Disusun oleh :
2021
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur yang besar penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus,sebagai
Tuhan dan Juru Selamat atas kasih karunia dan penyertaan-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan laporan rotasi gizi penyelenggaraan makanan denganjudul
“Analisis Pengawasan Dan Pengelolaan Penjagaan Mutu Higiene Sanitasi
Makanan Di Instalasi Gizi Rsup Dr Hasan Sadikin Bandung” dengan
sebagaimana mestinya.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah mendukung
dan membantu dalam menyelesaikan laporan ini, terutama kepada:
1. Bapak Dr. Judiono, MPS. selaku ketua Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan
Bandung
2. Ibu Yenny Moviana, MND.,RD selaku Ketua Prodi Profesi Gizi
3. Ibu Agustina Indri Hapsari, SST. M.Gizi, selaku dosen pembimbing Rotasi
Gizi Penyelenggaraan Makanan Diet Rumah Sakit (PAMDRS)
4. Ibu Dyah Widyastuti, SKM., MKM, RD selaku Kepala Instalasi Gizi RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Tentu laporan ini masih jauh dari kata sempurna, karena itu saran dan kritik sangat
dibutuhkan. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dalam
menambah pengetahuan dan wawasan.
iv
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................ii
KATA PENGANTAR ...............................................................................................iii
DAFTAR ISI..............................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................2
1.2 Tujuan. ........................................................................................................ 2
1.2.1 Tujuan Umum ......................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus .....................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 3
2.1 Mutu ............................................................................................................3
2.2 Pengawasan dan Pengendalian Mutu ......................................................... 3
2.3 Standar Mutu Pelayananan Rumah sakit .....................................................4
2.4 Standar Ruang Pantry IGD Transit..............................................................5
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................................ 13
3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 13
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................................13
3.2.1 Waktu .................................................................................................. 13
3.2.2 Tempat..................................................................................................13
3.3 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ..............................................................13
3.3.1 Jenis Data .............................................................................................13
3.3.2 Pengumpulan Data .............................................................................. 13
3.3.3 Pengolahan dan Analisis Data. ............................................................ 14
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................. 15
4.1 Hasil Ceklist berdasarkan Form Higiene Sanitasi Makanan ...................... 15
4.2 Pembahasan Hasil Pengamatan .................................................................. 21
4.2.1 Sudah Terpenuhi ..................................................................................21
4.2.2 Belum Terpenuhi..................................................................................23
BAB V PENUTUP. ................................................................................................... 25
v
5.1 Simpulan. .................................................................................................... 25
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................26
LAMPIRAN .............................................................................................................. 27
vi
BAB I
PENDAHULUAN
1
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Menganalisis penerapan penjagaan mutu Higiene Sanitasi
Makanan Penyelenggaraan Makan di Instalasi Gizi RSUP Hasan
Sadikin Bandung.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Melakukan pengawasan terkait higiene dan sanitasi makanan
untuk mengendalikan faktor makanan, tempat dan
perlengkapannya yang dapat atau mungkin dapat menimbulkan
penyakit.
2. Melakukan pengawasan higiene dan sanitasi penjamah makanan
agar makanan yang diproduksi terjamin keamanan dan
kemurniannya, dapat mencegah terjadinya kerusakan atau
kontaminasi makanan.
2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Mutu
Mutu didefinisikan oleh ISO sebagai derajat atau tingkat karakteristik yang
dimiliki oleh suatu produk dalam mencukupi persyaratan atau keinginan. dalam
penyelenggaraan makanan, mutu dari makanan merupaka elemen yang penting.
dalam penyelenggaraan makanan, keadaan sarana prasarana dan kondisi
bangunan termasuk dalam faktor pendukung. Kekurangan pada bidang sarana
prasarana, peralatan dan SDM akan memperlemah proses produksi sehingga
berpengaruh pada kualitas dan kuantitas makanan yang diproduksi.
2.2. Pengawasan dana pengendalian mutu
Pengertian pengendalian menurut Fayol adalah memeriksa apakah segala
sesuatu terjadi sesuai perencanaan, instruksi, dan prinsip-prinsip yang telah
ditetapkan, yang bertujuan untuk menunjukkan kelemahan dan kesalahan serta
memperbaikai dan mencegah terulang kembali. Pengendalian mutu merupakan
suatu upaya yang dilaksanakan secara berkesinambungan, sistematis, dan
objektif dalam memantau dan menilaibarang, jasa, maupun pelayanan yang
dihasilkan perusahaan atau institusi dibandingkan dengan standar yang
ditetapkan serta menyelesaikan masalahyang ditemukan dengan tujuan untuk
memperbaiki mutu.
Mutu adalah gambaran total sifat dari suatu produk atau jasa pelayanan yang
berhubungan dengan kemampuan untuk memberikan kebutuhan kepuasan.
Joseph M Juran menyatakan bahwa pengendalian mutu perlu memperhatikan
tahap-tahap perencanaan, pengendalian, dan perbaikan, yang kemudian lebih
dikenal dengan sebutan trilogi Juran. Ahli lainnya yaitu Philip Crosby
menitikberatkan pada pentingnya melibatkan semua orang pada proses produksi
agar setiap orang berusaha mewujudkan kesesuaian produk/jasaterhadap
persyaratan yang telah ditentukan. Sementara itu Armand V.Feigenbaum
berpendapat bahwa perlu adanya komitmen total upaya manajemendan pegawai
untuk meningkatkan mutu produk/jasa yang dihasilkan. Metodemetode yang
3
sering digunakan dalam pengawasan dan pengendalian mutu adalah, menilai
mutu akhir, evaluasi terhadap output, kontrol mutu, monitoring terhadap
kegiatan sehari-hari.
