MAKALAH MANAJEMEN

MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESIONAL

“Metode Fungsional, Metode Team, Metode Kasus, Metode Primer, dan Metode
Primer Modifikasi“

DI SUSUN OLEH:

KELOMPOK 3

1 TEDDY SAPUTRA
2 HAYAT MAULANA
3 ANDIKA PRANATA
4 BAMBANG IRAWAN
5 NETI YULIANA
6 SOSYA MONA SEPRIANTI
7 MEIL SANDY
8 YUDA PRATAMA
9 LINGGA ARI PERMANA
10 YULINA DEWI

FAKULTAS KESEHATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG

 TAHUN 2023

KATA PENGANTAR

Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala inayah dan
kenikmatan yang senantiasa dicurahkan-Nya pada penulis berupa kesehatan,
kekuatan, serta kesempatan sehingga makalah ini dapat selesai dengan semestinya.
Tidak lupa penulis kirimkan shalawat dan salam beriringan dengan ucapan terima
kasih yang tiada terhingga kepada Baginda Rasulullah SAW karena atas segala
pengorbanan yang telah dilakukannya beserta para sahabat, sehingga kini kita mampu
mengkaji alam ini lebih tinggi dari gunung tertinggi, lebih dalam dari lautan terdalam,
serta lebih jauh dari batas pandangan mata.

Adapun tulisan ilmiah ini berisikan materi tentang “Definisi, Contoh

Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Fungsional, Metode Team,

Metode Kasus, Metode Primer, dan Metode Primer Modifikasi“ yang bertujuan

sebagai bahan bacaan, semoga dapat bermanfaat bagi yang membacanya. Dalam

makalah ini, penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penulisannya. Oleh

karena itu, mohon kiranya kritik dan saran yang bersifat membangun dari

pembimbing dan pembaca guna untuk kesempurnaan pada pembuatan makalah

penulis selanjutnya.

Liwa , Maret 2023

Penulis,
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
i

KATA PENGANTAR ii
DAFTAR ISI iii

A. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode

Fungsional

B. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Team

C. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Kasus

D. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Primer

E. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Primer

Modifikasi
DAFTAR PUSTAKA

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Peningkatan profesionalisme keperawatan di Indonesia dimulai sejak

diterima dan diakuinya keperawatan sebagai profesi pada Lokakarya Nasional
Keperawatan (1983). Sejak saat itu, berbagai upaya telah dilakukan oleh
Departemen Pendidikan Nasional, Departemen Kesehatan dan organisasi profesi,
diantaranya adalah dengan membuka pendidikan pada tingkat sarjana,
mengembangkan Kurikulum Diploma III keperawatan, mengadakan pelatihan bagi
tenaga keperawatan, serta mengembangkan standar praktik keperawatan. Upaya
penting lainnya adalah dibentuknya Direktorat Keperawatan di Departemen
Kesehatan di Indonesia. Semua upaya tersebut bertujuan untuk meningkatkan
profesionalisme keperawatan agar mutu asuhan keperawatan dapat ditingkatkan.
Walaupun sudah banyak hal positif yang telah dicapai di bidang
pendidikan keperawatan, tetapi gambaran pengelolaan layanan keperawatan belum
memuaskan. Layanan keperawatan masih sering mendapat keluhan masyarakat,
terutama tentang sikap dan kemampuan perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada klien atau keluarga.
Layanan keperawatan yang ada di Rumah Sakit masih bersifat okupasi.
Artinya, tindakan keperawatan yang dilakukan hanya pada pelaksanaan prosedur,
pelaksanaan tugas berdasarkan instruksi dokter. Pelaksanaan tugas tidak
didasarkan pada tanggung jawab moral serta tidak adanya analisis dan sintesis
 yang mandiri tentang asuhan keperawatan. Untuk mengatasi masalah tersebut
diperlukan restrakturing, reengineering, dan redesigning system pemberian asuhan
keperawatan melalui pengembangan Model Metode Praktik Keperawatan
Profesional (MPKP) yang akan dibahas dalam makalah ini.

B. Rumusan Masalah

Adapun masalah yang dibahas dalam makalah ini, yaitu sebagai berikut:

1. Apa defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan metode

fungsional ?

2. Apa defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan metode team? 3.

Apa defenisi, contoh penerapan keuntungan, dan kelemahan metode kasus?

4. Apa defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan metode primer ?

5. Apa defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan metode

primermodifikasi ?

