Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-0000FW3N No. NIK : 1171041011610001


Nama Lengkap : dr. Heru Noviat Herdata, Sp.A
Tanggal Lahir : 1961-11-10
No.HP : 08126913208
Alamat :-
Lokasi Menerima : RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN - 0101R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-01-25 CoronaVac 202009007 RSUD DR. ZAINOEL VAKSIN SINOVAC, PULANG DENGAN
09:50:00 ABIDIN - 0101R001 KONDISI SEHAT

2021-02-09 CoronaVac 202009007 RSUD DR. ZAINOEL VAKSIN SINOVAC DOSIS KE 2, PULANG
11:10:00 ABIDIN - 0101R001 DENGAN KONDISI SEHAT

2021-09-29 Moderna 012D21A RSUD DR. ZAINOEL VAKSIN MODERNA DOSIS KE 3 PULANG
11:38:00 ABIDIN - 0101R001 DENGAN KONDISI SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hendra Nasrija
No Telp : 082274300254

Anda mungkin juga menyukai