Di Susun Oleh:
Yandranil Satrika
(2114901056)
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas mengenai “Diabetes
Mellitus” dengan tepat waktu. Tugas ini disusun guna memenuhi tugas siklus
interne Program Studi Pendidikan Profesi Ners STIKes Alifah Padang.
Penyusunan tugas ini tentu tidak lepas dari kontribusi dan bantuan berbagai pihak.
Penulis menyadari dalam menyelesaikan tugas ini banyak kekurangan dari
teknik penulisan dan kelengkapan materi yang jauh dari sempurna. Penulis juga
menerima kritik dan saran yang membangun sebagai bentuk pembelajaran agar
meminimalisir kesalahan dalam tugas berikutnya.
Akhir kata, penulis sampaikan terimakasih banyak kepada semua pihak yang
telah berperan serta dalam proses penyusunan tugas ini dari awal hingga akhir.
Semoga tugas ini dapat bermanfaat bagi kita semua yang membacanya
Penulis
ii
DAFTAR ISI
iii
BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1.1 Pengertian
kerusakan pada sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya (smelzel dan
(ADA,2017)
pankreas tidak cukup dalam memproduksi insulin atau ketika tubuh tidak
darah, adalah efek yang tidak terkontrol dari diabetes dan dalam waktu
panjang dapat terjadi kerusakan yang serius pada beberapa sistem tubuh,
koroner), mata (dapat terjadi kebutaan), ginjal (dapat terjadi gagal ginjal)
(WHO, 2011)
(Shadine, 2010)
4
2.1.2 Anatomi Fisiologi
ekor prankreas mencapai hiluslinpa diarah kronio dorsal dan bagian kiri
yaitu bagian prankreas yang lebar biasanya tidak lebih dari 4 cm, arteri
dan vena mesentrika superior berada dibagian kiri prankreas ini disebut
langerhans manusia mengandung tiga jenis sel utama yaitu sel alfa,
beta dan delta yang satu sama lain dibedakan dengan struktur dan
Fisiologi Prankreas
A. Pulau Langerhans
beta dan sel delta. Sel beta mencakup kira kira 60% dari semua sel
Sel alfa yang mencakup kira kira 25% dari seluruh sel mensekresikan
glukagon. Sel delta yang merupakan 10% dari seluruh sel yang
mensekresikan somatostatin.
B. Hormon Insulin
Insulin terdiri dari dua rantai asam amino satu sama lain
(Gongzaga 2010)
C. Glukagon
Glukagon adalah suatu hormon yang disekresikan oleh sel sel alfa
rusaknya sebagian kecil dari sel sel beta dari pulau pulau
langerhans pada prankreas yang berfungsi menghasilkan insulin,
2.1.3 Etiologi
a. Genetik
b. Imunologi
c. Lingkungan
Faktor-faktor resiko :
th)
Obesitas
Riwayat keluarga
seringkali tidak dirasakan dan tidak disadari penderita. Tanda awal yang
yaitu dilihat langsung dari efek peningkatan kadar gula darah, dimana
peningkatan kadar gula dalam darah mencapai nilai 160-180 mg/dL dan
menjadi 2 yaitu:
ingin makan
Jika kadar gula melebihi nilai normal , maka gula darah akan
2015) .
2015) adalah:
a) Kesemutan
d) Kram
e) Mudah mengantuk
f) Mata kabur
12
2.1.5 Patofisiologi & WOC
terjadi akibat produksi glukosa yang tidak terukur oleh hati. Disamping
glukosa yang berasal dari makanan tidak dapat disimpan dihati meskipun
kosentrasi glukosa daram darah cukup tinggi maka ginjal tidak dapat
insulin,proses ini akan terjadi tampa hambatan dan lebih lanjut akan turut
ketoasidosis. Diet dan latihan disertai pemantauan kadar gula darah yang
Bare,2015)
yang sangat penting dalam munculnya DM tipe II. Faktor genetik ini
terjadi akibat sekresi insulin yang berlebihan dan kadar glukosa akan
ciri khas DM tipe II, namun masih terdapat insulin dengan jumlah yang
15
WOC
Obesitas, gaya hidup, usia,
Faktor Genetik
riwayat keluarga DM
Faktor imunologi
Fktor lingkungan
resistensi insulin
Infusiensi insulin
DM tipe I DM tipe II
Makrovas Mikrovas
Poliuria
Peningkatan Selera
Makan
Ganggren
16
2.1.6 emeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan laboratorium
1. Pemeriksaan darah
No Pemeriksaan Normal
3. Urine
dengan cara Benedict ( reduksi ). Hasil dapat dilihat melalui perubahan warna
pada urine : hijau ( + ), kuning ( ++ ), merah ( +++ ), dan merah bata ( ++++ ).
