampuan fungsional individu sampai tahap mana dapat
menafsirkan dan mengetahui dunia sekitarnya.
Kesadaran tebagi atas :
• Jernih
• Berkabut ​: Gangguan kesadaran yang ditandai oleh pencerapan sensorik yang samara-
samar

• Berubah ​
: Kesadaran pada psikosa fungsional, terganggu tapi tidak menurun atau
meninggi,
relasi dan limitasi secara kuantitas terganggu dan secara kualitas tidak sesuai atau
tidak wajar.
• Kesadaran yang meninggi
​
: Individu menjadi sangat peka terhadap rangsangan (rangsang yang lemah sudah
menimbulkan respon yang kuat) seperti suara terdengar lebih nyaring
• Penurunan kesadaran
​: Relasi dan limitasi terganggu secara kuantitatif, diperlukan rangsangan yang
kuat
untuk mendapat respon antara lain apati, somnolensi, sopor dan koma

• Disosiasi ​: Tingkah laku atau kejadian memisahkan dirinya secara psikologik dari
kesadaran
kemudian terjadi amnesia sebagian atau total,
Disosiasi dapat berupa :

• Trance ​
: Keadaan kesadaran tanpa reaksi yang jelas terhadap lingkungannya yang
biasanyamulai dengan mendadak, mungkin terjadi imobilitas dan roman muka
tampak bengong dapat ditimbulkan oleh hipnosa atau upacara keagamaan.
• Hysterical Twilight State
: Kehilangan ingatan atas dasar psikologik, biasanya terjadi dalam
waktu tertentu dan bersifat selektif

• Fugue ​
: Suatu periode penurunan kesadaran dengan pelarian secara fisik dari suatu
keadaan yang menimbulkan banyak stres, tetapi dengan mempertahankan
kebiasaan dan keterampilan
• Serangan histerik
​ : Suatu penampilan emosional yang jelas dengan unsur menarik perhatian
dan
kelihatannya tidak ada kontak dengan lingkungan

3. Mood/Afek ​: ​Mood adalah perasaan seperti takut, cemas, sedih yang berlangsung relative
singkat dan

​ disertai oleh komponen fisiologik

​
Afek adalah keadaan perasaan seseorang yang berlangsung relative lama dan disertai
komponen somatic.
Mood/afek terdiri dari :

• Eutimik ​: Normal
• Disforik ​: Kesakitan
• Depresi ​: Dengan komponen psikologis misalnya rasa sedih atau susah,
rasa tidak berguna,
gagal,
kehilangan, penarikan diri dengan komponen somatic seperti konstipasi, gangguan tidur,
anoreksia dll
 • Kecemasan/anxiety
: Komponen psikologiknya dapat berupa gugup, tak tenang, lekas terkejut, sedangkan
komponen somatiknya dapat berupa palpitasi, keringat dingin, tekanan darah meningkat.
Kecemasan dapat berupa:
1. Kecemasan yang mengambang
​
:Kecemasan yang menyerap dan tidak ada hubungannya dengan suatu
pemikiran
2. Agitas : Kecemasan yg disertai kegelisahan motorik yg hebat

3. Panik ​
: Serangan kecemasan yang hebat dengan kegelisahan, kebingungan dan
hiperaktivitas yang tidak terorganisir

• Eforia ​: Rasa gembira yang berlebihan dan tidak sesuai dengan keadaan.
• Anhedonia:Ketidakmampuan merasakan kesenangan walaupun melakukan aktivitas yang
disukainya

• Labil ​
: Afek dan emosi yang berubah-ubah tanpa rangsangan
umpamanya tiba-tiba marah atau menangis

• Iritable ​: : Afek dan emosi yang berubah-ubah dengan rangsangan

• Inadekuat : Tidak sesuai dengan isi pikiran atau bicara
• Datar/tumpul ​
: Tidak menunjukkan perubahan atau gradasi

​( Appropriete / non Appropriete : sesuai / tidak sesuai )

4. Proses pikir ​: ​Terdiri dari bentuk pikir, arus pikir dan isi pikir.
​ entuk pikir
B :​ Suatu aspek pikiran yang menunjuk pada bentuk atau ker angka
pengutaraan
serangkaian isi pikiran,
terdiri atas :
❖ Logis realis
❖ non logis non realis
❖ logis non realis
​ ​
: Bentuk pikiran non realis bentuk pikiran yang sama sekali tidak berdasar ​
kenyataan seperti mengambil suatu kesimpulan yang aneh dan tidak masuk akal.

Arus pikir ​: Cara dan laju proses asosiasi dalam pemikiran, terdiri atas :
• ​Koheren
• ​Inkoheren ​ : Gangguan dalam bentuk bicara sehingga satu kalimat saja sukar
ditangkap dan
diikuti maksudnya.

• ​Asosiasi longgar ​
: mengatakan hal-hal yang tidak ada hubungannya satu sama lain
contoh : Saya mau makan. Semua orang dapat berjalan.

