LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS AGREGAT

IBU HAMIL DI DESA GENENG WILAYAH KERJA

PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO

Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Keperawatan Komunitas

Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh :

1. Hasan Al Asy’ari J230205040

2. Nova Novianti J230205004
3. Mayfa Dian Lintang Sari J230205005
4. Risada Puspowati Thoyyibah J230205006
5. Shelvy Setyawati J230205007
6. Agustina Ika Wulandari J230205008
7. Balqis Maharani J230205009
8. Amirul Jannah J230205010

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2021

i
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.........................................................................................................i
DAFTAR ISI....................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG.........................................................................................1
B. TUJUAN..............................................................................................................3
1. Tujuan Intruksional Umum.............................................................................3
2. Tujuan Intruksional Khusus............................................................................3
C. MANFAAT.........................................................................................................3
1. Masyarakat Desa Geneng................................................................................3
2. Puskesmas........................................................................................................3
3. Mahasiswa.......................................................................................................4
D. STRATEGI..........................................................................................................4
1. Penjajakan (MMD 1).......................................................................................4
2. Evaluasi (MMD 2)...........................................................................................4
3. Evaluasi (MMD 3)...........................................................................................5
E. RUANG LINGKUP.............................................................................................5
F. WAKTU DAN TEMPAT....................................................................................5
1. Waktu..............................................................................................................5
2. Tempat.............................................................................................................5

BAB II TINJAUAN TEORI...........................................................................................6

A. KONSEP DASAR KEHAMILAN......................................................................6
1. Pengertian Kehamilan.....................................................................................6
2. Tanda dan Gejala Kehamila............................................................................6
3. Kebutuhan Gizi Ibu hamil...............................................................................8
4. Komplikasi dan Penyulit dalam Kehamilan....................................................8
B. KONSEP DASAR KEHAMILAN RESIKO TINGGI........................................9
1. Pengeerti Kehamilan Resiko Tinggi................................................................9
2. Faktor Resiko Kehamilan Resiko Tinggi........................................................9
3. Tanda-Tanda Kehamilan Resiko Tinggi.......................................................10
4. Pencegahan Kehamilan Resiko Tinggi..........................................................11

ii
 iii

C. KONSEP DASAR ANEMIA PADA KEHAMILAN.......................................13

1. Pengertian Anemia Pada Kehamilan.............................................................13
2. Etiologi Anemia Pada Kehamilan.................................................................13
3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Anemia Pada Ibu Hamil.......................14
4. Tanda dan Gejala Anemia Defisiensi Besi Ibu Hamil...................................17
5. Macam-Macam Anemia................................................................................17
6. Klasifikasi Anemia Pada Kehamilan.............................................................18
7. Pengaruh Anemia pada Kehamilan...............................................................18
8. Cara Mencegah Anemia Pada Kehamilan.....................................................18

BAB III ASKEP KOMUNITAS AGREGAT IBU HAMIL.......................................20

A. DATA UMUM DESA GENENG.....................................................................20
1. Data Geografi................................................................................................20
2. Data Demografi.............................................................................................20
B. DATA KHUSUS PENDUDUK........................................................................22
1. Data Inti.........................................................................................................22
2. Pengkajian Sub Sistem..................................................................................24
3. Pengkajian Agregat Ibu Hamil......................................................................26
C. ANALISA MASALAH.....................................................................................31
D. DIAGNOSA......................................................................................................34
E. SKORING..........................................................................................................35
F. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN..................................................36
G. RENCANA KERJA (PLANNING Of ACTION)...............................................36

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................40
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Komunitas merupakan kelompok sosial dari berbagai organisme dengan

bermacam-macam lingkungan, pada dasarnya mempunyai habitat serta ketertarikan atau
kesukaan yang sama. Di dalam komunitas, individu-individu di dalamnya mempunyai
kepercayaan, kebutuhan resiko, sumber daya, maksud, preferensi dan berbagai hal yang
serupa atau sama. Menurut Kertajaya (Hermawan, 2008). Komunitas berarti sekelompok
individu yang tinggal pada wilayah tertentu, memiliki nilai-nilai keyakinan dan minat yang
relative sama, serta berinteraki satu sama lain untuk mencapai tujuan (Mubarak &
Chayatin, 2009).Menurut UU RI No. 38 tahun 2014 tentang Keperawatan, keperawatan
adalah kegiatan pemeberian asuhan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat,
baik dalam keadaan sakit maupun sehat.
Keperawatan komunitas atau community health nursing merupakan praktik untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat dengan menggunakan pengetahuan
dari ilmu keperawatan, ilmu sosial dan ilmu kesehatan masyarakat. Pengertian lain
keperawatan komunitas adalah suatu bentuk pelayanan profesional berdasarkan ilmu dan
kiat keperawatan yang ditujukan terutama pada kelompok risiko tinggi untuk
meningkatkan status kesehatan komunitas dengan menekankan upaya peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit serta tidak mengabaikan kuratif dan rehabilitative
(Kholifah & Wahyu, 2016).
Keperawatan komunitas suatu sintesis dari praktik keperawatan dan praktik
kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk meningkatkan serta memelihara kesehatan
penduduk. Sasaran dari keperawatan kesehatan komunitas adalah individu yaitu balita gizi
buruk, ibu hamil resiko tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular. Sasaran keluarga
yaitu keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah kesehatan dan prioritas. Sasaran
kelompok khusus, komunitas baik yang sehat maupun sakit yang mempunyai masalah
kesehatan atau perawatan (Ratih Dwi Ariani, 2015).

1
 2

Menurut Departemen Kesehatan RI (2007) kehamilan adalah masa dimulai saat

konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal 280 hari (40 minggu/ 9 bulan 7 hari)
di hitung dari triwulan/trimester pertama dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, trimester/
trimester ke-2 dari bulan ke-4 sampai 6 bulan. Triwulan/trimester ke-3 dari bulan ke-7
sampai ke-9.Pada ibu hamil pasti mengalami adaptasi perubahan fisiologis maupun
psikologis. Perubahan yang terjadi pada masa kehamilan merupakan kondisi normal yang
biasa disebut sebagai kondisi fisiologi terhadap perubahan sistem tubuh wanita seiring
dengan besarnya janin yang dikandungnya. Kondisi patologis dalam kehamilan dapat
dialami saat usia kehamilan muda ataupun kehamilan lanjut.Pada kondisi tersebut dapat
memicu terjadinya resiko tinggi pada kehamilan yaitu pre-eklamsi, anemia, 4T, penyakit
penyerta bahkan menyebabkan kematian ibu dan anak.
Kehamilan resiko tinggi adalah kehamilan yang dapat menyebabkan ibu hamil dan
bayi menjadi sakit atau meninggal sebelum kelahiran berlangsung (Corneles, 2015).Anemia
merupakan kondisi yang dapat memicu terjadinyaresiko tinggi pada kehamilan.Anemia
adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam tubuh dibawah nilai normal
sesuai kelompok orang tertentu (Irianto, 2014). Anemia pada ibu hamil berdampak buruk
bagi ibu maupun janin. Kemungkinan dampak buruk terhadap ibu hamil yaitu proses
persalinan yang membutuhkan waktu lama dan mengakibatkan perdarahan serta syok akibat
kontraksi. Dampak buruk pada janin yaitu terjadinya prematur, bayi lahir berat badan
rendah,kecacatan bahkan kematian bayi (Fikawati, 2015).
Anemia merupakan masalah yang dihadapi oleh wanita hamil di dunia yaitu
sebanyak 41,8%.Sekitar setengah dari kasus anemia disebabkan oleh kekurangan zat
besi.Data dari World Health Organization (WHO) pada tahun 2015, prevalensi anemia
pada ibu hamil di seluruh dunia adalah 57,1% di Afrika, 48,2% di Asia, 25,1% di Eropa
dan 24,1% di Amerika. Total penderita anemia pada ibu hamil di Indonesia pada tahun
2018 meningkat dibandingkan dengan 2013, pada tahun 2013 sebanyak 37,1% ibu hamil
yang mengalamianemia sedangkan pada tahun 2018 terjadi peningkatakan 48,9%
(Riskesdas, 2018). Data profil Dinas Kesehatan Sukoharjo tahun 2014 ibu hamil yang
mengalami anemi paling banyak ditemukan di Wilayah kerja Puskesmas Gatak (23%),
Puskesmas Mojolaban (18,71 %), dan Puskesmas Baki (9,37 %). Pada tahun 2019
prevalensi kasus ibu hamil resiko tinggi di Sukoharjo mengalami penurunan sebanyak
 3

3544 kasus dengan kasus tebanyak yaitu anemia dengan jumlah 769 kasus ibu hamil yang
mengalami permasalahan anemia.
Berdasarkan data skrening pada ibu hamil terdapat 3 ibu hamil yang mengalami
Hb kurang dari 11 gr/dL. Dari data tersebut kami mahasiswa profesi ners keperawatan
UMS bermaksud untuk melakukan asuhan keperawatan komunitas pada agregat ibu hamil
untuk mengetahui lebih lanjut permasalahan yang ada di desa Geneng dan menentukan
strategi intervensi untuk menyelesaikan masalah tersebut