C. Tujuan Penulisan

Adapun tujuan penulisan makalah ini, yaitu sebagai berikut:

1. Untuk mengetahui defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan

metode fungsional

2. Untuk mengetahui defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan

metode team

3. Untuk mengetahui defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan

metode kasus

4. Untuk mengetahui defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan

metode primer
 5. Untuk mengetahui defenisi, contoh penerapan, keuntungan, dan kelemahan
metode primer-modifikasi.

BAB II PEMBAHASAN

A. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode

Fungsional

1. Defenisi metode fungsional

Metode fungsional merupakan metode yang berdasarkan orientasi
tugas dari filosofi keperawatan yang merupakan pengorganisasian tugas
pelayanan keperawatan yang didasarkan kepada pembagian tugas menurut jenis
pekerjaan yang dilakukan.
Metode fungsional dilaksanakan oleh perawat dalam pengelolaan
asuhan keperawatan sebagai pilihan utama (ada saat perang dunia kedua). Pada
saat itu karena masih terbatasnya jumlah dan kemampuan perawat maka setiap
perawat hanya melakukan 1-2 jenis intervensi (misalnya merawat luka)
keperawatan kepada semua pasien di bangsal.

2. Contoh penerapan metode fungsional

 Kepala Ruang

Perawat : Perawat : Perawat : Perawat :

Pengobatan Merawat Luka Pengobatan Merawat luka

3.

Pasien / klien

Diagram 1. Sistem Asuhan Keperawatan “Fungsional Method Nursing”

Contoh:
Perawat A bertugas menyutik, perawat B tugasnya mengukur suhu badan klien.
Seorang perawat dapat melakukan dua jenis tugas atau lebih untuk semua klien
yang ada di unit tersebut. Kepala ruangan bertanggung jawab dalam pembagian
tugas tersebut dan menerima laporan tentang semua pasien serta menjawab
semua pertanyaan tentang pasien.

3. Keuntungan metode fungsional

a. Manajemen klasik yang menekankan efisiensi, pembagian tugas yang jelas,

dan pengawasan yang baik

b. Sangat baik untuk rumah sakit yang kekurangan tenaga

c. Perawat senior diri dengan tugas manajerial, sedangkan perawat pasien

diserahkan kepada perawat junior dan/atau belum berpengalaman

d. Kekurangan tenaga ahli dapat diganti dengan tenaga yang kurang

berpengalaman untuk satu tugas yang sederhana.
 e. Memudahkan kepala ruangan untuk mengawasi staff atau peserta didik yang
praktek untuk ketrampilan tertentu.

4. Kelemahan metode fungsional

a. Tidak memberikan kepuasan pada pasien maupun perawat

b. Pelayanan keperawatan terpisah pisah, tidak dapat menerapkan proses

keperawatan

c. Persepsi perawat cenderung kepada tindakan yang berkaitan dengan

keterampilan saja

d. Kebutuhan pasien secara individu sering terabaikan

e. Pelayanan pasien secara individu sering terabaikan

f. Pelayanan terputus-putus

g. Kepuasan kerja keseluruhan sulit dicapai

B. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Team

1. Defenisi metode team

Metode team adalah pengorganisasian pelayanan keperawatan oleh
sekelompok perawat. Kelompok ini dipimpin oleh perawat yang berijazah dan
berpengalaman serta memiliki pengetahuan dalam bidangnya.
Pembagian tugas di dalam kelompok dilakukan oleh pemimpin
kelompok, selain itu pemimpin kelompok bertanggung jawab dalam
mengarahkan anggota tim.sebelum tugas dan menerima laporan kemajuan
pelayanan keperawatan klien serta membantu anggota tim dalam menyelesaikan
tugas apabila mengalami kesulitan. Selanjutnya pemimpin tim yang melaporkan
kepada kepala ruangan tentang kemajuan pelayanan atau asuhan keperawatan
 klien.
Metode team adalah metode yang berdasarkan kelompok pada filosofi
keperawatan. Terdapat sekitar 6-7 perawat profesional dan perawat associate
bekerja sebagai suatu tim, disupervisi oleh ketua tim.
Metode ini menggunakan tim yang terdiri atas anggota yang berbeda
beda dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok pasien.
Perawat ruangan dibagi menjadi 2-3 tim/group yang terdiri atas tenaga
profesional, teknikal, dan pembantu dalam satu kelompok kecil yang saling
membantu.