• Verbigerasi ​: mengulang kata-kata secara terus menerus

• Perseverasi ​: Berulang-ulang menceritakan suatu ide, pikiran atau tema secara
berlebihan.

​
Misalnya : Nanti besok saya pulang, ya saya sudah kangen rumah, besok saya
sudah berada di rumah satu hari lagi saya nanti sudah tidur di rumah
sudah makan enak di rumah sendiri.

• ​Miskin bicara
• Mutism
• Benturan ( blocking )
: Jalan pikiran tiba-tiba berhenti atau berhenti di tengah sebuah kalimat, pasien
tidak dapat menjelaskan kenapa dia berhenti.

• ​Logorea ​: Banyak bicara, kata-kata dikeluarkan bertubi-tubi tanpa kontrol, mungkin

koheren
atau inkoheren.

• ​Konvabulasi ​: mengisi kekosongan pikiran dengan cerita yang tidak benar (pada
dimentia)

• Flight of ideas ​ : Perubahan yang mendadak dan cepat dalam pembicaraan sehingga suatu ide
yang
 belum selesai diceritakan sudah menceritakan ide lain.

• ​Clang association ( asosiasi bunyi )

: Mengucapkan perkataan yang mempunyai persamaan bunyi
contohnya : Saya mau makan di Tarakan, seakan-akan berantakan.

• ​Neologisme ​: Membentuk kata-kata baru yang tidak dipahami oleh umum ​

​ contohnya saya radiltu semua petimun.

• ​Irrelevansi ​: Isi pikir atau ucapan yang tidak ada hubungannya dengan pernyataan
atau
dengan hal yang dibicarakan.

• ​Cirkumstantiality
: Menuju secara tidak langsung kepada ide pokok dengan menambahkan banyak hal
yang remeh-remeh yang menjemukan yang tidak relevan.

• Tangensial ​:
• Afasi ​ ​: Mungkin sensorik (sukar mengerti bicara orang lain) atau motorik (tidak
dapat
atau sukar berbicara) sering kedua-duanya terjadi sekaligus dan biasanya karena
kerusakan otak.

Isi pikir ​:
Terdiri atas :
• Waham : Keyakinan menetap yang tidak sesuai dengan kenyataan dan selalu dipertahankan.
terdiri dari :

♥ Waham kejar ​: Keyakinan bahwa dirinya atau orang dekatnya

dikejar-kejar, diserang, dilecehkan, ditipu atau dimusuhi.

♥ Waham cemburu ​: Keyakinan bahwa pasangan hidupnya tidak setia.

♥ Waham curiga ​ ​: Keyakinan bahwa orang di sekitarnya tidak bisa
dipercaya dan
berniat jahat pada dirinya.

♥ Waham aneh ​ ​: Keyakinan bahwa pikirannya bisa dipancarkan, bisa

disiarkan,
bisa disedot keluar, bisa dimasuki pikiran dari luar.

♥ Waham kebesaran ​: Keyakinan bahwa dirinya sangat berkuasa, berpengetahuan,

mempunyai hubungan dengan orang besar atau Tuhan.

♥ Waham somatik ​: Keyakinan yang berkaitan dengan penampilan dan fungsi tubuh.
♥ Waham nihilistik ​: Keyakinan palsu bahwa dirinya, orang lain dan dunia akan
berakhir.

• Fobi ​
: Rasa takut yang irasional terhadap suatu benda atau keadaan yang tidak dapat
dihilangkan
atau diteka oleh pasien walaupun pasien tahu hal itu irasional.
Fobia dibagi bermacam-macam antara lain :
♥ Agorafobi ​: fobi terhadap ruang yang luas
♥ Ailurofobi ​: fobi terhadap kucing
♥ Akrofobi ​ ​: fobi terhadap tempat yang tinggi
♥ Algofobi ​ ​: fobi terhadap perasaan nyeri
♥ Astrafobi ​ ​: fobi terhadap badai, guntur, kilat
♥ Bakteriofobi ​ : fobi terhadap kuman
♥ Hematofobi :​ fobi terhadap darah

♥ Klaustrofobi ​: fobi terhadap ruangan yang tertutup

♥ Misofobi ​: fobi terhadap kotoran
♥ Monofobi ​: fobi terhadap keadaan sendirian
♥ Niktofobi ​: fobi terhadap gelap
♥ Okholofobi ​: fobi terhadap keadaan ramai dengan banyak orang
 ♥ Panfobi ​: fobi terhadap segala sesuatu
♥ Pirofobi ​: fobi terhadap api
♥ Xenofobi ​: fobi terhadaporang asing
♥ Zoofobi ​: fobi terhadap binatang

• Ide aneh ​:
• Obsesi ​ ​
: Isi pikiran yang kukuh (persisten) timbul walaupun tidak dikehendaki, dan
diketahuinya bahwa hal itu tidak wajar atau tidak mungkin.
• Ideas of reference
: Pembicaraan orang lain, benda-benda atau suatu kejadian dihubungkan dengan
dirinya.
Misalnya : ada burung bersiul dianggap sebagai suatu berita untuknya.
• Preokupasi ​: Pikiran yang terpaku hanya pada sebuah ide saja, yang biasanya berhubungan
dengan keadaan yang bernada emosonal yang kuat, dapat berubah menjadi obsesi.

