OLEH
NI KADEK GITA ARDI ROSANTI
NIM. 18031002
PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
2021
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
ASSESSMENT
I. Identitas Pasien
a. Nama : Ny. Sita
b. Umur : 49 Tahun
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. Alamat : Jalan Tangkuban Perahu No. 99
e. Pekerjaan : Pegawai Swasta
f. Agama : Hindu
g. No. RM : 01-099
II. Pemeriksaan Subjektif
a. Keluhan Utama (KU)
Keluhan utama pasien adalah pasien merasa nyeri pada pergelangan tangan
kanan dari ujung telunjuk menjalar ke ibu jari.
Pada bulan Desember akhir tahun 2020 pasien mengeluhkan nyeri pada
pergelangan tangan kanan dari jari telunjuk menjalar ke ibu jari pada saat
mengetik di komputer. Tiga hari kemudian pasien merasakan cenut-cenut
saat menggerakan jari telunjuk dan ibu jari secara lambat. Pasien berobat ke
poli saraf RSUD Y oleh dokter pasien di diagnosis Trigger Finger
kemudian dirujuk ke Fisioterapi pada tanggal 12 Januari 2021.
b. Pemeriksaan Per-Kompetensi
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Hasil
Inspeksi Statis - Pasien tampak menahan rasa sakit
Inspeksi Dinamis - Pasien mampu menggerakkan jari – jarinya ke
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
Pemeriksaa Hasil
n
Aktif
Sendi Gerakan ROM Nyeri
MCP II Fleksi 45o +
Dextra Ekstensi 20o +
PIP II Fleksi 65o +
Dextra Ekstensi 0o +
MCP II Fleksi 90o -
Sinistra Ekstensi 45o -
PIP II Fleksi 100o -
Sinistra Ekstensi 0o -
Interpretasi :
Range of Motion (ROM) pada MCP II dan PIP II Dextra masih terbatas
oleh karena adanya nyeri.
Pasif
Sendi Gerakan ROM
MCP II Fleksi 70o
Dextra Ekstensi 30o
PIP II Fleksi 80o
Dextra Ekstensi 0o
MCP II Fleksi 90o
Sinistra Ekstensi 45o
PIP II Fleksi 100o
Sinistra Ekstensi 0o
Interpretasi :
Range of Motion (ROM) pada MCP II dan PIP II Dextra saat gerakan
pasif terbatas pada gerakan end feel patologis oleh karena adanya nyeri.
Isometrik
Sendi Gerakan Nyeri Tahanan
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
Interpretasi :
Pada MCP II dan PIP II Dextra terdapat nyeri dan mampu melawan
tahan minimal yang diberikan. Sedangkan pada MCP II dan PIP II
Sinistra tidak terdapat nyeri dan mampu melawan tahanan maksimal
yang diberikan.
Pengukuran
Interpretasi :
Luas gerak sendi dengan menggunakan goniometer
didapatkan hasil perbedaan lingkup gerak sendi pada
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
Pemeriksaan Spesifik
Inspeksi dinamis
Pemeriksaan fisik dan statis
Didapat adanya spasme, Suhu lokal pada jari telunjuk
terasa dingin dan suhu lokal pada ibu jari normal. , Tonus
Ya otot dalam keadaan normal, tidak ada kelemahan.
Palpasi Terdapat nyeri tekan pada jari telunjuk dan ibu jari.
DIAGNOSIS
ICF Coding
I. Impairment (Body Structure & Body Function Impairment)
Body structure :
II. - Limitation
Activity Joint hand and fingers (s73021)
Body function :
Pain in joint
- Writing (b28016)
(d170)
III. Participation of Restriction
Mobility
- Driving of joint functions (b710)
(d475)
Muscle
-- Fine hand
Hobbies endurance functions
use : grasping
(d9204) (b740)
(d4401)
-- Muscle
Self power function
employment (d8500) (b730)
IV. Contextual Factor
- Sensation related to muscle and movement function (b780)
a.
Kognitif :Pasien memahami instruksi yang diberikan oleh fisioterapis saat
melakukan latihan
Intrapersonal :Pasien memiliki motivasi yang tinggi untuk sembuh
sehingga pasien melaksanakan instruksi fisioterapis dengan baik.
Interpersonal :Pasien dapat berkomunikasi dengan baik dengan
fisioterapis.
Personal Factor
b. Environmental Factor
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
Fasilitator :
1. Support and relationship of immediate familly (e310)
Adanya support dari keluarga yang selalu mengantarkan untuk
melakukan fisioterapi di RSUD Y
2. Health Profesionals (e355)
Mendapatkan penanganan medis yang baik dari dokter maupun
fisioterapis
Barrier :
1. Services, systems and policies for the production of consumer goods
(e510)
Pekerjaan sebagai Staff Marketing di Perusahaan Jasa Periklanan
yang terkadang membuat pasien lupa untuk melakukan latihan-
latihan yang sudah diberikan oleh fisioterapis sebagai home
program.
Diagnosis Fisioterapi
Nyeri, keterbatasan gerak dan penurunan kekuatan otot oleh karena Trigger Finger
pada jari ke II
PROGNOSIS
I. Quo ad vitam
Bonam
II. Quo ad sanam
Bonam
III. Quo ad cosmeticam
Bonam
Bonam
PLANNING
I. Jangka Pendek
II. Jangka Panjang
- Mengurangi nyeri
- Meningkatkan dan menjaga Range of Motion
-- Meneruskan
Menjaga danplanning jangkakekuatan
meningkatkan pendek otot MCP dan PIP II Dextra
-- Pasien mampu melakukan
Mengurangi kekakuan sendi aktivitas sehari-hari sebagai Staff Marketing di
Perusahaan Jasa Periklanan dengan nyaman.