2. Contoh penerapan metode team

Kepala Ruang

Ketua Tim Ket ua Tim Ketua Tim

Staf Perawat Staf Perawat Staf Perawat

Pasien / klien Pasien / klien Pasien / klien

Diagram 2. Sistem Asuhan Keperawatan “Team Method Nursing”

3. Keuntungan metode team

a. Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh

b. Mendukung pelaksanaan proses keperawatan

 c. Memungkinkan komunikasi antar tim, sehinggah konflik mudah di atasi dan
memberikan kepuasaan pada anggota tim

d. Saling memberi pengalaman antar sesama tim

e. Pasien dilayani secara komfrehesif

f. Terciptanya kaderisasi kepemimpinan

g. Tercipta kerja sama yang baik

h. Memberi kepuasan anggota tim dalam hubungan interpersonal

i. Memungkinkan menyatukan anggota tim yang berbeda-beda dengan aman

dan efektif.

4. Kelemahan metode team

a. Tim yang satu tidak mengetahui mengenai pasien yang bukan menjadi
tanggung jawabnya

b. Rapat tim memerlukan waktu sehingga pada situasi sibuk rapat tim
ditiadakan atau terburu-buru sehingga dapat mengakibatkan kimunikasi dan
koordinasi antar anggota tim terganggu sehingga kelancaran tugas terhambat

c. Perawat yang belum terampil dan belum berpengalaman selalu tergantung

atau berlindung kepada anggota tim yang mampu atau ketua tim.

C. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Kasus

1. Defenisi metode kasus

Metode kasus adalah pengorganisasian pelayanan atau asuhan
keperawatan untuk satu atau beberapa klien oleh satu orang perawat pada saat
bertugas atau jaga selama periode waktu tertentu sampai klien pulang. Kepala
ruangan bertanggung jawab dalam pembagian tugas dan menerima semua
 laporan tentang pelayanan keperawatan klien. Dalam metode ini staf perawat
ditugaskan oleh kepala ruangan untuk memberi asuhan langsung kepada pasien
yang ditugaskan contohnya di ruang isolasi dan ICU.
Metode kasus merupakan metode yang berdasarkan pendekatan
holistik dari filosofi keperawatan. Perawat bertanggung jawab terhadap asuhan
dan observasi pada pasien tertentu.
Rasio pasien perawat adalah1:1. Setiap pasien ditugaskan kepada
semua perawat yang melayani seluruh kebutuhannya pada saat ia dinas. Pasien
akan dirawat oleh perawat yang berbeda untuk setiap shift dan tidak ada
jaminan bahwa pasien akan dirawat oleh orang yang sama pada hari berikutnya.

Metode penugasan kasus biasa diterapkan satu pasien untuk satu perawat, umumnya
dilaksanakan untuk perawat privat atau untuk perawatan khusus
seperti: isolasi, intesive care.

2. Contoh penerapan metode kasus

Kepala Ruang

Staf Perawat Staf Perawat Staf Perawat

Pasien/ klien Pasien/ klien Pasien/ klien

Diagram 3. Sistem Asuhan Keperawatan “Case Method Nursing”

3. Keuntungan metode kasus

a. Perawat lebih memahami kasus per kasus

 b. Sistem evaluasi dari manajerial menjadi lebih mudah

4. Kelemahan metode kasus

a. Belum dapatnya diidentifikasi perawat penanggung jawab

b. Perlu tenaga yang cukup banyak dan mempunyai kemampuan dasar yang
sama

c. Kemampuan tenaga perawat pelaksana dan siswa perawat yang terbatas

sehingga tidak mampu memberikan asuhan secara menyeluruh

d. Beban kerja tinggi terutama jika jumlah pasien banyak sehingga tugas rutin
yang sederhana terlewatkan

e. Pendelegasian perawatan pasien hanya sebagian selama perawat penaggung

jawab pasien bertugas.

D. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Primer

1. Defenisi metode primer

Metode primer adalah metode dalam pemberian asuhan keperawatan
yang ditandai dengan keterikatan kuat dan terus menerus antara pasien dan

perawat yang ditugaskan untuk merencanakan, melakukan dan

mengkoordinasikan asuhan keperawatan selama pasien dirawat

Metode primer merupakan metode yang berdasarkan pada tindakan
yang komprehensif dari filosofi keperawatan. Perawat bertanggung jawab
terhadap semua aspek asuhan keperawatan dari hasil pengkajian kondisi pasien
untuk mengkoordinir asuhan keperawatan.
Metode penugasan di mana satu orang perawat bertanggung jawab
penuh selma 24 jam terhadap asuhan keperawatan pa.sien mulai dari pasien
 masuk sampai keluar rumah sakit. Mendorong praktik kemandirian perawata,
ada kejelasan antara pembuat rencana suhan dan pelasksana. Metode primer ini
ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus menerus anatar pasien dan
perawat yang ditugaskan untuk merancanakan, melakukan, koordinasi asuhan
keperawatan selama pasien dirawat.