B. TUJUAN
1. Tujuan Intruksional Umum
Setalah dilaksanakan kegiatan praktik klinik keperawatan stase komunitas
diharapkan mahasiswa mampu menerapkan upaya pemecahan masalah kesehatan
masyarakat pada tingkat komunitas dengan pendekatan proses keperawatan.
2. Tujuan Intruksional Khusus
Setelah melaksanakan kegiatan praktik klinik keperawatan stase komunitas,
diharapkan mahasiwa mampu:
a. Melakukan pengkajian keperawatan komunitas
b. Mengidentifikasi masalah kesehatan komunitas berdasarkan data yang diperoleh.
c. Menyusun perencanaan keperawatan komunitas, meliputi memprioritaskan masalah,
perumusan tujuan dan intrvensi.
d. Melaksanakan perencanaan dengan kesepakatan masyarakat.
e. Mengimplementasikan rencana yang telah dibuat sesuai dengan agregat.
f. Melakukan evaluasi terhadap pemcapain tujuan sesuai waktu yang telah di tetapkan.
C. MANFAAT
1. Masyarakat Desa Geneng
Memberikan informasi mengenai demografi, jumlah populasi, kesehatan
lingkungan, pendidikan, keselamatan dan permasalahan kesehatan yang ada serta
pelayanan sosial atau kegiatan sosial kemasyarakatan.
2. Puskesmas
Memberikan informasi mengenai status kesehatan dan kegiatan-kegiatan
kesehatan serta sosial kemasyarakatan yang ada di masyarakat Desa Geneng,
Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo.
 4

3. Mahasiswa
Menambah pengetahuan dan pengalaman secara langsung dalam memberikan asuhan
keperawatan baik individu, keluarga, kelompok dan komunitas di Desa Geneng,
Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo
D. STRATEGI
Beberapa strategi yang dilakukan dalam penerapan asuhan keperawatan komunitas,
dapat duraikan sebagai berikut :
1. Penjajakan umum (MMD 1)
a. Pendekatan dan penjelasan program Kuliah Kesehatan Komunitas
Masyarakat kepada pihak berwenang dan yang terkait diantaranya tokoh
masyarakat meliputi seluruh perangat desa dan puskesmas. Kegiatan ini dilaksanakan
dalam musyawarah masyarakat desa 1 (MMD 1).
b. Orientasi wilayah
Mahasiswa melakukan survey batas-batas wilayah desa Geneng, Kecamatan
Gatak, Kabupaten Sukoharjo.
c. Pengambilan data dan sampel
Pertemuan dengan masyarakat dengan tujuan menganalisa hasil pendataan
untuk menemukan permasalahan kesehatan yang ada serta mencari solusi atas
temuan yang ada titik. Kegiatan ini dilakukan dengan melibatkan tokoh masyarakat
dan pihak puskesmas untuk menyamakan persepsi terhadap permasalahan yang ada.
Menetapkan prioritas pemecahan masalah yang ditemukan pada MMD ini
diharapkan ada kesepakatan tentang rencana tindakan yang akan dilakukan.
Pengumpulan data dilakukan melalui:
1) Wawancara dan observasi lingkungan pemukiman penduduk secara keseluruhan
dengan cara mendatangi setiap rumah.
2) Wawancara dengan para tokoh masyarakat dan pencarian data sekunder di
Puskesmas Gatak dan di Desa Geneng.
3) Memperoleh data sekunder dari Puskesmas Gatak.
2. Evaluasi (MMD 2)
Kegiatan musyawarah mufakat desa yang kedua ini memaparkan hasil dari proses
pengkajian dan pengolahan data yang sudah didapatkan serta rencana yang akan
 5

diimplementasikan untuk menyelesaikan masalah tersebut. Kemudian dilanjutkan

dengan sesi diskusi terhadap masalah yang sudah dipaparkan.
3. Evaluasi (MMD 3)
Mengevaluasi program Kuliah Kerja Kesehatan Masyarakat yang sudah, belum,
atau masih berjalan kepada pihak berwenang dan yang terkait diantaranya tokoh
masyarakat meliputi seluruh perangat desa dan puskesmas. Kegiatan ini dilaksanakan
dalam musyawarah masyarakat desa.
E. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup program Praktik Klinik Keperawatan Stase Komunitas ini berada di
wilayah Desa Geneng, Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo.
F. WAKTU DAN TEMPAT
1. Waktu
Waktu pelaksanaan praktik klinik Keperawatan Komunitas dan Keluarga
mahasiswa Program Profesi Ners XXIII FIK UMS adalah tanggal 22 Maret 2021
sampai dengan 18 April 2021.
2. Tempat
Tempat pelaksanaan praktik asuhan keperawatan komunitas adalah di wilayah
Desa Geneng Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo yang terdiri dari Dukuh Geneng,
Dukuh Kaworan, Dukuh Klenisan, Dukuh Krangan dan Dukuh Sigran yang masih
merupakan wilayah kerja Puskesmas Gatak.
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. KONSEP DASAR KEHAMILAN

1. Pengertian Kehamilan
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan
ovum dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Pertumbuhan dan perkembangan janin
intra uterin mulai sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan
(Prawiroharjo, 2010).
Kehamilan terbagi menjadi 3 periode yang disebut trimester I pada minggu 1-12,
dimana pada masa ini merupakan masa perkembangan dan pembentukan organ.
Trimester II pada minggu 13-27 yang merupakan tahap perkembangan dan
pertumbuhan lanjutan dan trimester III pada minggu 28 sampai dengan persalinan (28-
40 minggu) yang merupakan masa tumbuh kembang dan persiapan kelahiran karena
pada awal masa ini janin telah dapat hidup di dunia luar dengan atau tanpa bantuan
medis (Rusmita, 2011).
2. Tanda dan Gejala Kehamilan
Untuk menegakkan kehamilan ditetapkan dengan melakukan penilaian terhadap
beberapa tanda dan gejala kehamilan (Marjati, 2011)
a. Tanda dugaan hamil
1) Amenorea (berhentinya menstruasi)
2) Mual (nausea) dan muntah (emesis)
3) Ngidam (menginginkan makan tertentu)
4) Syncope (pingsan)
5) Kelelahan
6) Payudara tegang
7) Sering miksi
8) Kontipasi atau obstipasi
9) Pigmentasi Kulit
Pigmentasi ini meliputi tempat-tempat berikut ini:
 7

a) Sekitar pipi: cloasma gravidarum (penghitaman pada daerah dahi, hidung, pipi,
dan leher).
b) Sekitar leher tampak lebih hitam.
c) Dinding perut: strie lividae/gravidarum (terdapat pada seorang primigravida,
warnanya membiru), strie nigra, linea alba menjadi lebih hitam (linea
grisae/nigra).
d) Sekitar payudara: hiperpigmentasi aerola mamae sehingga terbentuk areola
sekunder. Pigmentasi areola ini berbeda pada tiap wanita, ada yang merah
muda pada wanita kulit putih, coklat tua pada wanita kulit coklat, dan hitam
pada wanita kulit hitam. Selain itu, kelenjar montgometri menonjol dan
pembuluh darah menifes sekitar payudara (Prawirohardjo, 2010).
e) Sekitar pantat dan paha atas: terdapat strie akibat pembesaran bagian tersebut
(Walyani, 2015).

b. Tanda kemungkinan hamil (Problem sign)

1) Perubahan abdomen, yaitu perubahan ukuran uterus menyebabkan pertambahan
lingkar abdomen secara bertahap.
2) Perubahan uterus. Dimana dalam 12 minggu pertama uterus berbentuk menjadi
bulat kuat, membesar, lunak dan berbentuk seperti rongga.
3) Tanda hegar menggambarkan perlunakan ekstrem segmen bawah uterus sampai
kedaerah yang dapat dikompresi hampir setipis kertas (Reeder, dkk. 2011).
4) Ballotement. Ketukan mendadak pada uterus menyebabkan janin bergerak dalam
cairan ketuban yang dapt dirasakan oleh tangan pemeriksa (Ummi, dkk. 2011).
5) Perubahan serviks. Pada usia sekitar 8 minggu gestasi, serviks mulai melunak dan
lubang eksternal serviks memperlihatkan konsistensi atau derajat pelunakan,
seperti lobus telinga atau bibir (dikenal dengan istilah tanda Goodell). Sebagai
perbandingan konsistensi serviks pada wanita yang tidak hamil terasa sama
dengan ujung hidung (Reeder, dkk. 2011).
6) Kontraksi Braxton Hicks. Apabila uterus di rangsang atau distimulasi dengan
rabaan akan mudah berkontraksi (Sulistyawati, 2012). Peregangan sel-sel otot
uterus, akibat meningkatnya aktomiosin di dalam otot uterus (Ummi, dkk. 2011).
 8

c. Tanda pasti (positive sign)

