PREMEDIKASI

Dr. H. J. LALENOH, SpAn

PREMEDIKASI :
PEMBERIAN OBAT-OBAT TERTENTU
SEBELUM TINDAKAN ANESTESIA , UTK
MEMBANTU INDUKSI ANESTESIA,
PEMELIHARAAN, DAN PEMULIHAN YG BAIK.
• TUJUAN PREMEDIKASI :
1. MENGURANGI KEGELISAHAN /
KECEMASAN
2. MENGURANGI SEKRESI SALIVA
3. MENCEGAH REFLEKS2 YANG TIDAK
DIINGINKAN
4. SEBAGAI BAGIAN DARI ANESTESIA :
= MEMUDAHKAN INDUKSI ANESTESIA
= MENGURANGI DOSIS OBAT YANG
DIPERLUKAN UNTUK ANESTESIA
5. MENGHASILKAN AMNESIA
6. MENGHASILKAN ANALGESIA
7. MENCEGAH MUNTAH POST-OPERATIF
OBAT2 YANG DIGUNAKAN UNTUK PREMEDIKASI:
# GOLONGAN SEDATIF : = BENZODIAZEPIN
– DIAZEPAM
– MIDAZOLAM
= PHENOTHIAZINE
– PROMETHAZINE
# GOLONGAN NARKOTIK ANALGETIK :
= OPIUM ALKALOID
– MORPHINE
= SINTETIK
– MEPERIDINE
(PETHIDIN)
FENTANYL
# GOLONGAN NEUROLEPTIK :
= DROPERIDOL
(DEHYDROBENZPERIDOL)
# GOLONGAN ANTIKOLINERGIK :
= ATROPIN SULFAT
 BEBERAPA OBAT YANG SERING DIGUNAKAN :
• DIAZEPAM : = SEDATIF, AMNESIA, ANTI CONVULSANT,
RELAKSASI OTOT
= MENGURANGI KEGELISAHAN & KECEMASAN
= POTENSIASI DENGAN OBAT PELUMPUH OTOT
NON-DEPOLARISASI, TETAPI ANTAGONIS
DENGAN OBAT PELUMPUH OTOT DEPOLARISASI
= DOSIS UTK PREMED. 0,1 mgr /Kg BB DAN UTK
SEDATIF 0,2 – 0,6 mgr /Kg BB

• MIDAZOLAM : = SAMA DENGAN DIAZEPAM

= MENGURANGI KEGELISAHAN
= SEDATIF, ANTI CONVULSANT , RELAKSASI OTOT,
AMNESIA
= EFEK SEDATIF NYA LEBIH JELAS, LEBIH CEPAT
DAN LEBIH KUAT DIBANDINGKAN DGN
DIAZEPAM
= DOSIS UTK PREMED. 0,1 – 0,15 mgr/Kg BB
DAN UTK INDUKSI 0,2 – 0,3 mgr / Kg BB
• MEPERIDINE HCL
(PETHIDIN HCL) : = ANALGESIA, SEDATIF,
EUPHORIA, AMNESIA,
DAN EFEK ADDIKSI
= EFEK ANALGESIA TERUTAMA
UTK SPASME OTOT , KECUALI
UTK BILIAR KOLIK EFEK 
SPASME SPHINCTER ODDI
= DEPRESI PUSAT RESPIRASI, NAUSEA,
VOMITUS, HIPOTENSI, HISTAMINE RELEASE
= PEMBERIAN I.V KEMERAHAN
SEPANJANG VENA (JARANG BILA
DIBERI DGN KONSENTRASI SAMA
ATAU KURANG DARI 1 %)
= DGN OBAT MAO-INHIBITOR 
METABOLISME DIHAMBAT
= DOSIS PREMED. 0,5 – 1 mgr / Kg BB
• FENTANYL CITRAT : = SAMA DENGAN PETHIDIN
= ANALGETIK, SEDATIF, EUPHORIA,
AMNESIA, ADDIKSI = EFEK ANALGESIA SANGAT KUAT,
DIIKUTI MORPHIN, KEMUDIAN
PETHIDIN
= EFEK DEPRESI PUSAT RESPIRASI
YANG SANGAT KUAT MORPHIN ,
DIIKUTI OLEH FENTANYL ,
KEMUDIAN PETHIDIN = DOSIS
PREMED. 0,05 mgr s/d 0,1 mgr

• DEHYDROBENZPERIDOL
(DROPERIDOL) : = NEUROLEPTIK APATIS, HIPNOTIK, DAN
KATALEPTIK
= ANTI EMETIK , DAN HIPOTENSI (VASO
DILATASI PEMBULUH DARAH) = EFEK EKSTRA
PIRAMIDAL DISKINESIA  PARKINSON  TIDAK DISUKAI
= DOSIS PREMED. 0,1 mgr/Kg BB
ATROPIN SULFAT : =EFEK
PARASIMPATOLITIK /
ANTIKOLINERGIK
= STIMULASI PST RESPIRASI
= EFEK ANTIHISTAMIN  NGANTUK
= DENYUT JANTUNG
MENINGKAT
= MENGURANGI SEKRESI
KELENJAR TRAKTUS RESPI-
RATORIUS BAGIAN ATAS
DAN KELENJAR KERINGAT
= DOSIS PREMED. 0.01 mgr
/ Kg BB
 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PEMBERIAN OBAT PREMEDIKASI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI JENIS

DAN DOSIS OBAT :
1. UMUR : = ANAK-ANAK PERLU OBAT
SEDATIF
= DOSIS OBAT UTK ANAK DAN
MANULA LEBIH KURANG DARI
PADA DEWASA MUDA
2. BERAT BADAN : = DOSIS UTK ANAK DAN
BAYI TERGANTUNG
BERAT BADAN
3. KEADAAN FISIK DAN PSIKIS PEND :
= PEND. FEBRIS  JANGAN BERIKAN
ATROPIN SULFAT
= PEND. SAKIT BERAT  DOSIS OBAT
DIKURANGI
= PEND. GELISAH  OBAT SEDATIF
4. TEHNIK ANESTESI & PEMBEDAHAN :
= SECTIO CAESARIA  OBAT
SEDATIF DIHINDARKAN
= BEDAH OTAK  NARKOTIK -
ANALGETIK DIHINDARKAN,
KECUALI DGN TEHNIK ANESTESI
BALANS
CARA PEMBERIAN PREMEDIKASI :
= PER OS  PADA MALAM SEBELUM
PEMBEDAHAN
= I.M  ½ - 1 JAM SEBELUM
PEMBEDAHAN
= I.V  BEBERAPA MENIT SEBELUM
PEMBEDAHAN
“THE END “