4. Kultur pus
Mengetahui jenis kuman pada luka dan memberikan antibiotik yang sesuai
17
2.1.7 Penatalaksanaan
A. Penatalaksanaan Keperawatan
pedoman 3 J yaitu:
ditambah
TB(cm) -100
Keterangan :
18
2) Normal (ideal) :BPR 90% -110%
b. Olahraga
5) Kadar glukosa otot dan hati menjadi berkurang, maka olahraga akan
c. Edukasi/penyuluhan
d. Pemberian obat-obatan
19
Pemberian obat obatan dilakukan apabila pengcegahan dengan cara
a) Pengertian
b) Tujuan
Mencegah infeksi
c) Peralatan
o Pinset Anatomi
o Pinset Chirurgis
o Gunting Debridemand
o Kasa Steril
o Kom: 3 buah
o Sarung tangan
o Gunting Plester
o Desinfektant
o NaCl 0,9%
o Verband
d) Prosedur Pelaksanaan
o Mencuci tangan
Tahap orientasi
keluarga/klien
Tahap kerja
o Menjaga Privacy
o Membuka peralatan
pus
o Melakukan debridement
o Merapikan pasien
Tahap Terminasi
o Membereskan alat-alat
o Mencuci tangan
hiperhidrasi
B. Penatalaksanaan Medis
pasien lanjut usia. Alat yang digunakan untuk menentukan dosis insulin
yang tepat yaitu dengan menggunakan jarum suntik insulin premixed atau
pada tiap pasien. Oleh karena itu, jenis insulin dan frekuensi
sendiri, maka tersedia campuran tetap dari kedua jenis insulin regular (R)
basal dan tiga kali dengan insulin prandial untuk kebutuhan setelah makan.
fisiologis.
1. Sulfonilurea
kedua yaitu glipizid dan gliburid sebab resorbsi lebih cepat, karena
metabolit yang lebih pendek atau metabolit tidak aktif yang lebih
enzim pada lapisan sel usus, yang mempengaruhi digesti sukrosa dan
Fungsi hati akan terganggu pada dosis tinggi, tetapi hal tersebut tidak
telah terbukti aman dan efektif untuk pasien lanjut usia dan tidak
2.1.8 Komplikasi
Kadar glukosa darah yang tidak terkontrol pada penderita DM tipe II akan
dua berdasarkan lama terjadinya yaitu komplikasi akut dan komplikasi kronik
a. Komplikasi Akut
kadar glukosa darah yang tinggi (300-600 mg/dl), disertai dengan adanya
tanda dan gejala asidosis dan plasma keton (+) kuat. Osmolaritas plasma
(PERKENI,2015).
o Hipoglikemi
2015).
dari:
serat-serat saraf menjadi rusak sebagai akibat dari cedera atau penyakit
o Ulkus
1. Pengertian
kulit yang meluas ke jaringan bawah kulit, tendon, otot, tulang atau
kadar gula darah yang tinggi. Apabila ulkus kaki berlangsung lama,
tidak dilakukan penatalaksanaan dan tidak sembuh, luka akan
osteomielitis.
yang luas. Faktor aliran darah yang kurang akan lebih lanjut
(DM 2)
(SDKI, 2016) :
e) ABI<0,90
f) Prastesia
h) Edema
gangguan neovaskularisasi.
Nyeri dan kram pada betis yang timbul saat berjalan dan hilang
saat berhenti berjalan, tanpa harus duduk. Gejala ini muncul jika
Efektif
o Manajemen komorbiditi.
penyakit vaskuler.
dan aktivitas. Selain itu depresi dan penyakit mental juga dapat
sangat penting bahwa tidak ada balutan yang paling tepat terhadap
2.1.1 Pengkajian
perlu dikaji biodata pasien dan data data untuk menunjang diagnosa. Data
1. Riwayat Kesehatan
a. Pola persepsi
tidak menyadari akan terjadinya resiko kaki diabetik bahkan mereka takut
c. Pola eliminasi
sampai terjadi koma. Adanya luka gangren dan kelemahanotot otot pada
f. Kongnitif persepsi
h. Peran hubungan
i. Seksualitas
j. Koping toleransi
kontruktif/adaptif.
k. Nilai kepercayaan
Adanya perubahan status kesehatan dan penurunan fungsi tubuh serta luka
3. Pemeriksaan fisik
Yang terdiri dari tekanan darah, nadi, pernafasan, dan suhu. Tekanan darah
dan pernafasan pada pasien dengan pasien DM bisa tinggi atau normal,
Nadi dalam batas normal, sedangkan suhu akan mengalami perubahan jika
terjadi infeksi.
b. Pemeriksaan Kulit
Kulit akan tampak pucat karena Hb kurang dari normal dan jika
kekurangan cairan maka turgor kulit akan tidak elastis. kalau sudah terjadi
f. Pemeriksaan Abdomen
Sering BAK
h. Pemeriksaan Muskuloskeletal
i. Pemeriksaan Ekstremitas
Kadang terdapat luka pada ekstermitas bawah bisa terasa nyeri, bisa terasa
baal
j. Pemeriksaan Neurologi
oleh perawat maupun tenaga medis lain untuk membantu pasien dalam
2011).
2.2.4 EVALUASI
Menurut Nursalam, 2011 , evaluasi keperawatan terdiri dari dua jenis yaitu :
66
67
DAFTAR PUSTAKA