1) Tanda pasti adalah tanda yang menunjukkan langsung keberadaan janin, yang
dapat dilihat langsung oleh pemeriksa
2) Terdengarnya bunyi jantung janin , tanda ini baru timbul setelah kehamilan lanjut
diatas empat bulan. Jika dengan ultrasound bunyi jantung janin dapat didengar
pada kehamilan 12 minggu
3) Melihat, meraba, atau mendengar pergerakan anak saat melakukan pemeriksaan
4) Melihat rangka janin pada sinar Ro atau dengan menggunakan ultrasonografi
(Sunarti, 2013).
3. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil
Peningkatn konsumsi makanan hingga 300 kalori perhari, ibu harus
mengkonsumsi makanan yang mengandung protein, zat besi, dan minum cukup cairan
(menu seimbang) (Bartini, 2012).
4. Komplikasi Dan Penyulit Dalam Kehamilan
Komplikasi dan penyulit kehamilan sebagai berikut :
a. Hiperemesis gravidarum
Kondisi mual muntah yang berlebihan pada wanita hamil sehingga
mengganggu pekerjaan sehari-hari dan keadaan umumnya menjadi buruk (Marmi,
2014)
b. Pre eklampsia dan eklampsia
Pre eklampsia adalah penyakit dengan tanda-tanda hipertensi, dan oedema,
dan proteinuria pada kehamilan Biasanya timbul pada trimester III Sedangkan
eklampsia adalah kelainan akut pada wanita hamil yang ditandai dengan timbulnya
kejang dimana sebelumnya sudah menunjukan gejala-gejala pre eklampsia (Rukiyah,
2010).
c. Kelainan letak (letak lintang atau letak sungsang)
Letek lintang merupakan suatu keadaan dimana janin melintang didalam
uterus dengan kepala pada sisi yang satu dan bokong pada sisi yang lain Sedangkan
letak sungsang merupakan suatu letak janin dalam rahim dimana kepala di atas dan
bokong atau kaki dibawah (Marmi, 2014).
 9

d. Anemia
Anemia merupakan suatu keadaan dimana menurunnya kadar hemoglobin,
hematokrit dan eritrosit dibawah nilai yang normal (astuti, 2012).
e. Polihidramnion
Suatu keadaan dimana jumlah air ketuban lebih banyak dari normal,
biasanya lebih dari 2 liter. Pada kehamilan normal jumlah air ketuban 0,5 - 1 liter
(Marmi, 2014).
B. KONSEP DASAR KEHAMILAN RESIKO TINGGI
1. Pengertian Kehamilan Resiko Tinggi
Kehamilan risiko tinggi adalah kehamilan dengan lebih dari satu faktor risiko,
dimana hal tersebut akan memberikan dampak yang merugikan bagi ibu dan janinnya
(Rochjati, 2014).
2. Faktor Resiko Kehamilan Beresiko Tinggi
Faktor- faktor resiko kehamilan resiko tinggi meliputi :
a. Kehamilan pertama kali (Primigravida) pada usia 35 tahun. Kehamilan pada usia <
20 tahun, rahim dan panggul ibu belum berkembang dengan baik, hingga perlu
diwaspadai kemungkinan mengalami persalinan yang sulit dan keracunan kehamilan.
Sedangkan usia diatas 35 tahun kesehatan ibu sudah menurun sehingga perlu
diwaspadai tejadinya persalinan lama, perdarahan dan resiko cacat bawaan/ kelainan
genetik. (Manuaba, 2007).
b. Jumlah anak lebih dari 4 Jumlah anak yang banyak dapat meningkatkan resiko
kelainan kehamilan. Jumlah anak lebih dari 4 perlu di waspadai kemungkinan
terjadinya persalinan lama, karena semakin banyak anak kondisi rahim ibu semakin
lemah (Manuaba, 2007).
c. Jarak kehamilan terakhir dengan kehamilan sekarang kurang dari 2 tahun. Jarak
kehamilan terakhir dengan awal kehamilan sekarang kurang dari 2 tahun perlu
diwaspadai terjadinya penyulit persalinan karena bila jarak terlalu dekat maka rahim
dan kesehatan ibu belum pulih dengan baik. Pada kondisi seperti ini terdapat
kemungkinan pertumbuhan janin kurang baik, persalinan lama, atau perdarahan
(Depkes, 2010).
 10

d. Tinggi badan kurang dari 145 cm Tinggi badan kurang dari 145 cm atau tampak
pendek di bandingkan rata-rata ibu, maka persalinan perlu di waspadai. Pada ibu
yang tinggi badannya kurang dari 145 perlu di perhatikan mengenai kemungkinan
panggul yang sempit sehingga menyulitkan dalam persalinan.
e. Penambahan berat badan kurang dari 9 kg atau Lingkar Lengan Atas (LILA) kurang
dari 23, 5 cm. Pertambahan berat badan ibu hamil dapat digunakan sebagai indikator
pertumbuhan janin dalam rahim ibu, dan jika berat badan tidak bertambah serta
LILA kurang dari 23,5 cm menunjukkan ibu mengalami kurang gizi (Mufdlilah,
2009).
f. Riwayat keluarga menderita kencing manis, hipertensi, atau riwayat cacat kongenital
(Depkes, 2010).
g. Kelainan bentuk tubuh, misalnya kelainan tulang belakang atau panggul (Depkes,
2010).
h. Kurang energi kronis (KEK). Ibu hamil dengan LILAkurang dari 23,5 cm perlu
mendapatkan perhatian karena kemungkinan mengalami kekurangan energi kronis
dalam waktu lam, sehingga dapat menyebabkan anak yang dilahirkan memiliki berat
badan lahir rendah, pertumbuhan dan perkembangannya terganggu.
3. Tanda-Tanda Kehamilan Risiko Tinggi
Menurut Rochyati (2011), beberapa tanda kehamilan resiko tinggi yaitu :
a. Keguguran
Keguguran dapat terjadi secara tidak disengaja. misalnya : karena
terkejut,cemas, stres.Tetapi ada juga keguguran yang sengaja dilakukan oleh tenaga
non profesional sehingga dapat menimbulkan akibat efek samping yang serius seperti
tingginya angka kematian dan infeksi alat reproduksi yang pada akhirnya dapat
menimbulkan kemandulan.
b. Persalinan prematur, berat badan lahir rendah (BBLR) dan kelainan bawaan
Prematuritas terjadi karena kurang matangnya alat reproduksi terutama
rahim yang belum siap dalam suatu proses kehamilan, berat badan lahir rendah
(BBLR) juga dipengaruhi oleh kurangnya gizi saat hamil dan juga umur ibu yang
belum 20 tahun. Cacat bawaan dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan ibu tentang
kehamilan, pengetahuan akan asupan gizi sangat rendah, pemeriksaan kehamilan
 11

(ANC) yang kurang, keadaan psikologi ibu kurang stabil. Selain itu cacat bawaan
juga di sebabkan karena keturunan (genetik) proses pengguguran sendiri yang gagal,
seperti dengan minum obat-obatan (gynecosit sytotec) atau denganloncat-loncat dan
memijat perutnya sendiri.Pengetahuan ibu hamil akan gizi masih kurang, sehingga
akan berakibatkekurangan berbagai zat yang diperlukan saat pertumbuhan dengan
demikian akan mengakibatkan makin tingginya kelahiran prematur, berat badan lahir
rendah dan cacat bawaan.
c. Mudah terjadi infeksi
Keadaan gizi buruk, tingkat sosial ekonomi rendah, dan stress memudahkan
terjadi infeksi saat hamil terlebih pada kala nifas.
d. Anemia kehamilan / kekurangan zat besi
Penyebab anemia pada saat hamil disebabkan kurang pengetahuan
akanpentingnya gizi pada saat hamil karena pada saat hamil mayoritas seorang ibu
mengalami anemia. Tambahan zat besi dalam tubuh fungsinya untuk meningkatkan
jumlah sel darah merah, membentuk sel darah merah janin dan plasenta. Lama
kelamaan seorang yang kehilangan sel darah merah akan menjadi anemis.
e. Keracunan Kehamilan (Gestosis)
Kombinasi keadaan alat reproduksi yang belum siap hamil dan
anemiamakin meningkatkan terjadinya keracunan hamil dalam bentuk pre-eklampsia
atau eklampsia. Pre-eklampsia dan eklampsia memerlukan perhatian serius karena
dapat menyebabkan kematian.
f. Kematian ibu yang tinggi
Kematian ibu pada saat melahirkan banyak disebabkan karena perdarahan
dan infeksi.
4. Pencegahan Kehamilan Risiko Tinggi
Sebagian besar kematian ibu hamil dapat dicegah apabila mendapat
penanganan yang adekuat difasilitas kesehatan. Kehamilan dengan risiko tinggi dapat
dicegah bila gejalanya ditemukan sedini mungkin sehingga dapat dilakukan tindakan
pencegahan menurut Kusmiyati (2011), antara lain:
a. Sering memeriksakan kehamilan sedini mungkin dan teratur, minimal 4x kunjungan
selama masa kehamilan yaitu:
 12

1) Satu kali kunjungan pada triwulan pertama (tiga bulan pertama).

2) Satu kali kunjungan pada triwulan kedua (antara bulan keempatsampai bulan
keenam).
3) Dua kali kunjungan pada triwulan ketiga (bulan ketujuh sampai bulankesembilan).
b. Imunisasi TT yaitu imunisasi anti tetanus 2 (dua) kali selama kehamilan dengan jarak
satu bulan, untuk mencegah penyakit tetanus pada bayi baru lahir.
c. Bila ditemukan risiko tinggi, pemeriksaan kehamilan harus lebih sering dan intensif
d. Makan makanan yang bergizi Asupan gizi seimbang pada ibu hamil dapat
meningkatkan kesehatan ibu dan menghindarinya dari penyakit- penyakit yang
berhubungan dengan kekurangan zat gizi.
e. Menghindari hal-hal yang dapat menimbulkan komplikasi pada ibu hamil:
1) Berdekatan dengan penderita penyakit menular.
2) Asap rokok dan jangan merokok.
3) Makanan dan minuman beralkohol.
4) Pekerjaan berat.
5) Penggunaan obat-obatan tanpa petunjuk dokter/bidan.
6) Pemijatan/urut perut selama hamil.
7) Berpantang makanan yang dibutuhkan pada ibu hamil.
f. Mengenal tanda-tanda kehamilan dengan risiko tinggi dan mewaspadai penyakit apa
saja pada ibu hamil.
g. Segera periksa bila ditemukan tanda-tanda kehamilan dengan risiko tinggi.
Pemeriksaan kehamilan dapat dilakukan di Polindes/bidan. desa,
Puskesmas/Puskesmas pembantu, rumah bersalin, rumah sakit pemerintah atau
swasta.
Cara mencegah kehamilan risiko tinggi yaitu tidak melahirkan pada umur
kurang dari 20 tahun / lebih dari 35 tahun, Hindari jarak kelahiran terlalu dekat / kurang
dari 2 tahun, rencanakan jumlah anak 2 orang saja, memeriksa kehamilan secara teratur
pada tenaga kesehatan seperti posyandu, puskesmas, rumah sakit, memakan makanan
yang bergizi.
 13

