OLEH KELMPOK 4 :
ARDYANA KELAS : II B
PRODI DIII
KEBIDANAN TAHUN
2022/2023
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Tuhan yang kuasa atas segala rahmatNya
sehingga makalah ini dapat tersusun sampai dengan selesai. Tidak lupa kami mengucapkan
terimakasih terhadap bantuan dari pihak yang telah berkontribusi dengan memberikan
sumbangan baik pikiran maupun materinya.
Kami sangat berharap semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan
pengalaman bagi pembaca. Bahkan kami berharap lebih jauh lagi agar makalah ini bisa
pembaca praktekkan dalam kehidupan sehari-hari.
Bagi kami sebagai penyusun merasa bahwa masih banyak kekurangan dalam
penyusunan makalah ini karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman. Untuk itu kami
sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan
makalah ini.
Penyusun
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................................
DAFTAR ISI......................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang......................................................................................................
B. Tujuan ....................................................................................................................
BAB II PEMBAHASAN
A. Kesimpulan ............................................................................................................
B. Saran .....................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga Berencana (KB) merupakan satu program pemerintah yang dirancang untuk
menyeimbangkan antara kebutuhan dan jumlah penduduk. Program keluarga berencana oleh
pemerintah adalah agar keluarga sebagai unit kecil kehidupan bangsa diharapakan menerima
Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS) yang berorientasi pada pertumbahan
yang seimbang. Dalam pengertian keluarga berencana secara umum ialah, dapat diuraikan
bahwa keluarga berencana suatu usaha yang mengatur banyak jumlah kelahiran sedemikian
rupa sehingga bagi ibu maupun bayinya dan bagi ayah serta keluarganya atau masyarakat
yang bersangkutan tidak akan menimbulkan kerugian sebagaia akibat langgsung dari
kelahiran tersebut.
Banyak wanita harus menentukan pilihan kontrasepsi yang sulit, tidak hanya kareana
terbatasnya jumlah metode yang tersedia tetapi juga karena metode-metode tertentu mungkin
tidak dapat diterima sehubungan dengan kebijakan nasional kb , kesehatan individual dan
sekssualitas wanita atau biaya untuk memperoleh kontrasepsi.
B. Tujuan
Untuk memahami dan mengetahui mengenai Kontrasepsi Implan (AKBK) dan IUD (AKDR).
BAB II
PEMBAHASA
A. Kontrasepsi Implan
Sistem implan subdermal Norplant adalah kontrasepsi progestasional lain yang sangat
efektif. Batang plastik sepanjang satu inci ditanamkan melalui pembedahan di bawah kulit
lengan atas dan dibiarkan di tempatnya selama beberapa tahun. Levonorgestrel progestin
dilepaskan secara perlahan dan tetap efektif selama tiga sampai lima tahun. Implan memiliki
tingkat kehamilan bersih lima tahun kumulatif kurang dari 2 persen di sebagian besar
penelitian (Segal, 1988).
Seperti halnya suntikan, efek samping dari implan adalah gangguan siklus menstruasi.
Episode perdarahan abnormal berkurang dengan durasi penggunaan tetapi, tidak seperti
suntikan, implan dapat dilepas jika ada komplikasi ekstrim. Pengguna norplant umumnya
terlindungi dari kehamilan ektopik karena ovulasi ditekan. Kista ovarium sementara terjadi
pada sebagian kecil wanita yang menggunakan Norplant, meskipun kista akhirnya mengalami
regresi (Salah et al., 1987: Diaz et al., 1987). Infertilitas permanen tampaknya tidak menjadi
masalah (Sivin et al., 1983; Diaz et al., 1987: Affandi et al., 1987). Beberapa penelitian telah
menunjukkan bahwa kesuburan dengan cepat kembali setelah implan dilepas. Tidak ada
perubahan yang ditemukan pada fungsi hati, metabolisme karbohidrat, pembekuan darah,
tekanan darah, atau berat badan (Liskin et al., 1987). Yang paling penting dalam penggunaan
implan adalah tingkat progestogen dalam darah yang sangat rendah, yang jauh lebih rendah
dibandingkan dengan kontrasepsi steroid lainnya.