- Pasien mampu melakukan hobinya yaitu memasak
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
INTERVENSI
I. Tabel Intervensi
Intervensi Metode Pelaksanaan Dosis Evidence Based
Icing Berikan kompres es 5 – 15 Menit Christopher S Crowe,
pada area yang MD. 2021. Tenosynovitis.
mengalami https://
pembengkakan dan emedicine.medscape.com/
nyeri agar article/2189339-overview
memberikan rasa
nyaman.
Ultrasound Transduser diarahkan Intensitas : Ari Santoso, Eko Budi
(US) pada area oedema. US 0,45 W/cm2 Prasetyo. 2018.
dapat menurunkan Jenis Arus : Penatalaksanaan
nyeri, menurunkan Intermitten Fisioterapi Pada Kondisi
oedema dengan Frequensi : 3 Trigger Finger Dengan
dengan adanya MHz Intervensi Ultrasound
pengaruh gosokan Presentase (Us), Infrared (Ir) Dan
membantu “venous Gelombang : Transverse Friction Di
dan lymphatic” 50% Rsud Bendan Pekalongan.
sehingga terjadi Program Studi Fisioterapi
peningkatan Fakultas Ilmu Kesehatan
kelenturan jaringan Universitas Pekalongan.
lemak serta Jurnal Fisioterapi dan
menurunnya nyeri dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 2,
proses percepatan No. 2
regenerasi jaringan.
Infrared (IR) Infra red (IR) dapat Durasi Ari Santoso, Eko Budi
mengurangi nyeri dan infrared 10 – Prasetyo. 2018.
mengurangi spasme 15 Menit Penatalaksanaan
pada trigger finger. Fisioterapi Pada Kondisi
Posisikan pasien Trigger Finger Dengan
dengan keadaan yang Intervensi Ultrasound
nyaman baik duduk (Us), Infrared (Ir) Dan
maupun tidur, Transverse Friction Di
selanjutnya arahkan Rsud Bendan Pekalongan.
infrared ke daerah Program Studi Fisioterapi
yang bermasalah Fakultas Ilmu Kesehatan
dengan jarak 30-45 Universitas Pekalongan.
cm Jurnal Fisioterapi dan
Rehabilitasi (JFR) Vol. 2,
No. 2
Hold Relax Posisikan pasien Durasi tahanan Hariyanto, M., 2012,
Stretching duduk dengan nyaman 5 detik Penatalaksanaan
kemudian fleksikan Repetisi :6-8 Fisioterapi Pada Kondisi
jari tangan pasien kali Set :2-3 Trigger Finger di RSUD
sampai batas nyeri. set Sragen, Program DIII
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
II. Edukasi
12 Januari 2021
Absolut Tambahan*
HR : 80 x/Min SpO2 : 98%
BP : 120/80 mmHg BB : 49 kg
Suhu : 36,5o C Kesadaran :
Composmentis
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
30 Januari 2021
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
Absolut Tambahan*
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
HR : 84x/Min SpO2 : 98%
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
RR : 18 x/Min
e : universitasbaliinternasional@gmail.com TB
; w :: www.unbi.ac.id
155 cm
BP : 120/80 mmHg BB : 49 kg
Suhu : 36o C Kesadaran :
Instruksikan pasien agar Hariyanto
Composmentis
menggerakan jarinya secara pasif di Fisioterap
rumah yang diharapkan dapat RSUD S
membantu meningkatkan lingkup Universita
gerak sendi jari tengah pasien
EVALUASI
Interpretasi :
Dari hasil pengukuran didapatkan nyeri diam yang
awalnya 2/10 turun menjadi 0/10, nyeri tekan yang
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
Interpretasi :
Luas gerak sendi dengan gerak aktif, menggunakan alat
ukur goniometer didapatkan hasil pada MCP II Dextra
yang awalnya S : 20° - 0° - 45° meningkat menjadi S :
45° - 0° - 90° dan PIP II Dextra yang awalnya S : 0° - 0°
- 65° meningkat menjadi S : 0° - 0° - 100°. Hal ini
menunjukan ROM pasien sudah meningkat.
Kekuatan Manual 12 Januari 2021
Otot Muscle
Testing Sendi Gerakan MMT
(MMT) MCP II Fleksi 4
Dextra Ekstensi 4
PIP II Fleksi 4
Dextra Ekstensi 4
MCP II Fleksi 5
Sinistra Ekstensi 5
PIP II Fleksi 5
Sinistra Ekstensi 5
30 Januari 2021
Sendi Gerakan MMT
MCP II Fleksi 5
Dextra Ekstensi 5
PIP II Fleksi 5
Dextra Ekstensi 5
MCP II Fleksi 5
Sinistra Ekstensi 5
PIP II Fleksi 5
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
Sinistra Ekstensi 5
Interpretasi :
Kekuatan otot fleksi-ekstensi diukur menggunakan
Manual Muscle Testing (MMT) didapatkan hasil pada
MCP II Dextra yang awalnya nilainya 4 meningkat
menjadi nilai 5 dan PIP II Dextra yang awalnya nilainya
4 meningkat menjadi nilai 5. Hal ini menunjukan
efektivitas latihan sangat baik dalam program fisioterapi
pasien.
YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jl. Seroja, Gang Jeruk No.9A, Kelurahan Tonja, Denpasar – Bali 80239 , Telp. (0361) 474 7770
e : universitasbaliinternasional@gmail.com ; w : www.unbi.ac.id
DOUMENTASI