C. KONSEP DASAR ANEMIA PADA KEHAMILAN

1. Pengertian Anemia Pada Kehamilan
Menurut WHO anemia pada ibu hamil adalah kondisi ibu dengan kadar
hemoglobin (Hb) dalam darahnya kurang dari 11,0 gr% sebagai akibat ketidakmampuan
jaringan pembentuk sel darah merah (erythripoetic) dalam produksinya untuk
mempertahankan konsentrasi Hb pada tingkat normal (Asyirah, 2012).
Anemia dalam kehamilan didefenisikan sebagai suatu kondisi ketika ibu
memiliki kadar hemoglobin kurang dari 11,0 g/dl pada trimester I dan III, atau kadar
hemoglobin kurang dari 10,5 g/dl pada trimester II (Pratami, 2016).
Anemia adalah penurunan kadar hemoglobin pada trimester pertama, kedua,
dan ketiga yang disebabkan berkurangnya cadangan zat besi yang dibutuhkan janin
sehingga membahayakan ibu dan janin (Wagiyo dan Putrono, 2016).
Anemia secara praktis didefinisikan sebagai kadar Ht, konsentrasi Hb, atau
eritrosit dibawah batas normal. Umumnya ibu hamil dianggap anemia jika kadar
hemoglobin dibawah 11 g/dl atau hematokrit kurang dari 33%. Namun CDC (Centers
for Desease Control and Prevention / Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit)
membuat nilai batas khusus berdasarkan trimester kehamilan, yaitu kadar Hb kurang
dari 11.0 g/dl pada trimester I dan III dan kurang dari 10.5 g/dl pada trimester II
(Prawirohardjo, 2013).
2. Etiologi Anemia Pada Kehamilan
Menurut Jane Bain (2014), penyebab utama anemia kehamilan di negara maju
adalah defisiensi zat besi, yaitu hampir sepertiga kasus. Angka ini menjadi lebih tinggi
di negara berkembang. Penyebab utama defisiensi zat besi adalah :
a. Intake tidak mencukupi,
b. Malabsorbsi,
c. Hiperemesis gravidarum.
Menurut Saifuddin, 2002 dalam Wagiyo dan Putrono (2016), anemiaibu hamil
pada umumnya disebabkan oleh:
a. Kurang gizi (malnutrisi),
b. Kurang zat besi dalam diit,
c. Malabsobsi,
 14

d. Perdarahan antepartum,
e. Kehilangan darah banyak seperti persalinan yang lalu,
f. Penyakit-penyakit kronik seperti TB paru, cacing usus, malaria, dan lain-lain.
3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Anemia Pada Ibu Hamil
a. Faktor dasar
1) Sosial dan ekonomi
Kondisi lingkungan sosial berkaitan dengan kondisi ekonomi di suatu
daerah dan menentukan pola konsumsi pangan dan gizi yang dilakukan oleh
masyarakat. Misalnya, kondisi sosial di pedesaan dan perkotaan memiliki pola
konsumsi pangan dan gizi yang berbeda. Kondisi ekonomi seseorang sangat
menentukan dalam penyediaan pangan dan kualitas gizi. Apabila tingkat
perekonomian seseorang baik maka status gizinya akan baik dan sebalinya
(Irianto, 2014).
2) Pengetahuan
Ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang baik berisiko mengalami
defisiensi zat besi sehingga tingkat pengetahuan yang kurang tentang defisiensi
zat besi akan berpengaruh pada ibu hamil dalam perilaku kesehatan dan berakibat
pada kurangnya konsumsi makanan yang mengandung zat besi dikarenakan
ketidaktahuannya dan dapat berakibat anemia (Wati, 2016).
3) Pendidikan
Pendidikan yang baik akan mempermudah untuk mengadopsi
pengetahuan tentang kesehatannya. Rendahnya tingkat pendidikan ibu hamil dapat
menyebabkan keterbatasan dalam upaya menangani masalah gizi dan kesehatan
keluarga. (Nurhidayati, 2013).
4) Budaya
Pantangan pada makanan tertentu, sehubungan dengan pangan yang
biasanya dipandang pantas untuk dimakan, dijumpai banyak pola pantangan.
Tahayul dan larangan yang beragam yang didasarkan kepada kebudayaan dan
daerah yang berlainan di dunia, misalnya pada ibu hamil, ada sebagian
masyarakatyang masih percaya ibu hamil tidak boleh makan ikan (Budiyanto,
2003 dalam Ariyani, 2016).
 15

b. Faktor Tidak Langsung

1) Frekuensi Antenatal Care (ANC)
Pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil oleh petugas kesehatan
dalam memelihara kehamilannya. Hal ini bertujuan untuk dapat mengidentifikasi
dan mengatahui masalah yang timbul selama masa kehamilan sehingga kesehatan
ibu dan bayi yang dikandung akan sehat sampai persalinan. Pelayanan Antenatal
Care(ANC) dapat dipantau dengan kunjungan ibu hamil dalam memeriksakan
kehamilannya. Standar pelayanan kunjungan ibu hamil paling sedikit 4 kali
dengan distribusi 1 kali pada triwulan pertama (K1), 1 kali pada triwulan kedua
dan 2 kali pada triwulan ketiga (K4). Kegiatan yang ada di pelayanan Antenatal
Care (ANC) untuk ibu hamil yaitu petugas kesehatan memberikan penyuluhan
tentang informasi kehamilan seperti informasi gizi selama hamil dan ibu diberi
tablet tambah darah secara gratis serta diberikan informasi tablet tambah darah
tersebut yang dapat memperkecil terjadinya anemia selama hamil (Depkes RI,
2009).
2) Paritas
Paritas ibu merupakan frekuensi ibu pernah melahirkan anak hidup atau
mati, tetapi bukan aborsi (Nurhidayati, 2013). semakin sering seorang wanita
mengalami kehamilan dan melahirkan maka semakin banyak kehilangan zat besi
dan semakin menjadi anemia (Fatkhiyah, 2018).
3) Umur ibu
Umur ibu yang ideal dalam kehamilan yaitu pada kelompok umur 20-35
tahun dan pada umur tersebut kurang beresiko komplikasi kehamilan serta
memiliki reproduksi yang sehat. Hal ini terkait dengan kondisi biologis dan
psikologis dari ibu hamil. Sebaliknya pada kelompok umur < 20 tahun beresiko
anemia sebab pada kelompok umur tersebut perkembangan biologis yaitu
reproduksi belum optimal. Selain itu, kehamilan pada kelompok usia diatas 35
tahun merupakan kehamilan yang beresiko tinggi. Wanita hamil dengan umur
diatas 35 tahun juga akan rentan anemia. Hal ini menyebabkan daya tahun tubuh
mulai menurun dan mudah terkena berbagai infeksi selama masa kehamilan
(Fatkhiyah, 2018).
 16

4) Dukungan suami
Dukungan informasi dan emosional merupakan peran penting suami,
dukungan informasi yaitu membantu individu menemukan alternative yang ada
bagi penyelesaian masalah, misalnya menghadapi masalah ketika istri menemui
kesulitan selama hamil, suami dapat memberikan informasi berupa saran,
petunjuk, pemberian nasihat, mencari informasi lain yang bersumber dari media
cetak/elektronik, dan juga tenaga kesehatan; bidan dan dokter. Dukungan
emsional adalah kepedulian dan empati yang diberikan oleh orang lain atau suami
yang dapat meyakinkan ibu hamil bahwa dirinya diperhatikan (Anjarwati, 2016).
c. Faktor Langsung
1) Pola konsumsi
Pola konsumsi adalah cara seseorang atau kelompok orang dalam
memilih makanan dan memakannya sebagai tanggapan terhadap pengaruh
fisiologi, psikologi budaya dan social (Waryana, 2010). Kejadian anemia sering
dihubungkan dengan pola konsumsi yang rendah kandungan zat besinya serta
makanan yang dapat memperlancar dan menghambat absorbsi zat besi (Bulkis,
2013).
2) Infeksi
Beberapa infeksi penyakit memperbesar risiko anemia. Infeksi itu
umumnya adalah TBC, cacingan dan malaria, karena menyebabkan terjadinya
peningkatan penghancuran sel darah merah dan terganggunya eritrosit. Cacingan
jarang sekali menyebabkan kematian secara langsung, namun sangat
mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Infeksi cacing akan menyebabkan
malnutrisi dan dapat mengakibatkan anemia defisiensi besi. Infeksi malaria dapat
menyebabkan anemia (Nurhidayati, 2013).
3) Pendarahan
Kebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi
dan pendarahan akut bahkan keduanya saling berinteraksi. Pendarahan
menyebabkan banyak unsur besi yang hilang sehinggga dapat berakibat pada
anemia (Bulkis, 2013).
 17