Metode kontrasepsi implan atau lebih terkenal dengan sebutan susuk adalah salah satu
kontrasepsi yang dimasukkan kebawah kulit (AKBK) yang mempunyai bentuk seperti batang
elastis dengan ukuran ± 4 cm yang berisi hormon progesteron. Pemasangan kontrasepsi ini
yaitu pada bawah kulit lengan atas bagian dalam. Kontrasepsi ini efektif selama 3-5 tahun
tergantung jenis implan yang digunakan (Purwoastuti.,2016).
Implan berbentuk batang plastik kecil, masing masing seukuran batang korek api, yang
berfungsi untuk melepaskan progestin seperti hormon progesteron alami dalam tubuh wanita.
Penyedia terlatih khusus melakukan prosedur bedah kecil untuk menempatkan satu atau 2
batang di bawah kulit lengan atas bagian dalam wanita. Alat kontrasepsi ini tidak
mengandung estrogen sehingga dapat digunakan bagi wnaita yang menyusui dan wanita yang
tidak bisa menggunakan metode kontrasepsi dengan hormon estrogen.
2. Jenis Implan
a. Jadelle: 2 batang yang mengandung levonorgestrel, sangat efektif selama 5 tahun.
b. Implanon NXT (Nexplanon):
a) 1 batang yang mengandung etonogestrel, berlabel hingga 3 tahun penggunaan
(penelitian terbaru menunjukkan mungkin sangat efektif selama 5 tahun).
Menggantikan Implanon: Implanon NXT dapat dilihat pada sinar-X dan memiliki
perangkat penyisipan yang ditingkatkan. Levoplant (Sino-Implant (11))
b) 2 batang mengandung levonorgestrel. Dilabeli hingga 4 tahun penggunaan.
c) Norplant, yang terdiri dari 6 kapsul dan efektif selama 5-7 tahun, dihentikan pada
tahun 2008 dan tidak lagi tersedia untuk pemasangan. Namun, sejumlah kecil
wanita mungkin masih membutuhkan kapsul Norplant.
3. Efektivitas
Metode kontrasepsi yang paling efektif dan tahan lama yaitu:
a) Jauh dari 100 wanita terdapat <1 wanita dengan kehamilan menggunakan implan
selama tahun pertama (1 per 1.000 wanita). Ini berarti 999 dari setiap 1.000 wanita
yang menggunakan implan tidak akan hamil. <1 kehamilan per 100 wanita selama
memakai kontrasepsi.
b) Risiko kecil kehamilan tetap ada setelah tahun pertama penggunaan dan berlanjut
selama wanita tersebut menggunakan implan.
c) Untuk wanita yang lebih berat, efektivitas Jadelle dan Levoplant dapat menurun
menjelang akhir durasi penggunaan yang tertera pada label. Pengguna ini mungkin
ingin mengganti implan mereka lebih cepat.
Aman dan Cocok untuk Hampir Semua Wanita. Hampir semua wanita dapat
menggunakan implan dengan aman dan efektif, termasuk wanita yang:
Ajukan pertanyaan kepada klien di bawah ini tentang kondisi medis yang diketahui. Ujian
dan ujian tidak diperlukan. Jika dia menjawab "tidak" untuk semua pertanyaan, maka dia bisa
dipasang implan jika dia man. Jika dia menjawab "ya" untuk sebuah pertanyaan, ikuti
petunjuknya. Ada kasus bahwa klien masih bisa dilakuakn pemasangan implan.
