ARTEFAK

rkan jaringan di
- Suatu perubahan yang terjadi pada
preparat pada struktur artifisial
- Hanya dapat dilihat dengan mikroskop
- Secara makroskopis, hanya dapat dilihat
dari gelap/terangnya preparat.
Contoh : terlalu terang karena kontaminasi
eosin yang berlebih
-> Harus menggambarkan
sekelilingnya agar jaringan yang abnormal
dapat terbaca secara keseluruhan
4. Riwayat klinis yang kurang memadai
-> Untuk korelasi
Macam Artefak dan Penyebabnya
Macam-Macam
-.- Pra Fiksasi (Gross Examination)
a) specimen to specimen

- Berasal dari faktor eksternal Contoh : adanya jaringan

tiroid pada sediaan
Proses pembuatan sediaan dengan irisan jaringan otot jantung
blok parafin Cara mencegah :
 Perlakuan sebelumnya : @kamar bedah - memisahkan tiap sampel
 Pengambilan sampel kedalam wadah yang
 Fiksasi berbeda agar tidak
 Dehidrasi tercampur
 Penanaman pada blok parafin - menggunakan alat yang bersih untuk
 Pengirisan hingga meletakkan di gelas menghindari kontaminasi, (boleh) menggunakan
objek alat disposable
 Pewarnaan ordinasi dengan tenaga kesehatan lain,
- berkoordinasi
 Penutupan dengan cover glass
ass (mounting) ex : dokter bedah
 Fiksasi dengan pembekuan
 Jaringan keras b) Freezing
<>Artefak dapat terbentuk dari kesalahan - Suhu yang digunakan sangat rendah
proses diatas. Jika terbentuk artefak, maka Contoh : Jaringan limfa yang telah melalui
harus dilakukan pengulangan proses pemanasan namun masih dikelilingi
kristal2 es.
Faktor yang mempengaruhi pemeriksaan -> karena
preparat tebal/tingginya
1. Spesimen yang tidak memadai jaringan,
-> Analis tidak dapat mengajukan keberatan, sehingga proses
karena pengambilan jaringan ini merupakan pemanasan pad
tindakan invasif microwave/water
2. Pemilihan bagian jaringan bath tidak
-> Memilih lokus-lokus
lokus dengan baik (yang ada berjalan sempurna
tumor/hal mencurigakan lain)
3. Teknik pengambilan sampel
c) Penambahan tinta
- Berperan sebagai tanda batas area yang
akan diuji (marginalisasi)
- Jika tidak dilakukan clearing dengan benar,
maka zat warna (tinta) tersebut akan
bertahan di jaringan dan dapat menimbulkan
artefak berupa warna area yang berbeda dari
seharusnya (sesuai warna tinta yang
digunakan)
d) Penggunaan laser pisau bedah
- Jika tidak dilakukan dengan benar, dapat
menyebabkan akumulasi warna pada satu titik
-.- Fiksasi
Faktor
or yang mempengaruhi : pH, suhu,
a) Delaye dan lamanya fiksasi
V X
Contoh :
- Terlalu lama memfiksasi dalam formalin,
dapat menghasilkan pigmen formalin
Trouble solving :
- Perhatikan faktor2 yang mempengaruhi
fiksasi
ex : pH optimal formalin : 6.8-7
6.8
- Bisa diselamatkan, dengan cara diangkat
kemudian dicuci dan fiksasi ulang. Tapi, akan
memerlukan waktu yang lebih lama dan
hasilnya tidak terlalu bagus
b) Pengerutan/Penyusutan
Fiksasi yang terlalu lama dapat menyebabkan
pengerutan
Pengerutan : dinyatakan dalam % (dari organ
awal)
Contoh : tumor/kanker, Penyusutan >26-28
>26 %
harus dilakukan koreksi
Cara : diukur pake penggaris
Menyebabkan perbedaan gambar pada
preparat, jaringan dapat bertumpang tindih
sehingga menimbulkan interpretasi yang salah
Cara mengatasi :
- Mengetahui agen fiksatif yang cocok
- Memperhatikan faktor2 yang
mempengaruhi fiksasi
-.- Pasca Fiksasi
a) Dehidrasi
 Menghilangkan air (diilakukan penambahan
alkohol (konsentrasi bertingkat); boleh
pake etanol)
 n konsentrasi dapat
Perbedaan
menyebabkan rusaknya beberapa sel
sehingga airnya tidak keluar dan
menimbulkan artefak
 Incomplete dehidrasi dapat menyebabkan
blok parafin yang sulit dipotong
b) Impregnasi (embedding)
 Memasukkan parafin ke dalam rongga2
(bekas air tadi)
 Pada saat clearing, wax dikeluarkan
sehingga zat2 pewarna dapat dimasukkan
 Jika wax tidak dikeluarkan secara
sempurna, maka zat pewarna tidak dapat
mengisi semua rongga yang telah disiapkan
tadi
 Dapat terjadi kristalisasi, sehingga sulit
dipotong dan lembaran tidak mulus
c) Processing yang tidak benar
Mikrotom rusak dapat menyebabkan lembaran
terpotong-potong (tidak mulus)
d) Pengembangan jaringan dalam waterbath
Saat lembaran jaringan melayang dalam
permukaan air waterbath, dilakukan proses
penempelan pada kaca objek. Jika proses
tersebut tidak benar, maka akan terbentuk
gelembung2 udara (crackers)
Hal ini tidak boleh terjadi, karena
gelembung udara dapat mengganggu
interpretasi karena gelembung udara dapat
menghalangi jaringan
e) Oven/hotplate
Dipengaruhi oleh Suhu.
Jika terlalu tinggi, dapat membakar jaringan
(hangus dan tidak terwarnai)
f) Pewarnaan
Berhubungan dengan proses clearing. Zat
warna tidak dapat menempati ruang2 yang
menyebabkan warna menjad blur
Cara mengatasi :
Perhatikan proses clearing.
Apa yang berpengaruh pada clearing?
perhatikan XYLENE (agen clearing) -> bersih,
kualitas baik
inti : biru keunguan
sitoplasma : merah
g) Kontaminasi reagen pewarna
Penyebab :
 Tidak dilakukan pengendapan/perlakuan
yang sesuai pada zat warna sehingga
banyak agen2 yang tertinggal dan dapat
mengkontaminasi sediaan
 Pewarnaan tidak selesai, sehingga
terdapat area yang tidak terwarnai
(proses clearing)
h) Mounting
Penyebab :
Penutupan cover glass tidak benar sehingga
ada gelembung udara yang terperangkap
i) Mikroskop
 Perhatikan cara perawatan mikroskop
 Jika tidak dirawat dengan benar, makan
akan terdapat kotoran/lemak pada lensa2
Catatan tambahan :
- Interpretasi hasil
Didasari dengan pengetahuan (ex:penyebab)
ke"artefak"an yang kuat untuk pemberian
catatan .
Jika terjadi kesalahan pada proses non-TLM,
maka idbuat report yang kemudian dilaporkan
pada dokter patologi anatomi
- Verifikasi
Benar/tidaknya preparat