4. Tanda Dan Gejala Anemia Defisiensi Besi Pada Ibu Hamil

Pada umumnya telah disepakati bahwa tanda-tanda anemia akan jelas apabila
kadar hemoglobin (Hb) <7gr/dl. Gejala anemia dapat berupa kepala pusing, palpitasi,
berkunang-kunang, pucat, perubahan jaringan epitel kuku, gangguan sistem
neuromuskular, lesu, lemah, lelah, disphagia, kurang nafsu makan, menurunnya
kebugaran tubuh, gangguan penyembuhan luka, dan pembesaran kelenjar limpa (Irianto,
2014).
5. Macam-Macam Anemia
a. Anemia defisiensi besi
Anemia gizi besi (AGB) adalah anemia yang timbul karena kekurangan zat
besi sehingga pembentukan sel-sel darah merah dan fungsi lain di dalam tubuh
terganggu (Adriyani, 2012). Defisiensi zat besi terjadi saat jumlah zat besi yang
diabsorbsi tidak dapat mencukupi kebutuhan tubuh. Secara umum, ada tiga
penyebab AGB yaitu kekurangan intake zat besi dari makanan (ikan, daging, hati,
dan sayuran hijau tua), meningkatnya kebutuhan tubuh akan zat besi yaitu pada masa
pertumbuhan dan kehamilan, asupan pada penderita penyakit menahun, serta
meningkatnya pengeluaran zat besi dari tubuh karena perdarahan, cacingan, dan
menstruasi (Proverawati, 2010).
b. Anemia defisiensi asam folat (Megaloblastik)
Asam folat merupakan satu-satunya vitamin yang kebutuhannya berlipat dua
ketika kehamilan. Kekurangan asam folat mengakibatkan peningkatan kepekaan,
lelah berat, dan gangguan tidur. Kekurangan asam folat yang besar mengakibatkan
anemia megaloblastik atau megalositik karena asam folat berperan dalam metabolism
normal makanan menjadi energi, pematangan sel datah merah, sintesis DNA,
pertumbuhan sel, dan pembentukan heme. Gejala anemia megaloblastik adalah
diare, depresi, lelah berat, ngantuk berat, pucat, dan perlambatan frekuensi nadi
(Arisman, 2010).
c. Anemia defesiensi B12 (Perniciosa)
Anemia dengan disertai dengan rasa letih yang parah merupakan akibat dari
defesiensi B12. Vitamin ini sangat penting dalam pembentukan RBC (sel darah
merah). Anemia perniciosa biasanya tidak disebabkan oleh kekurangan vitamin B12
 18

dalam makanan, melainkan ketidaksediaan faktor intrinsik yaitu sekresi gaster yang
diperlukan untuk penyerapan vitamin B12. Gejala anemia ini yaitu rasa letih dan
lemah yang hebat, diare, depresi, mengantuk mudah tersinggung dan pucat (Arisman,
2010).
6. Klasifikasi Anemia Pada Kehamilan
Nilai ambang batas yang digunakan untuk menunjukkan status anemia ibu
hamil didasarkan pada kriteria WHO tahun 1972 yang ditetapkan dalam 3 kategori,
yaitu normal (≥11 gr/dl), anemia ringan (8-9 gr/dl) dan anemia berat (<8 gr/dl) (Irianto,
2014). Untuk menentukan apakah seseorang menderita anemia atau tidak, umumnya
digunakan nilai-nilai normal yang tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.736a/Menkes/XI/1989, yaitu nilai batas normal hemoglobin bagi ibu hamil yaitu
≥11 g/dl. Jika kadar hemoglobin (Hb) turun di batas nilai normal, maka akan
menimbulkan anemia (Depkes RI, 2009). Ibu hamil dikatakan anemia apabila kadar
hemoglobin (Hb) dibawah 11,0 g/dl (Kemenkes RI, 2013).
7. Pengaruh Anemia Pada Kehamilan
Anemia menyebabkan rendahnya kemampuan jasmani karena sel-sel tubuh
tidak cukup mendapat pasokan oksigen. Pada wanita hamil, anemia meningkatkan
frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Risiko kematian maternal, angka
prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal meningkat.
Disamping itu, perdarahan antepartum dan postpartum lebih sering dijumpai pada
wanita yang anemia dan lebih sering berakibat fatal sebab wanita yang anemia tidak
dapat mentolerir kehilangan darah.
Dampak anemia pada kehamilan bervariasi dari keluhan yang sangat ringan
hingga terjadinya kelangsungan kehamilan abortus, partus imatur/prematur, gangguan
proses persalinan (perdarahan), gangguan masa nifas (daya tahan terhadap infeksi dan
stres kurang, produksi ASI rendah), dan gangguan pada janin (abortus, dismaturitas,
mikrosomi, cacat bawaan, BBLR, kematian perinatal, dan lain-lain) (Irianto, 2014).
8. Cara Pencegahan Anemia Pada Kehamilan
Anemia dapat dicegah dengan mengonsumsi makanan yang bergizi seimbang
dengan asupan zat besi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Zat besi dapat
diperoleh dengan cara mengonsumsi daging (terutama daging merah) seperti daging
 19

sapi. Zat besi juga dapat ditemukan pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam
dan kangkung, buncis, kacang polong, serta kacang-kacangan. Selain itu, diimbangi
dengan pola makan sehat dengan mengonsumsi vitamin serta suplemen penambah zat
besi untuk hasil yang maksimal (Irianto, 2014). Menurut Arisman (2010), pencegahan
anemia defisiensi zat besi dapat dilakukan dengan 4 pendekatan yaitu:
a. Pemberian tablet atau suntikan zat besi
b. Pendidikan dan upaya yang ada kaitannya dengan peningkatan asupan zat besi
melalui makanan.
c. Pengawasan penyakit infeksi
d. Fortifikasi makanan pokok dengan zat besi.
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS AGREGAT IBU HAMIL

A. DATA UMUM DESA GENENG

1. Data Geografi
a. Desa Geneng Kecamatan Gatak Kabupaten Sukoharjo memiliki batas wilayah:
Utara : Desa Jati
Selatan : Desa Krajan
Timur : Desa Jetis
Barat : Desa Blimbing
Desa Geneng merupakan wilayah padat penduduk dimana setiap lahan digunakan
sebagai perumahan. Sepanjang jalan menuju Desa Geneng dikelilingi sawah dan
rumah warga.
b. Peta wilayah

2. Data Demografi
a. Jumlah Penduduk
Jumlah Penduduk Desa Geneng sebanyak 3858 jiwa, yang tersebar di masing –
masing dukuh antara lain Gawok, Geneng, Kaworan, Klenisan, Krangan, Kutan,
Senden, dan Sigran.
b. Fasilitas Kesehatan
Fasilitas kesehatan di Desa Geneng terdapat 5 posyandu balita, 5 posyandu lansia,
dan 1 posbindu.Selama pandemi kegiatan sempat terhenti, dan sekarang sudah
 21

mulai berjalan kembali untuk program posyandu balita. Warga Desa Geneng jika
sakit biasa memeriksakan diri ke Puskesmas Gatak maupun langsung ke rumah
sakit terdekat.
c. Karakteristik Penduduk
Semua penduduk Desa Geneng tinggal menetap dan mayoritasbekerja sebagai tani,
buruh, pedagang, dan swasta. Sebagian besar masyarakat beragama islam. Tipe
masyarakat Desa Geneng adalah agraris.
2. Fasilitas Umum
Fasilitas umum di Desa Geneng terdapat masjid, gereja, danbeberapa mushola.
Fasilitas sekolah terdapat 2 SD, dan 2 TK. Di Desa Geneng juga terdapat pasar yaitu
Pasar Gawok. Apabila ada pertemuan bertempat di rumah warga secara bergantian
dan jika ada pertemuan perangkat desa bisa dilakukan di Balai Desa Geneng.
3. Hygiene sanitasi
Kondisi perumahan di Desa Geneng mayoritas cukup bersih dan tertata.Warga biasa
membuangan sampah dirumah masing-masing kemudian dibakar di halaman namun
beberapa warga membuang sampah di sungai. Pembuangan air limbah di selokan atau
got dengan kondisi tertutup dan lancar.
4. Organisasi Masyarakat
Organisasimasyarakat di Desa Geneng antara lain karang taruna disetiap RT, PKK,
pengajuan rutin mingguan, dan kontak tani.
5. Tokoh dan sumber Informasi:
a. Tokoh masyarakat: Ketua RW dan RT
b. Pamong Desa : Kepala Desa
c. Kader kesehatan : 5 – 7 kader di setiap posyandu
d. Nakes : Ibu Bidan Tri Susilowati, S.Tr.Keb., M. Kes.
6. Sumber-sumber vektor :
a. Tempat pembuangan akhir sampah (TPA) : Tidak ada
b. Gudang tua : Tidak ada
c. Rawa atau tempat genangan air : Tidak ada
d. Sungai : Sungai Brambang
7. Kejadian Wabah Dalam 1 Tahun Terakhir
Di Desa Geneng terdapat kasus COVID-19 selama satu tahun terakhir ini sehingga
aktivitas penduduk sedikit terbatas. Di Desa Geneng juga terdapat wabah DBD dan
Chikungunya dalam kasus satu tahun terakhir.
 22

B. DATA KHUSUS (PENDUDUK)

1. Data Inti
a. Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin
Diagram 3.1 Distribusi Jenis Kelamin

Jenis Kelamin

1910 Laki - laki

1948 Perempuan

Berdasarkan data yang diperoleh dari Desa Geneng, penduduk dengan jenis
kelamin laki laki sebanyak 1948 (50,49%) jiwa sedangkan penduduk dengan jenis
kelamin perempuan sebanyak 1910 (49,5%) jiwa. Sehingga total penduduk Desa
Geneng sebanyak 3858 jiwa.
b. Penduduk Berdasarkan Usia
Diagram 3.2 Distribusi Usia

Usia

296 211 539

0 - 9 Tahun
484 10 - 19 Tahun
606 20 - 29 Tahun
30 - 39 Tahun
40 - 49 Tahun
50 - 59 Tahun
60 - 69 Tahun
70 - >75 Tahun
574
568 565
 23

