ANANDA SUCI RAMADANI

N 111 18 060
Pembimbing Klinik
dr. ROBERT MANGIRI, Sp. Rad, M.Sc
TUMOR KANDUNG
KEMIH
DEFENISI
Tumor (neoplasma) adalah pertumbuhan baru suatu jaringan dengan
multiplikasi sel-sel yang tidak terkontrol dan progresif
Kandung kemih/vesika urinaria/bladder adalah kantong
muskulomembranosa yang terletak di bagian anterior rongga panggul
yang merupakan berfungsi menampung produk eksresi dari ginjal
melalui ureter dan mengeluarkannya melalui urethra
ANATOMI DAN
HISTOLOGI
 ETIOLOGI DAN FAKTOR
RESIKO
Sampai saat ini etiologi dari tumor kandung kemih belum diketahui.
Faktor resiko antara lain:
 Usia, usia > 55 tahun beresiko
 Merokok, rokok mengandung amin aromatik dan nitrosamin
 Lingkungan pekerjaan mis di pabrik kimia/laboratorium
 Infeksi saluran kemih karena schistosomahematobium
 Pemakaian siklofosfamid atau arsenik untuk mengobati kanker
 Ras, orang kulit putih memliki resiko 2 x lebih besar
 Jenis kelamin, pria memiliki resiko 2-3 x lebih besar
 Riwayat keluarga
 Bladder birth defect misalnya urachus dan extrophy
PATOFISIOLOGI
Paparan karsinogenik » mutasi DNA » mengaktifkan oncogen (FGFR
dan RAS) dan inaktivasi tumor supressor gen (TP53 dan RB1) »
ekspresi produk gen yang mengalami perubahan dan hilangnya
produk gen regualtorik » ekspansi klonal » terjadi mutasi tambahan
(progesi) » neoplasma ganas » infiltrasi dan metastasis
JENIS
Transitional cell carcinoma
 Papilarry carcinoma
 Flat carcinoma

Squamous cell carcinoma

Adenocarcinoma
Small cell carcinoma
Sarcoma
MANIFESTASI KLINIS
Hematuria (adanya darah dalam air kemih)
Rasa terbakar atau rasa nyeri ketika berkemih
Desakan untuk berkemih
Sering berkemih.
 PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK
Laboratorium
 Anemia
 Leukositosis
 Lymphopenia

Cystoscopy
Biopsi
Pemeriksaan sitologi urin
Urin tumor marker test (NMP22 dan BTA)
Radiologi
 USG
 Intravenous Pyelography
 Retrograde pyelogram
 CT Scan
 MRI
 Chest x-ray
 Bone scan
PROGNOSIS
USG
IVP

Tampak defek pengisian (filling defect) pada vesica urinaria yang

disebabkan adanya massa
CT-SCAN

Tampak flat mucosal lesion (panah) yang muncul di dinding lateral VU.
Tampak contrast enhancement dari lesi (B)
Tampak penebalan dinding VU (panah) dan ireguler akibat hipertrofi otot
yang diinduksi oleh obstruksi kronik dari pembesaran prostat
MRI

Tampak lesi di dinding postero lateral dari VU berbatas tegas dengan

jaringan sekitar
CHEST X-RAY

Gambaran coin lession densitas semiopak batas tegas semi ireguler

BONE SCAN

Tampak radiolusensi berbatas tegas di 1/3 proksimal tibia sinistra.

Merupakan bentuk osteolitik