2. Contoh penerapan metode primer

Dokter

Kepala ruang Sarana RS

Perawat primer

Pasien/ klien

Kepala Ruang Kepala Ruang Kepala Ruang

Diagram 4. Sistem Asuhan Keperawatan “Primary Nursing”

 2. Keuntungan metode primer

a. Bersifat kontunuitas dan komprehensif

b. Perawata primer mendapatkan akuntabilitas yang tinggi terhadap hasil, dan

memungkinkan pengembangan diri

c. Mendorong kemandirian perawat

d. Ada keterikatan pasien dan perawat selama dirawat

e. Memberikan kepuasan kerja bagi perawat

f. Memberikan kepuasan bagi klien dan keluarga menerima asuhan

keperawatan.
Keuntungan yang dirasakan adalah pasien merasa di manusiawikan
karena terpenuhinya kebutuhan secara individu. Selain itu, asuhan yang
diberikan bermutu tinggi, dan tercapai pelayanan yang efektif terhadap
pengobatan., dukungan, proteksi, informasi, dan advokasi.

3. Kelemahan metode primer

a. Hanya dapat di lakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman dan

pengetahuan yang memadai dengan kriteria asertif, self direction,
kemampuan mengambil keputusan yang tepat, menguasai keperawatan
klinis, akuntabel, serta mampu berkolaborasi dengan berbagai disiplin ilmu

b. Perlu kualitas dan kuantitas tenaga perawat

c. Hanya dapat dilakukan oleh perawat profesional

d. Biaya relatif lebih tinggi dibandingkan metode lain.

E. Defenisi, Contoh Penerapan, Keuntungan, dan Kelemahan Metode Primer

Modifikasi

1. Defenisi metode primer modifikasi

Metode primer modifikasi adalah metode gabungan antara metode
penugasan tim dengan metode perawatan primer. Metode ini menugaskan
sekelompok perawat merawat pasien dari datang sampai pulang.
Pada model ini, digunakan secara kombinasi dari kedua sistem.
Menurut Ratna S.Sudarsono (2000), penerapan sistem model ini didasarkan
pada beberapa alasan :

a. Keperawatan primer tidak di gunakan secara murni, karena perawat primer

harus mempunyai latar belakang pendidikan S1 Keperawatan atau setara.

b. Keperawatan tim tidak di gunakan secara murni, karena tanggung jawab

asuhan keperawatan pasien terfragmentasi pada berbagai tim

c. Melalui kombinasi kedua model tersebut di harapkan komunitas asuhan

keperawatan dan akuntabilitas asuhan keperawatan terdapat pada primer.
Disamping itu, karena saat ini perawat yang ada di rumah sakit sebagain
besar adalah lulusan D-III, maka akan mendapat bimbingan dari perawat
primer/ ketua tim tentang asuhan keperawatan.
Untuk ruang model ini di perlukan 26 perawat. Dengan menggunakan
model modifikasi keperawatan primer ini diperlukan 4 (empat) orang perawat
primer (PP) dengan kualifikasi Ners, di samping seorang kepala ruang rawat,
juga Ners, Perawat Associate(PA) 21 orang, kualifikasi pendidikan perawat
asosiasi terdiri atas lulusan D3 Keperawatan ( 3orang) dan SPK (18 orang).

2. Contoh penerapan metode primer modifikasi

 Dokter

PP1 PP2 PP3 PP4

PA PA PA PA

PA PA PA PA

PA PA PA PA

7-8 Pasien 7-8 Pasien 7-8 Pasien 7-8 Pasien

Diagram 5. Sistem Asuhan Keperawatan Primary Tim ( Modifikasi)

3. Keuntungan metode primer modifikasi

a. Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh

b. Mendukung pelaksanaan proses keperawatan

c. Memungkinkan komunikasi antar tim, sehinggah konflik mudah di atasi dan

memberikan kepuasaan pada anggota tim

d. Saling memberi pengalaman antar sesama tim

e. Bersifat kontunuitas dan komprehensif

f. Mendapatkan akuntabilitas yang tinggi terhadap hasil, dan memungkinkan

pengembangan diri
 g. Mendorong kemandirian perawat

h. Ada keterikatan pasien dan perawat selama dirawat

4. Kelemahan metode primer modifikasi

a. Tim yang satu tidak mengetahui mengenai pasien yang bukan menjadi
tanggung jawabnya

b. Rapat tim memerlukan waktu sehingga pada situasi sibuk rapat tim
ditiadakan atau terburu-buru sehingga dapat mengakibatkan kimunikasi dan
koordinasi antar anggota tim terganggu sehingga kelancaran tugas terhambat

c. Perawat yang belum terampil dan belum berpengalaman selalu tergantung

atau berlindung kepada anggota tim yang mampu atau ketua tim

d. Perlu kualitas dan kuantitas tenaga perawat

e. Hanya dapat dilakukan oleh perawat profesional

f. Biaya relatif lebih tinggi dibandingkan metode lain.