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang dimasukkan dan tetap berada di dalam rahim,
mencegah pembuahan melahii beberapa cara kerja. IUD dapat berupa obat atau non-obat;
contohnya termasuk Lippes Loop inert, Copper-T (diobati dengan tembaga), dan Progestasert
(diobati dengan progesteron). IUD sangat efektif, memiliki tingkat kegagalan kurang dari 6
persen pada tahun pertama penggunaan. Banyak kegagalan karena pengeluaran IUD yang
tidak terdeteksi (Trussell, 2011).Tampaknya IUD tembaga baru memiliki tingkat kegagalan
yang jauh lebih rendah dari 1 hingga 2 persen. Tingkat penggunaan IUD sangat bervariasi
antar negara. Sebagian karena penggunaannya yang luas di Cina, IUD adalah metode
pengendalian kelahiran yang paling umum digunakan dan reversibel di dunia. TUD saat ini
digunakan oleh sekitar 79 juta wanita, hampir 58 juta di antaranya tinggal di Cina (PBB,
1989).
Karena IUD tampaknya mencegah kehamilan intrauterin dan ektopik, risiko keseluruhan
kehamilan ektopik menurun dengan penggunaan IUD sekitar 60 persen, menurut penelitian
WHO di AS dan multinasional (Ory and the Women's Health Study, 1981; Gray, 1984).
Namun, 5 sampai 15 persen kehamilan terkait IUD adalah ektopik, menunjukkan bahwa IUD
lebih efektif dalam mencegah kehamilan intrauterin. IUD yang melepaskan progesteron
mengurangi kehilangan darah menstruasi dan dismenore (Hatcher & Kowal, 1990). Tidak ada
manfaat kesehatan nonkontrasepsi lain untuk penggunaan IUD yang telah diidentifikasi.
Risiko kesehatan utama yang telah dikaitkan dengan penggunaan IUD termasuk penyakit
radang panggul, infertilitas tuba, aborsi septik, aborsi spontan, dan perforasi uterus Risiko
kematian yang disebabkan sangat rendah di Amerika Serikat, diperkirakan 1 sampai 2
kematian per 100.000 pengguna dan terutama karena Dalkon Shield sekarang dihentikan (Ory
et al., 1983), Jika akses ke fasilitas medis buruk dan diagnosis serta pengobatan komplikasi
tertunda, angka kematian mungkin lebih tinggi.
Tidak seperti metode kontrasepsi temporer modern lainnya, IUD meningkatkan risiko
penyakit radang panggul (Grimes, 1987). PID biasanya, meskipun tidak selalu, akibat dari
penyakit menular seksual (PMS). Akibatnya, sebagian besar risiko PID dikaitkan dengan
penggunaan IUD terutama pada wanita yang berada pada peningkatan risiko untuk
mengembangkan PMS. Di Amerika Serikat, wanita yang menggunakan jenis IUD selain
Dalkon Shield telah ditemukan memiliki risiko PID sekitar 1,5 hingga 2,0 kali lebih besar
daripada wanita yang tidak menggunakan metode tersebut. Data yang sesuai di negara
berkembang menunjukkan risiko relatif 2,3 (Gray dan Campbell, 1984). Risiko sebagian
besar terkonsentrasi pada beberapa bulan pertama setelah pemasangan IUD, karena
pemasangan dapat memasukkan bakteri ke dalam rahim (Lee et al., 1988).
Kehadiran PID telah jelas terkait dengan infertilitas tuba berikutnya. Dua studi kasus-
kontrol AS menemukan bahwa risiko infertilitas tuba di antara wanita nulipara yang pernah
menggunakan IUD adalah dua kali lipat dari yang bukan pengguna (Daling et al., 1985;
Cramer et al., 1985). Rupanya, peningkatan risiko infertilitas tuba ini terkait dengan adanya
PID, bahkan jika PID tidak pernah dikenali secara klinis. Namun, wanita yang melaporkan
hanya memiliki satu pasangan seksual tidak memiliki peningkatan risiko infertilitas tuba
terkait dengan penggunaan IUD (Cramer et al., 1985). Oleh karena itu, pada populasi di mana
PMS merupakan masalah utama, mungkin kurang dianjurkan untuk mempromosikan
penggunaan IUD. Namun, di negara-negara seperti Cina, di mana PMS jarang terjadi, IUD
adalah metode yang aman dan dapat diterima.
