DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

PERIODE 12 DESEMBER 2022 - 19 FEBRUARI 2023

HIPOSPADIA
MEGA PURWANTY
C014202002

Supervisor Pembimbing :
dr. Syakri Syahrir, Sp.U (K)
IDENTITAS PASIEN
Nama : M. Zidane Rezky Ramadhan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 8 tahun
Tanggal Lahir: 11/07/2014
No. RM : 1005533
Ruangan : Lontara 4 Urologi
DPJP : dr. Syakri Syahrir, Sp.U (K)
ANAMNESIS
Keluhan utama : Lubang kencing berada di bagian bawah penis sejak lahir

Anamnesis terpimpin : Keluhan muara saluran kencing tidak berada di ujung kepala kemaluan, namun muara
saluran kencing berada pada bagian bawah kemaluan. Kelainan ini dialami sejak lahir. Buang air kecil lancar.
Pancaran buang air kecil kuat dan mengarah ke bawah. Keluhan disertai dengan penis yang melengkung ke
arah bawah dan tertarik ke bawah saat sedang ereksi. Nyeri saat buang air kecil tidak ada. Tidak terdapat
riwayat kelainan yang sama dalam keluarga. Riwayat operasi sebelumnya tidak ada. Riwayat trauma tidak ada.
Riwayat Kehamilan Ibu: merupakan kehamilan anak kedua, rutin kontrol di bidan, riwayat konsumsi jamu-
jamuan/obat-obatan selama kehamilan tidak ada. Riwayat melahirkan di RSUD Daya sectio caesar.
Riwayat Kelahiran anak: pasien merupakan anak kedua dari dua bersaudara, lahir cukup bulan lahir secara
sectio caesar, segera menangis dengan berat badan lahir 3400 gram dan panjang normal
PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : Sakit sedang/compos mentis

Tanda-tanda vital :
TD: 90/60x/menit BB: 35 kg

Nadi: 90x/menit TB: 125 cm

Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,8 Celcius
PEMERIKSAAN FISIK
Costovertebralis dextra
Inspeksi : alignment tulang baik, gibbus tidak ada, tidak tampak massa, tidak tampak hematom
Palpasi: ballotement ginjal tidak teraba, massa tidak teraba, nyeri tekan tidak ada
Perkusi : nyeri ketok tidak ada

Costovertebralis sinistra
Inspeksi : alignment tulang baik, gibbus tidak ada, tidak tampak massa, tidak tampak hematom
Palpasi : ballotment ginjal tidak teraba, massa tidak teraba, nyeri tekan tidak ada
Perkusi : nyeri ketok tidak ada

Suprapubis
Inspeksi : tampak tidak bulging, tidak tampak massa, hematom tidak ada
Palapasi : tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan
PEMERIKSAAN FISIK
Genitalis ekterna
Penis:
Inspeksi : tampak belum disirkumsisi, OUE berada dibawah glans
penis, tidak tampak hematoma, chordae ada
Palpasi : tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan

Skrotum
Inspeksi : tidak tampak hematom, tidak tampak massa
Palpasi : teraba 2 buah buah testis dengan bentuk, ukuran dan
konsistensi normal, tidak teraba massa
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
PARAMETER HASIL NORMAL
WBC 8.7 4.0-10.0
RBC 4.32 4.0-6.0
HGB 11.8 12-16
HCT 35.3 37-48
MCV 82 80-97
MCH 27.4 26.5-33.5
MCHC 33.5 31.5-35
NEUT 45.2 52-75
LYMPH 43.0 20-40
PLT 237 150-400
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
PARAMETER HASIL NORMAL
GDS 95 60-100
Ureum 28 <48
Kreatinin 0.66 0-1
SGOT 32 <47
SGPT 27 <30
Natrium 144 132-145
Kalium 4.3 3.1-5.1
Klorida 110 96-111
PEMERIKSAAN PENUNJANG

USG UROLOGI(13/1/23)
Telah dilakukan pemeriksaan USG Urologi dengan hasil sebagai berikut:
Kedua ginjal: Ukuran, echo cortex dan diferensiasi corticomedullary dalam batas normal. PCS tidak dilatasi. Tidak
tampak echo batu/SOL.
VU: Mukosa regular dan tidak menebal, tidak tampak echo batu atau mass
Kesan:Tidak tampak kelainan radiologik pada USG urologi ini
DIAGNOSIS
Hipospadia tipe coronal
TATALAKSANA
Cordectomy
TERIMA KASIH