Sinta sari Tanggal : 01 april 2022

LAPORAN TIMBANG TERIMA PASIEN

DENGAN METODE SBAR

S Tn. C (60 tahun)

Diagnosa Medis: Stroke Hemoragik,

Situation

B
Kesadaran CM, Parise pada extremitas kanan , bicara masih pelo. inf. Dex 5% 30
tts /menit, NGT masih terpasang, diit cair 120 cal. Terapi dalam bentuk injeksi:
Neurobion injeksi 2X1ampul , Candisartan 80 mg 1X1, Bisoprolol 5 mg 1X1,
Background

Observasi TTV/ Shift: TD: 150/90 mmhg, N: 90x/m, S: 37,5°C, RR: 20x/menit,

A monitor tetsan infus. pasien kateter terpasang. Urine 300 cc/8 jam.

Assesment
1. Monitor TTV dan MAP klien setiap 8 jam sekali

R
2. Monitor kesadaran umum, GCS klien
3. Monitor pupil mata, kekuatan otot dan peningkatan TIK
4. Kolaborasi dengan ahli fisiotrapi untuk rehabilitasi
Recomendation

Yang Menerima Yang Menyerahkan

(alfia nur karimah S.Kep) ( Sinta Sari, S.Kep )

Sinta sari Tanggal : 1 april 2022

LAPORAN TIMBANG TERIMA PASIEN

DENGAN METODE SBAR

S Tn. D (25 tahun), dengan Diagnosa Medis: Thypoid,

Masalah Keperawatan: konstipasi b.d penurunan motiltas usus

Situation

Tn.D usia 25 tahun dirawat dengan diagnosa typoid. Kesadaran

B composmentis ,TD:120/80 mmHg, N: 90 x/menit , S: 38C, RR: 20x/menit . keluhan

merasa begah pada daerah perut karena sudah tidak BAB sekitar 4 hari, feses keras,
nyeri pada saat defekasi , nyeri tekan pada abdomen
Background

A
Observasi TTV/ Shift: TD: 110/80 mmhg, N: 97x/m, S: 37,2°C, RR: 20x/menit, klien
mengtakan nyeri tekan abdomen sudah tidak ada, klien mengatakan feses lunak

Assesment
1) Observasi TTV
2) Monitor bising usus

R 3) Monitor frekuensi konsistensi dan volume

4) Anjuurkan pasien untuk diet tinggi serat

Recomendation

Yang Menerima Yang Menyerahkan

(alfia nur karimah, S.Kep) (sinta sari,S.Kep)