Jika kehamilan benar-benar terjadi dengan IUD terpasang, aborsi spontan mungkin
terjadi, terjadi pada 50 persen kasus di mana IUD dibiarkan dan 25 persen kasus di mana IUD
dilepas (Hatcher et al., 1988). Ketika IUD dibiarkan di tempatnya, aborsi septik pada
trimester kedua dapat terjadi dan mungkin berakibat fatal bagi pengguna IUD.
Perforasi uterus dapat terjadi selama pemasangan IUD tetapi ini relatif jarang, mungkin
terjadi pada kurang dari I persen pemasangan, dan biasanya tidak serius (Hatcher et al.,
1988). Risiko perforasi meningkat secara substansial di antara wanita menyusui dan wanita
antara minggu 1 dan 8 setelah melahirkan (tetapi kurang selama 4 atau 5 hari pertama
pascapersalinan), terbukti karena otot rahim yang lebih lembut (Heartwell dan Schlesselman,
1983). Pada umumnya AKDR direkomendasikan untuk dilepas bila terjadi perforasi.
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang mengandung tembaga adalah bingkai plastik
kecil yang fleksibel dengan selongsong tembaga atau kawat tembaga di sekelilingnya.
Penyedia layanan kesehatan profesional khusus memasukkannya ke dalam rahim wanita
melalui vagina dan leher rahim. Hampir semua jenis IUD memiliki satu atau dua tali atau
kabel yang terhubung dengannya. Tali melewati leher rahim dan masuk ke dalam vagina.
Perannya yaitu membuat perubahan kimia yang menghancurkan sperma dan sel telur sebelum
bertemu.
Ini menggunakan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) yang merupakan alat
kontrasepsi yang dinilai efektif 99,2-99.9% mencegah kehamilan. Menurut penelitian di Cina
dengan sampel 2000 wanita menggunakan kontrasepsi ini selama 5 hari setelah melakukan
hubungan seksual tanpa pelindung. Nama kontrasepsinya dari IUD yaitu Copper T380A
digunakan (Purwoastuti,2016).
3. Efektivitas
Salah satu metode yang paling efektif dan tahan lama: <1 dari 100 wanita yang memakai
kontrasepsi IUD pada tahun pertama hamil (6 dari setiap 1.000 wanita yang menggunakan
IUD dengan sempurna, dan setiap IUD yang umum digunakan) 8 dari 1.000 wanita). Artinya.
untuk setiap 1.000 wanita yang menggunakan IUD, 992 hingga 994 tidak akan hamil. Risiko
kecil kehamilan masih ada setelah tahun pertama penggunaan, dan akan terus berlanjut
selama wanita tersebut menggunakan IUD.
Kecil risiko kehamilan dengan melewati pemakaian di tahun pertama dan dilanjutkan
selama wanita menggunakan IUD.
Perubahan pola haid (dalam 3 hingga 6 bulan pertama), termasuk: Pendarahan berat
jangka panjang setiap bulan, Pendarahan tidak teratur, Lebih banyak kram dan nyeri selama
pendarahan bulanan
Perubahan pendarahan itu normal dan tidak berbahaya. Jika wanita merasa mereka
menyusahkan, konseling dan dukungan dapat membantu mengatasinya.
5. Manfaat
Tidak umum: Jika kandungan zat besi dalam darah seorang wanita sudah rendah sebelum
implantasi, dan alat kontrasepsi menyebabkan peningkatan perdarahan bulanan, dapat
menyebabkan anemia Langka: Penyakit radang panggul (PID) Jika seorang wanita menderita
klamidia atau gonore saat IUD dipasang, hal itu mungkin terjadi.
7. Komplikasi
langkah: Menusuk (melubangi) dinding rahim dengan alat kontrasepsi atau alat
penyisipan. Sembuh tanpa diobati, lalu Keguguran, kelahiran prematur atau infeksi, dalam
kasus yang jarang terjadi, wanita menggunakan IUD untuk hamil.