Berdasarkan data yang diperoleh dari Desa Geneng, penduduk dengan rentang
usia 0 – 9 tahun sebanyak 539 (13,9%) jiwa, rentang usia 10 – 19 tahun sebanyak
606 (15,7%) jiwa, rentang usia 20 – 29 tahun sebanyak 565 (14,6%) jiwa,
rentang usia 30 – 39 tahun sebanyak 568 (14,7%) jiwa, rentang usia 40 – 49
tahun sebanyak 574 (14,87%) jiwa, rentang usia 50 – 59 tahun sebanyak 484
(12,5%) jiwa, rentang usia 296 (7,6%) jiwa, dan rentang usia 70 - >75 tahun
sebanyak 211 (5,46%) jiwa.
c. Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Diagram 3.3 Distribusi Tingkat Pendidikan

Tingkat Pendidikan

20 5 88 4 776
813
Tidak/Belum Sekolah
Belum Tamat SD
Tamat SD
SLTP
SLTA
403 Diploma I / II
Diploma III
S1
S2
768
920

Berdasarkan data yang diperoleh Desa Geneng, penduduk berdasarkan tingkat

pendidikan S2 sebanyak 4 (0,1%) orang, pendidikan S1 sebanyak 88 (2,3%)
orang, pendidikan D3 sebanyak 5 (0,1%) orang, pendidikan D1/D2 sebanyak 20
(0,53%) orang, pendidikan SLTA/sederajat sebanyak 813 (21,5%) orang,
pendidikan SLTP/sederajat sebanyak 768 (20,3%) orang, tamat SD sebanyak 920
(24,4%) orang, belum tamat SD sebanyak 403 (10,6%) orang, tidak/belum
sekolah sebanyak 776 (20,5%) orang.
 24

d. Berdasarkan Agama
Diagram 3.4 Distribusi Berdasarkan Agama

Agama
813 20
403

Kristen
827 Islam
Katholik
Hindu
Budha
Konghuchu

768
920

Berdasarkan diagram di atas, Desa Geneng merupakan desa yang toleransi antar
agama. Warga yang beragama islam sebanyak 827 (22,0%). Beragama kristen
sebanyak 403 (10,7%) orang, beragama katholik sebanyak 920 (24,5%) orang,
beragama hindu sebanyak 768 (20,4%) orang, beragama budha sebanyak 813
(21,6%) orang.
2. Pengkajian Sub-Sistem
Pengkajian subsistem masyarakat 8 komponen.:
a. Lingkungan Fisik
1) Perumahan
Kondisi perumahan di Desa Geneng mayoritas cukup bersih dan tertata.
Warga biasa membuangan sampah di rumah masing-masing kemudian
dibakar di halaman namun beberapa warga membuang sampah di sungai.
Pembuangan air limbah di selokan atau got dengan kondisi terbuka dan
lancar. Di setiap rumah terdapat ventilasi udara dan mayoritas warga Desa
Geneng membuka jendela setiap hari. Pencahayaan di dalam rumah cukup
baik dan cahaya matahari bisa masuk ke dalam rumah warga.
a) Vektor yang banyak disekitar rumah yang membahayakan kesehatan warga
Desa Geneng antara lain :
(1) Kucing
 25

(2) Lalat
(3) Nyamuk
2) Sumber Air
Setiap warga memiliki sumber air sendiri, yang sebagian besar bersumber dari
sumur gali.Tempat penyimpanan air tertutup dengan intensitas pengurasan bak
air 3 hari sekali.Air yang digunakan untuk minum warga dari air sumur
dengan kualitas air tidak berbau tidak berasa dan tidak berwarna terkadang
menggunakan air galon.Jarak sumber air dengan tempat penampungan limbah
kurang lebih 10meter.
3) Pembuangan Air Limbah
Mayoritas rumah di Desa Geneng memiliki saluran air limbah berupa got dan
selokan dengan kondisi terbuka.
4) Pembuangan Sampah
Warga Desa Geneng membuang sampah dengan dibakar di halaman rumah
masing-masing dan ada beberapa yang dibuang di sungai jika rumahnya dekat
dengan sungai.
5) Kepemilikan Kandang Ternak
Beberapa warga memiliki kandang ternak berupa ayam, bebek, entok, burung,
sapi di belakang rumah.Cara pemanfaatan kotoran ternak ditampung dan
dijadikan pupuk kandang.
6) Pembuangan Kotoran/tinja
Warga Desa Geneng sudah memiliki jamban, dengan tempat pembuangan
tinja di septic tank. Sebagian besar kondisinya terpelihara dengan jarak tempat
pembuangan tinja dengan sumber air >10meter
b. Pelayanan Kesehatan dan Sosial
Fasilitas kesehatan yang tersedia di Desa Geneng, yaitu5 posyandu balita, 5
posyandu lansia dan posbindu. Terdapat tempat praktik bidan desa. Apabila ada
warga yang sakit biasanya berobat secara langsung ke Puskesmas Gatak atau
Rumah Sakit.
c. Ekonomi
Mayoritas masyarakat Desa Geneng bekerja sebagai tani, buruh, pedagang, dan
swasta. Mayoritas tingkat sosial ekonomi masyarakat dengan pendapatan yang
terima sesuai dengan Upah Minimum Regional (UMR) ataurata – rata sebesar
Rp. 1.500.000,.tiap bulan.
 26

d. Keamanan dan Transportasi

Sarana jalan yang berada di wilayah Desa Geneng adalah jalan yang sudah
beraspal.Sarana tranportasi yang digunakan dengan menggunakan kendaraan
pribadi yaitu sepeda motor/mobil dan tidak terdapat transportasi umum seperti
bus. Kualitas udara di Desa Geneng cukup bersih karena wilayah Desa Geneng
merupakan wilayah yang masih banyak sawah dan tidak ada kawasan pabrik
industri sehingga udara di Desa Geneng tidak tercemar.
e. Politik dan Pemerintahan
Desa Geneng dipimpin oleh Kepala Desa. Kebijakan pemerintah desa mengenai
kesehatan cukup menunjang dengan adanya pemantauan langsung yang
dilakukan oleh bidan desa dan petugas kesehatan Puskesmas Gatak dibantu
dengan perangkat desa dalam menangani masalah kesehatan yang terjadi di Desa
Geneng.
f. Komunikasi
Fasilitas komunikasi di Duesa Geneng yaitu TV, internet dan penyuluhan di
puskesmas/posyandu.Cara masyarakat menyebarluaskan informasi dilakukan
dengan lisan, pengumuman di papan, pengeras suara di masjid, sosial media, dan
grup WA.
g. Pendidikan komunitas
Desa Geneng memiliki sarana pendidikan yaitu 2 Sekolah Dasar dan 2 Taman
Bermain yang dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat.
h. Rekreasi
Di Desa Geneng tidak terdapat tempat rekreasi.
3. Pengkajian Agregat Ibu Hamil
1. Pengkajian berdasarkan tempat tinggal
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil pengkajian di Desa Geneng jumlah ibu
hamil pada tahun 2021 terdapat 23 orang dengan wilayah sebagai berikut :
a. Di Dukuh Sigran terdapat ibu hamil sebanyak 4 orang
b. Di Dukuh Senden terdapat ibu hamil sebanyak 4 orang
c. Di Dukuh Klenisan terdapat ibu hamil sebanyak 3 orang
d. Di Dukuh Kaworan terdapat ibu hamil sebanyak 3 orang
e. Di Dukuh Krangan terdapat ibu hamil sebanyak 2 orang
f. Di Dukuh Geneng terdapat ibu hamil sebanyak 1 orang
g. Di Dukuh Krecekan terdapat ibu hamil sebanyak 4 orang
 27

h. Di Dukuh Kutan terdapat ibu hamil sebanyak 2 orang

Diagram 3.5 Distribusi Jumlah Ibu Hamil

Jumlah Ibu Hamil

4.5

3.5

2.5
Jumlah Ibu Hamil
2

1.5

0.5

0
an n n n n g n n
iS gr nde nisa ora n ga nen eka uta
c K
Se Kl
e
Ka
w
Kr
a Ge Kr
e

2. Pengkajian Berdasarkan Usia Ibu Hamil

Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil pengkajian usia ibu hamil antara lain :
Tabel 3.1 Distribusi Usia Ibu Hamil
Rentang Usia (Tahun) Jumlah Presentase
19 – 24 6 26,08 %
25 – 30 13 56,52 %
31 – 36 1 4,34 %
37 – 43 3 13,04 %
Total 23 100 %

Berdasarkan hasil pengkajian, didapatkan hasil usia ibu antara 19 – 24 tahun

sebanyak 6 orang (26,08%), usia ibu hamil 25 – 30 tahun sebanyak 13 orang
(56,52%), usia ibu hamil usia 31 – 36 tahun sebanyak 1 (4,34,5%), dan usia ibu
hamil 37 – 43 sebanyak 3 orang (13,04%).
 28

3. Pengkajian Ibu Hamil

Diagram 3.6 Ibu Hamil
25
23

20 20
20
17

15

SEHAT
MASALAH
10

5
5
3
1
0.1
0
RESTI ANEMIA KEK HIPOTENSI

Berdasarkan data pada diagram 3.6 terdapat 5 ibu hamil yang memiliki resiko
tinggi, terdapat 3 ibu hamil yang mengalami anemia, dan terdapat 1 orang yang
mengalami hipotensi. Berdasarkan data tersebut sehingga dapat disimpulkan
bahwa masalah yang muncul antara lain ibu dengan resti pada kehamilan dan ibu
hamil dengan anemia.
4. Pengkajian Ibu Hamil Resti
Diagram 3.7 Ibu Hamil Resti

RESTI
1 2
1 1
Terlalu Muda
Terlalu Dekat
Terlalu Tua
Terlalu Banyak
Sehat
Penyakit kronis