Berikut ini adalah jurnal perbandingan metode tim dan metode primer :
 http://lib.ui.ac.id/opac/ui/detail.jsp?id=72487&lokasi=lokal
 https://doi.org/10.34008/jurhesti.v6i2.246

Perbandingan Model Asuhan Keperawatan Tim Profesional

dengan Keperawatan Primer dalam Peningkatan Kualitas
Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Kota Medan
Hendry Kiswanto Mendrofa, Muhammad Taufik Daniel Hasibuan

Abstrak
Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang terus maju khususnya di bidang kesehatan
menuntut adanya perubahan dalam hal pelayanan sehingga dalam memberikan pelayanan yang lebih
profesional di rumah sakit, asuhan keperawatan harus berkualitas. Undang-Undang Keperawatan
Nomor 38 Tahun 2014 Pasal 3B menyebutkan bahwa penyelenggaraan keperawatan bertujuan untuk
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan, oleh karena itu pemberian pelayanan keperawatan yang
berkualitas menjadi penting dalam pelayanan kesehatan saat ini. Model asuhan keperawatan
profesional dibagi menjadi beberapa model yaitu keperawatan primer, tim dan kasus. Berdasarkan hasil
survey jurnal penelitian, peneliti menyimpulkan bahwa belum ada penelitian yang membandingkan
model asuhan keperawatan profesional dengan keperawatan primer dalam meningkatkan mutu asuhan
keperawatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi penggunaan model tim asuhan
keperawatan profesional dengan model keperawatan primer dalam meningkatkan mutu asuhan
keperawatan. Jenis penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain
komparatif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien di Rumah Sakit Rawat Inap tempat
penelitian dilakukan. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah teknik purposive
sampling. Pengumpulan data mutu asuhan keperawatan menggunakan instrumen quality scale patient
assessment versi acute care (PAQS-ACV). Instrumen ini dikembangkan untuk menilai kualitas asuhan
keperawatan. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan independent t-test. uji normalitas
menggunakan uji Kolmorogov-Smirnov dengan nilai signifikansi (p > 0,05). Hasil tersebut menunjukkan
bahwa mutu asuhan keperawatan dengan model asuhan keperawatan primer memiliki nilai mutu
asuhan keperawatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan model asuhan keperawatan kelompok
dengan metode tim. Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan rumah sakit dapat menerapkan model
praktik keperawatan profesional khususnya model keperawatan primer untuk lebih meningkatkan
kualitas asuhan keperawatan yang diberikan.

Kata kunci
keperawatan tim, keperawatan primer, kualitas asuhan keperawatan

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan

Adapun kesimpulan dari pembahasan di atas, yaitu sebagai berikut:

1. Metode Fungsional adalah setiap perawat mendapat tugas yang berbeda dalam
merawat setiap pasien

2. Metode Tim adalah perawat degan latar belakang pendidikan yang berbeda
bertanggung jawab terhadap sekelompok pasien
 3. Metode Primer adalah seorang perawat profesional bertanggung jawab memberi
perawatan secara menyeluruh selama 24 jam pada 4-6 pasien dalam satu unit
sejak pasien masuk sampai pulang

4. Metode Kasus adalah satu perawat merawat satu pasien (total patient care)

5. Metode Primer-modifikasi adalah gabungan metode tim dan metode primer.

B. Saran

Adapun saran penulis terhadap pembaca, yaitu agar memahami perbedaan

kelima metode praktik keperawatan dan mampu mengaplikasikannya dengan
sebaik mungkin serta tidak menjadikan kelemahan-kelemahan metode untuk
memberikan pelayanan yang optimal.
Dan diharapkan makalah ini dapat menjadi referensi pemilihan metode asuhan
keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan ruangan.

DAFTAR PUSTAKA

Ali, Zaidin. 2001. Dasar – Dasar Keperawatan Profesional. Jakarta : Widya Medika.
Nursalam. 2012. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.