Cocok pada semua wanita, kebanyakan wanita dapat memakai IUD secara aman dan
efektif, termasuk wanita yang:
Pemeriksaan panggul dan penilaian risiko IMS sangat penting. Jika tersedia, tes
hemoglobin dan tes laboratorium untuk IMS termasuk HIV dapat berkontribusi pada
penggunaan yang aman dan efektif.
Ajukan pertanyaan kepada klien tentang keadaan kesehatan yang diketahui. Ujian
tidak diperlukan. Jika dia menjawab "tidak semua pertanyaan, dia bisa memakai pil progestin
jika dia mau. Jika dia menjawab "ya" untuk sebuah pertanyaan, ikuti petunjuknya. Dalam
beberapa kasus dia masih bisa dilakuakn pemasangan IUD.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Metode kontrasepsi implan atau lebih terkenal dengan sebutan susuk adalah salah satu
kontrasepsi yang dimasukkan kebawah kulit (AKBK) yang mempunyai bentuk seperti batang
elastis dengan ukuran ± 4 cm yang berisi hormon progesteron. Pemasangan kontrasepsi ini
yaitu pada bawah kulit lengan atas bagian dalam. Kontrasepsi ini efektif selama 3-5 tahun
tergantung jenis implan yang digunakan (Purwoastuti.,2016).
Implan berbentuk batang plastik kecil, masing masing seukuran batang korek api, yang
berfungsi untuk melepaskan progestin seperti hormon progesteron alami dalam tubuh wanita.
Penyedia terlatih khusus melakukan prosedur bedah kecil untuk menempatkan satu atau 2
batang di bawah kulit lengan atas bagian dalam wanita. Alat kontrasepsi ini tidak
mengandung estrogen sehingga dapat digunakan bagi wnaita yang menyusui dan wanita yang
tidak bisa menggunakan metode kontrasepsi dengan hormon estrogen.
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang dimasukkan dan tetap berada di dalam rahim,
mencegah pembuahan melahii beberapa cara kerja. IUD dapat berupa obat atau non-obat;
contohnya termasuk Lippes Loop inert, Copper-T (diobati dengan tembaga), dan Progestasert
(diobati dengan progesteron). IUD sangat efektif, memiliki tingkat kegagalan kurang dari 6
persen pada tahun pertama penggunaan. Banyak kegagalan karena pengeluaran IUD yang
tidak terdeteksi (Trussell, 2011).Tampaknya IUD tembaga baru memiliki tingkat kegagalan
yang jauh lebih rendah dari 1 hingga 2 persen. Tingkat penggunaan IUD sangat bervariasi
antar negara. Sebagian karena penggunaannya yang luas di Cina, IUD adalah metode
pengendalian kelahiran yang paling umum digunakan dan reversibel di dunia. TUD saat ini
digunakan oleh sekitar 79 juta wanita, hampir 58 juta di antaranya tinggal di Cina (PBB,
1989).
B. Saran
Sebagai seorang tenaga kesehatan terutama bidan diharapkan dapat mengetahui dan
memahami tentang Kontrasepsi Implan dan IUD sehingga dapat memberikan pelayanan
seoptimal mungkin pada setiap pasangan ( suami istri) yang berkonsultasi.
DAFTAR PUSTAKA
Sri Yunida,S.ST,dkk (2021) Kontrasepsi Dan Antenatal Care. Kota Malang : Literasi
Nusantara Abadi.
Dr. Lenny Irmawaty Sirait, SST., M.Kes. Rupdi Lumban Siantar, SST., M.Kes. (2020). Buku
Ajar Asuhan Keluarga Berencana "Pelayanan Alat Kontrasepsi". Sumatera Barat : CV Insan
Cendekia Mandiri.
Ernawati, Susanti, Ida Prijatni, Freya Nazera, Nurul Jannatul Wahidah [dan 20 lainnya];.
(2022). Perkembangan Metode Kontrasepsi Masa Kini. Malang : Cipta Mandiri.