5. Persepsi ​: Proses memindahkan stimulasi fisik menjadiinformasi psikologis atau proses menilai
di mana stimulasi sensoris dibawa ke kesadaran.
Terdiri dari ;
Halusinasi adalah persepsi panca indra tanpa sumber rangsangan sensorik eksternal.
Halusinasi terdiri dari :
❖ Halusinasi auditorik
❖ Halusinasi visual
❖ Halusinasi gustatorik
❖ Halusinasi olfaktorik
❖ Halusinasi taktil/peraba ​
: merasa diraba, ditiup, disinari atau merasa
seperti ada ulat yang bergerak di bawah kulitnya.
❖ Halusinasi kinestetik ​: merasa badannya bergerak dalam sebuah ruang
atau anggota tubuhnya bergerak.
❖ Halusinasi hipnagogik ​: kadang kala terdapat pada orang normal, tepat
sebelum tidur persepsi sensorik bekerja salah.

❖ Halusinasi hipnopompik ​
: seperti halusinasi hipnagogik tetapi terjadi tepat
sebelum bangun dari tidurnya.

Ilusi adalah Interpretasi atau penilaian yang salah tentang pencerapan yang terjadi karena
rangsangan pada panca indra.

6. Intelegensi
Sesuai dengan tingkat pendidikan
Tidak sesuai dengan tingkat pendidikan

7. Dorongan insting
Antara lain terdiri atas :

• Insomnia ​: Kesulitan tidur

• Hipobulia ​: Kurangnya keinginan mengurus diri
• Ambivalensi ​:Terdapatnya bersama-sama 2 impuls yang saling berlawanan pada orang
dan waktu yang sama

​bisa dalam bentuk isi dan prilaku

• Stupor
• Raptus ​: peningkatan emisional tanpa adanya rangsangan ​

8. Psikomotor ​: Gerakan tubuh yang dipengaruhi oleh keadaan jiwa, dapat berupa :
❖ ​ kopraksia
E :​ Peniruan gerakan orang lain yang patologis

❖ ​ kolalia
E :​ Peniruan kata-kata yang diucapkan orang lain

❖ ​ atalepsi
K :​ Suatu posisi yang tidak bergerak yang dipertahankan

​terus
menerus
❖ ​Stupor katatonik ​: Penurunan aktivitas motorik yang nyata seringkali
 ​ tidak menyadari lingkungan sekitar

❖ ​Rigiditas katatonik ​: Penerimaan postur yang kaku dan disadari, menentang

​ usaha untuk digerakkan
❖ ​ osturing katatonik
P :​ Penerimaan postur yang kaku dan disadari,

​ dipertahankan dalam waktu lama

❖ ​ erea fleksibilitas
C :​ Mempertahankan posisi badan yang dibuatkan orang

​lain
❖ ​Negativisme ​:Menentang permintaan orang lain dan melakukan hal ​
​ sebaliknya
❖ ​Stereotipi ​:Gerakan salah satu anggota badan yang berulang kali

​
dan tidak bertujuan
❖ ​Mannerisme ​: Pergerakan yang stereotipi dan teatral (seperti sedang

​
bermain sandiwara)
❖ ​Otomatisme ​
:Berbuat sesuatu secara otomatis sebagai ekspresi simbolik
aktivitas tidak sadar

❖ ​Mutisme ​: Tidak bersuara tanpa kelainan struktural

❖ ​Tic ​: Gerakan motorik yang spasmodik dan tidak disadari
❖ ​Grimas ​: Mimik yang aneh dan berulang-ulang
❖ ​Kataplexia :​ Tonus otot menghilang dengan mendadak dan sejenak, juga
timbul kelemahan umumdengan atau tanpa penurunan kesadaran
yang dapat disebabkan oleh berbagai keadaan emosi
❖ ​Verbigerasi ​: Berkali-kali mengucapkan kata yang sama
❖ ​Kompulsi ​
: Suatu dorongan yang mendesak berkali-kali agar berbuat seuatu
yang bertentangan dengan keinginannya. Biasanya
disebabkanoleh fobi atau obsesi, kompulsi antara lain :

Dipsomania ​ ​:Dorongan minum air

Egomania ​ ​:Preokupasi terhadap diri
sendiri
Erotomania ​ ​:Preokupasi terhadap hal-
hal ​sexual
Kleptomania ​ ​ ​:Dorongan agar
mencuri

Megalomania ​ ​:Dorongan mencari

kekuasaan
Monomania ​ ​:Preokupasi pada sebuah
objek

Nimfomania ​ ​:Dorongan bersenggama

pada wanita

Satiriasis ​ ​:Dorongan bersenggama pada

pria
Trikhotilomania ​:Dorongan mencabut
rambut

Ritualistik ​ ​:Dorongan bertingkah laku

​ upacara