18
 29

Berdasarkan hasil pengkajian terdapat 1 (4,34%) ibu hamil yang terlalu muda
(<20 tahun), terdapat 1 (4,34%) ibu hamil yang terlalu dekat jarak kehamilannya
(<2 tahun), dan terdapat 2 (8,69) ibu hamil yang terlalu tua (>35 tahun), terdapat
ibu hamil yang memiliki riwayat penyakit kronis berjumlah 1 orang (4,34%).
Tingkat pengetahuan :
Diagram 3.8 Tingkat Pengetahuan Resti

Tingkat Pengetahuan Resti

Baik
Kurang Baik

18

Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan dengan resiko tinggi sebanyak
sebanyak 18 orang (78,26%) dalam kategori baik dan 5 orang (21,73%) dalam
kategori kurang baik.
Wawancara :
a. Ibu hamil mengatakan bahwa usia anaknya yang pertama belum genap
berumur 2 tahun tetapi saat ini sudah hamil lagi.
b. Ibu hamil mengatakan menyadari bahwa usianya tidak muda lagi dan
sebenarnya tidak merencanakan kehamilan.
c. Ibu hamil mengatakan bahwa usianya yang muda sebenarnya juga takut
dengan kehamilannya.
d. Ibu hamil mengatakan bahwa dirinya takut jika perutnya membesar akan
membuat dirinya sulit bernapas karena mengingat mempunyai penyakit asma.
 30

5. Pengkajian Ibu Hamil Anemia

Diagram 3.9 Ibu Hamil Anemia

ANEMIA
3

Hb >11
Hb <11

20

Berdasarkan hasil pengkajian Ibu hamil yang melakukan ANC didapatkan data
sebanyak 3 (13,03%) ibu hamil yang memiliki Hb dibawah 11 mg/dL dan terdapat
20 (86,9%) ibu hamil yang memiliki Hb diatas 11 mg/dL.
Tingkat pengetahuan :
Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang anemia dalam kehamilan sebanyak 15
orang (65,21%) dalam kategori baik dan 8 orang (34,78%) dalam kategori kurang
baik.
Diagram 3.9 Tingkat Pengetahuan Anemia

Tingkat Pengetahuan Anemia

8
Baik
Kurang Baik

15
 31

Wawancara :
a. Ibu hamil mengatakan bahwa sering merasa pusing
b. Beberapa ibu hamil mengatakan bahwa tidak menyukai sayur dan buah.
c. Beberapa ibu hamil mengatakan malas untuk mengkonsumsi tablet tambah
darah karena memberikan efek mual.
d. Beberapa ibu hamil mengatakan sering mengkonsumsi teh karena sudah
terbiasa dan tidak suka minum air putih
e. 3 orang ibu hamil mengatakan tidak mengkonsumsi susu ibu hamil karena
merasa tidak nyaman jika meminum susu.
C. ANALISA MASALAH
NO. DATA PROBLEM ETIOLOGI
1. - Berdasarkan hasil wawancara Resiko tinggi Kurangnya
terdapat 1 ibu hamil yang pada kehamilan Pengetahuan dan
terlalu muda (<20 tahun), kesadaran ibu hamil
terdapat 1 ibu hamil yang dalam upaya
terlalu dekat jarak pemeliharaan
kehamilannya (<2 tahun), kesehatan
terdapat 2 ibu hamil yang
terlalu tua (>35 tahun), dan
terdapat ibu hamil yang
memiliki riwayat penyakit
kronis berjumlah 1 orang.
- Hasil wawancara ditemukan
bahwa beberapa ibu
mempunyai anak pertama
yang usianya belum genap
berumur 2 tahun tetapi saat ini
sudah hamil lagi.
- Hasil observasi ketika
melakukan kunjungan,
beberapa ibu hamil usianya
tidak muda lagi dan
sebenarnya tidak
 32

merencanakan kehamilan.
- Hasil wawancara dengan Ibu
hamil beberapa ibu masih
berusia muda dan takut
dengan kehamilannya.
- Berdasarkan hasil wawancara,
ibu hamil mengatakan bahwa
kehamilan merupakan
terdapat bayi di dalam rahim
ibu.
- Berdasarkan hasil wawancara
Ibu hamil mengatakan bahwa
dirinya takut jika perutnya
membesar akan membuat
dirinya sulit bernapas karena
mempunyai penyakit asma.
DO:
- Berdasarkan hasil analisis
kuesioner dari 23 ibu hamil
sebanyak 18 ibu hamil
memiliki tingkat pengetahuan
tentang kehamilan dengan
resiko tinggi dalam kategori
baik dan 5 ibu hamil memiliki
tingkat pengetahuan tentang
kehamilan dengan resiko
tinggi dalam kategori kurang
baik.
2. DS: Tingginya angka Kurangnya
- Hasil wawancara ditemukan Anemia Pada Pengetahuan dan
bahwa terdapat ibu yang Kehamilan kesadaran ibu hamil
mengeluhkan pusing. dalam upaya
- Hasil wawancara terhadap ibu pemeliharaan
 33

beberapa ibu mengatakan kesehatan

tidak menyukai sayur dan
buah, dan malas untuk
mengkonsumsi tablet tambah
darah karena memberikan
efek mual.
- Berdasarkan hasil wawancara,
ibu hamil mengatakan sering
mengkonsumsi teh karena
sudah terbiasa dan tidak suka
minum air putih
- Berdasarkan hasil wawancara
terdapat 3 orang ibu hamil
yang tidak mengkonsumsi
susu ibu hamil karena merasa
tidak nyaman jika meminum
susu.
DO:
- Berdasarkan hasil pengkajian
Ibu hamil yang melakukan
pemeriksaan Hb di Puskesmas
didapatkan data sebanyak 3
ibu hamil yang memiliki Hb
dibawah 11 mg/dL dan
terdapat 20 ibu hamil yang
memiliki Hb diatas 11 mg/dL.
- Berdasarkan hasil
pemeriksaan fisik pada ibu
hamil, 5 dari 23 ibu hamil
tampak konjungtiva anemis,
wajah dan bibir terlihat pucat.
- Berdasarkan hasil analisis
kuesioner dari 23 ibu hamil
sebanyak 15 ibu hamil
 34

memiliki tingkat pengetahuan

baik dan 8 ibu hamil memiliki
tingkat pengetahuan kurang
baik.

D. DIAGNOSA
1. Resiko tinggi pada kehamilan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan dan
kesadaran ibu hamil dalam upaya pemeliharaan kesehatan
2. Tingginya anemia pada kehamilan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan dan
kesadaran ibu hamil dalam upaya pemeliharaan kesehatan
E. Skoring
No. Diagnosa Kriteria Jumlah Keterangan
Keperawatan A B C D E F G H I J K L
1. Tingginya angka 4 3 3 4 3 3 3 4 3 3 4 4 41 Keterangan criteria:
anemia pada A. Sesuai dengan peran perawat
kehamilan komunitas
berhubungan B. Risiko terjadi
dengan kurang C. Risiko parah
pengetahuan D. Potensi untuk pendidikan
kesehatan
E. Interest untuk komunitas
F. Kemungkinan diatasi
G. Relevan dengan program
H. Tersedianya tempat
I. Tersedianya waktu
2. Resiko tinggi 4 3 3 4 2 3 3 4 3 3 4 4 40 J. Tersedianya dana
pada kehamilan K. Tersedianya fasilitas
berhubungan L. Tersedianya sumber daya
dengan kurang Keterangan pembobotan:
pengetahuan 1. Sangat rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat tinggi
 F. Prioritas Diagnosa Keperawatan
1. Tingginya angka anemia pada kehamilan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil dalam
upaya pemeliharaan kesehatan
2. Resiko tinggi pada kehamilan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil dalam upaya
pemeliharaan kesehatan
G. Rencana Kerja (Planning of Action)
No Masalah Tujuan Rencana Kegiatan Sasaran Waktu Tempat PJ
.
1. Tingginya TUPAN : 1. Lakukan pemeriksaan Ibu 06 April Pendopo Balqis
angka anemia Setelah dilakukan tindakan fisik terkait anemia, hamilDukuh 2021 Balai Desa Maharani
pada keperawatan selama 3 meliputi : cek Sigran, Geneng
kehamilan minggu, diharapkan ibu konjungtiva mata, Dukuh
berhubungan hamil dapat mengetahui dan observasi (pucat atau Kaworan,
dengan memahami anemia pada ibu tidak). dan Dukuh
kurangnya hamil. Krecekan
pengetahuan TUPEN :
dan kesadaran Setelah dilakukan tindakan 2. Lakukan pemeriksaan Ibu Hamil
ibu hamil keperawatan 1x60 menit, Hb pada ibu hamil. Desa
dalam upaya diharapkan ibu mampu : Geneng.
pemeliharaan 1. Memahami dan
kesehatan mengetahui pemeriksaan 3. Lakukan pendidikan Ibu hamil 06 April Pendopo
kehamilan, supaya ibu kesehatan tentang Dukuh 2021 Balai Desa
dan janin sehat. anemia: pemeriksaan Sigran, Geneng
2. Mengetahui hasil kehamilan agar ibu dan Dukuh
pemeriksaan Hb pada janin sehat dengan cara Kaworan,
ibu hamil, tergolong mengajarkan ibu dan Dukuh
anemia atau bukan. melakukan pemeriksaan Krecekan
 37

3. Mengetahui apa itu fisik (cek konjungtiva

anemia pada ibu hamil mata dan melihat
4. Mengetahui tanda-tanda apakah wajah tampak
anemia pada ibu hamil. pucat atau tidak).
5. Mengetahui cara
pencegahaan dan 4. Jelaskan cara meminum Ibu hamil 06 April Pendopo
menangani anemia pada tablet Fe yang benar Dukuh 2021 Balai Desa
ibu hamil. Sigran, Geneng
Dukuh
Kaworan,
dan Dukuh
Krecekan
5. Jelaskan dan
mendemonstrasikan Kader & 06 April Posyandu
terapi komplementer Ibu hamil 2021 Sigran Sari
untuk meningkatkan Dukuh
Hb. Sigran,
Dukuh
Kaworan,
dan Dukuh
Krecekan
2. Resiko tinggi TUPAN : 1. Lelakukan pemeriksaan Ibu hamil 08 April Pendopo Risada
pada Setelah dilakukan tindakan fisik terkait resti pada Des Geneng 2021 Balai Desa Puspowati
kehamilan keperawatan selama 3 kehamilan, pemeriksaan Geneng Thoyyibah
berhubungan minggu, diharapkan ibu tekanan darah,
dengan hamil dapat memahami, pengukuran LILA,
kurangnya mengetahui, melakukan observasi adanya kaki
pengetahuan pencegahan terjadinya risiko bengkak, hasil
dan kesadaran tinggi pada kehamilan. laboratorium. 37
 38

ibu hamil TUPEN :

dalam upaya Setelah dilakukan tindakan 2. Peningkatan Ibu hamil 08 April Pendopo
pemeliharaan keperawatan 1x60 menit, pengetahuan ibu hamil Desa 2021 Balai Desa
kesehatan diharapkan ibu mampu : tentang pencegahan Geneng Geneng
1. Memahami dan penyakit komplikasi
mengetahui risiko tinggi kehamilan, persalinan,
pada kehamilan. dan nifas agar ibu dan
2. Memahami dan bayi sehat melalui kelas
mengetahui tanda bahaya ibu hamil.
kehamilan.
3. Memahami dan
mengetahui, serta dapat 3. Berikan pelatihan senam Kader &Ibu 08 April Posyandu
melakukan pencegahan ibu hamil kepada ibu hamil 2021 Sigran Sari
penyakit komplikasi hamil & kader Dukuh
kehamilan. Sigran,
Dukuh
Kaworan,
dan Dukuh
Krecekan
 39

H. Implementasi dan Evaluasi

Hari, Tanggal,
No.Dx Implementasi Evaluasi
Jam, Tempat

1 Rabu, 31 Maret Melakukan pemeriksaan Hb pada S :

2021 ibu hamil.  Ibu hamil mengatakan sebelumnya sudah pernah
Bale kusuka melakukan pemeriksaan HB
10.00 WIB  Ibu hamil mengatakan anemia adalah kadar HB kurang
Melakukan pendidikan kesehatan dari 12 mg/dL
10.30 WIB tentang anemia: pemeriksaan  Ibu hamil mengatakan tanda-tanda anemia ibu hamil
kehamilan agar ibu dan janin sehat yaitu wajah pucat
dengan cara mengajarkan ibu  Ibu hamil mengatakan cara mencegah anemia pada ibu
melakukan pemeriksaan fisik (cek hamil dengan rutin minum pil tambah darah
konjungtiva mata dan melihat
 Ibu kader mengatakan memahami tentang anemia pada
apakah wajah tampak pucat atau
masa kehamilan
tidak)
O:
Senin, 12 April  Jumlah ibu hamil yang hadir sebanyak 7 dan dihadiri bu
2021 Bidan Wati dan bu Bidan Eva
Pemberdayaan Kader : Pendidikan
Rumah Bapak  Semua ibu hamil yang datang ke kelas ibu hamil
kesehatan tentang anemia dan cara
Bayan didapatkan hasil HB >11 mg/dL
meminum tablet Fe yang benar
10.00  Ibu hamil terlihat memperhatikan dan aktif bertanya
 Ibu kader mampu mendemonstrasikan ulang materi
tentang anemia kepada ibu hamil
Mendemonstrasikan terapi
A:
komplementer untuk meningkatkan
Masalah tingginya angka anemia pada kehamilan berhubungan
Hb (jus jeruk, jus tomat, jus jambu)
dengan kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil dalam
 40

upaya pemeliharaan kesehatan teratasi

P:
Menganjurkan ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan Hb
secara berkala
2 Rabu, 31 Maret Melakukan peningkatan S:
2021 pengetahuan ibu hamil tentang  Ibu hamil mengatakan risiko tinggi pada kehamilan
Bale kusuka pencegahan penyakit komplikasi adalah kondisi yang dapat membahayakan keadaan ibu
10.15 WIB kehamilan, persalinan, dan nifas dan bayi
agar ibu dan bayi sehat melalui  Ibu hamil mengatakan tanda bahaya kehamilan adalah
kelas ibu hamil. janin kurang aktif atau tidak bergerak
 Ibu hamil mengatakan cara mencegah komplikasi
kehamilan dengan rutin melakukan pemeriksaan
kehamilan, makan dengan gizi seimbang serta jika
timbul tanda bahaya kehamilan segera mengunjungi
PKD
O:
 Jumlah ibu hamil yang hadir sebanyak 7 dan dihadiri bu
Bidan Wati dan bu Bidan Eva
 Semua ibu hamil yang datang ke kelas ibu hamil
didapatkan hasil HB >11 mg/dL
 Ibu hamil terlihat memperhatikan dan aktif bertanya dan
menjawab
A:
Masalah resiko tinggi pada kehamilan berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil dalam upaya
pemeliharaan kesehatan teratasi
P:
 Melakukan pemeriksaan fisik terkait resti pada
kehamilan, pemeriksaan tekanan darah, pengukuran
 41

LILA, observasi adanya kaki bengkak, hasil

laboratorium.
Senin, 13 April Pemberdayaan Kader : Melakukan S :
2021 pelatihan senam ibu hamil kepada  Kader dan ibu hamil mengatakan belum pernah
Rumah Bapak ibu kader dan ibu hamil dilakukan pelatihan senam ibu hamil
Bayan (Kaworan)  Setelah diberikan pelatihan Ibu kader dan Ibu hamil
10.00 WIB mengatakan sudah tahu cara melakukan senam ibu
hamil
O:
 Jumlah kader yang hadir sebanyak 6 orang dan ibu
hamil sebanyak 4 orang
 Ibu kader dan ibu hamil mengikuti pelatihan senam ibu
hamil sampai selesai
 Kader mampu memimpin dan mempraktikkan senam
ibu hamil
 Ibu hamil mau dan mampu melakukan senam ibu hamil
A:
Masalah resiko tinggi pada kehamilan berhubungan dengan
kurang pengetahuan teratasi

P:
Menganjurkan ibu kader untuk mendemonstrasikan ulang
senam ibu hamil kepada seluruh ibu kader di wilayah Desa
Geneng
Menganjurkan ibu kader untuk membuat kegiatan rutin senam
ibu hamil
 42

LAMPIRAN
 43

Lampiran Absensi Kelas Ibu Hamil

 44

Lampiran Dokumentasi (Kelas Ibu Hamil)

45
 46

KELAS IBU HAMIL

KELAS IBU HAMIL

 47

PENKES ANEMIA KEHAMILAN OLEH KADER

SENAM HAMIL YANG DIPIMPIN KADER

 48

PEMBERDAYAAN KADER (PENKES ANEMIA & SENAM HAMIL)

MMD 2
 49

MMD 2

MMD 2
 50

MMD 2

MMD 2
 51

DAFTAR PUSTAKA

Adriani, Merryana dan Bambang Wirjatmadi. 2012. Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan.
Jakarta : Kencana.

Bulkis, A. ST. (2013). Hubungan Pola Konsumsi dengan Status Hemoglobin pada Ibu Hamil di
Kabupaten Gowa Tahun 2013.Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitass
Hasanuddin. Makasar.

Depkes RI. 2010. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : Depkes RI.

Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. 2015. Profil Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Tahun
2014. Sukoharjo: Dinkes Sukoharjo.

Fallen, R., & R.Budi Dwi .K. (2010). Catatan kuliah keperawatan komunitas. Yogyakarta: Nuha
Medika.

Fatkhiyah, Natiqotul. (2018). Faktor Resiko Kejadian Anemia pada Ibu Hamil (Studi di Wilayah
Kerja Puskesmas Slawi Kab.Tegal). Indonesia Jurnal Kebidanan Vol.2 No.2 Hal: 86-91.

Gibney, M.J., et al. 2009. Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.

Kementerian Kesehatan RI. 2013. Profil Kesehatan Indonesia 2012. Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI

Kertajaya, Hermawan. (2008). Arti komunitas. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Kholifah, Siti Nur dan Wahyu Widagdo.2016.Keperawatan Keluarga dan Komunitas.Jakarta

Selatan: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Manuaba, IGB. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : EGC.

Mubarak, W, I & Chayatin, N (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas Pengantar dan Teori.
Jakarta : Salemba Medika

Mufdlilah. (2009). Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika. Hal. 11-
13, 15-18, 21, 45.

Prawirohardjo, S.(2014). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

Ratih Dwi Ariani, A. N. (2015). EFEKTIVITAS SENAM ERGONOMIK TERHADAP

PENURUNAN KADAR GULA.ejournal.

Riskesdas, 2018, Laporan Nasional. (2018).Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Departemen Kesehatan.
 52

Widagdo, W. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan. Keperawatan Keluarga Dan
Komunitas.

Yuliana.(2015). Dukungan Suami Pada Ibu Hamil Dalam Menghadapi Masa Persalinan Di
Desa Joho Kabupaten Sukoharjo.Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan Volume 2 /
Nomor 2 / November 2015.