Terdapat empat langkah yang dapat dilakukan dalam pengawasan dan
pengendalian mutu pelayanan, yaitu:
a. Penyusunan standar, baik standar biaya, standar performance mutu, standar
kualitas keamanan produk, dsb.
b. Penilaian kesesuaian, yaitu membandingkan dari produk yang dihasilkan
atau pelayanan yang ditawarkan terhadap standar tersebut.
c. Melakukan koreksi bila diperlukan, yaitu dengan mengoreksi penyebab dan
faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan.
d. Perencanaan peningkatan mutu, yaitu membangun upaya-upaya yang
berkelanjutan untuk memperbaiki standar yang ada.
4
2.4. Standar Ruang Pantry IGD Transit
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1096/MENKES/PER/VI/2011
tentang hygiene dan sanitasi, ruang pantry yang bersangkutan dengan makanan
pasien harus ditinjau keadaannya indicator berikut :
1. Lokasi
Lokasi tidak berdekatan dengan sumber pencemaran seperti tempat sampah
umum, WC umum, pabrik cat dan sumber pencemaran lainnya.
a. Halaman
(1) Terpampang papan nama perusahaan dan nomor Izin Usaha serta
nomor Sertifikat Laik Higiene Sanitasi.
(2) Halaman bersih, tidak bersemak, tidak banyak lalat dan tersedia
tempat sampah yang bersih dan bertutup, tidak terdapat tumpukan
barang-barang yang dapat menjadi sarang tikus
(3) Pembuangan air limbah (air limbah dapur dan kamar mandi) tidak
menimbulkan sarang serangga, jalan masuknya tikus dan dipelihara
kebersihannya.
(4) a. Pembuangan air hujan lancar, tidak terdapat genangan air.
Konstruksi Konstruksi bangunan untuk kegiatan jasaboga harus
kokoh dan aman.
b. Konstruksi selain kuat juga selalu dalam keadaan bersih secara
fisik dan bebas dari barang-barang sisa atau bekas yang
ditempatkan sembarangan.
c. Lantai Kedap air, rata, tidak retak, tidak licin,
kemiringan/kelandaian cukup dan mudah dibersihkan.
d. Dinding Permukaan dinding sebelah dalam rata, tidak lembab,
mudah dibersihkan dan berwarna terang. Permukaan dinding yang
selalu kena percikan air, dilapisi bahan kedap air setinggi 2 (dua)
meter dari lantai dengan permukaan halus, tidak menahan debu dan
berwarna terang. Sudut dinding dengan lantai berbentuk lengkun
5
(conus) agar mudah dibersihkan dan tidak menyimpan
debu/kotoran.
2. Langit-langit
a. Bidang langit-langit harus menutupi seluruh atap bangunan, terbuat dari
bahan yang permukaannya rata, mudah dibersihkan, tidak menyerap air
dan berwarna terang.
b. Tinggi langit-langit minimal 2,4 meter di atas lantai.
6
2. Untuk perkiraan kasar dapat digunakan angka hitungan sebagai berikut
: 1 watt menghasilkan 1 candle cahaya atau
1 watt menghasilkan 1 foot candle pada jarak 1 kaki (30 cm) atau
1 watt menghasilkan 1/3 foot candle pada jarak 1 meter atau
1 watt menghasilkan 1/3 x ½ = 1/6 foot candle pada jarak 2
meter atau
1 watt menghasilkan 1/3 x 1/3 = 1/9 foot candle pada jarak 3
meter.
lampu 40 watt menghasilkan 40/6 atau 6,8 foot candle pada jarak
2 meter atau 40/9 = 4,5 foot candle pada jarak 3 meter.
5. Ventilasi/penghawaan/lubang angin
a. Bangunan atau ruangan tempat pengolahan makanan harus dilengkapi
dengan ventilasi sehingga terjadi sirkulasi/peredaran udara
b. Luas ventilasi 20% dari luas lantai, untuk : 1) Mencegah udara dalam
ruangan panas atau menjaga kenyamanan dalam ruangan. 2) Mencegah
terjadinya kondensasi/pendinginan uap air atau lemak dan menetes pada
lantai, dinding dan langit-langit. 3) Membuang bau, asap dan
pencemaran lain dari ruangan.
7
ruangan 12/6 = 2 m2, luas ini tidak memenuhi syarat karena dihitung
dengan keberadaan peralatan di dapur
c. Ruang pengolahan makanan tidak boleh berhubungan langsung dengan
toilet/jamban, peturasan dan kamar mandi.
d. Peralatan di ruang pengolahan makanan minimal harus ada meja kerja,
lemari/ tempat penyimpanan bahan dan makanan jadi yang terlindung
dari gangguan serangga, tikus dan hewan lainnya.
8
11 - 25 orang : 2 buah
26 - 50 orang : 3 buah
Setiap ada penambahan karyawan sampai dengan 25 orang, ada
penambahan 1 (satu) buah jamban.
c. Jumlah peturasan harus cukup, dengan perbandingan sebagai berikut :
Jumlah karyawan : 1 - 30 orang : 1 buah
31 - 60 orang : 2 buah
Setiap ada penambahan karyawan sampai dengan 30 orang, ada
penambahan 1 (satu) buah peturasan.
9
b. Pencucian peralatan harus menggunakan bahan pembersih/deterjen.
c. Pencucian bahan makanan yang tidak dimasak atau dimakan mentah
harus dicuci dengan menggunakan larutan Kalium Permanganat
(KMnO4) dengan konsentrasi 0,02% selama 2 menit atau larutan kaporit
dengan konsentrasi 70% selama 2 menit atau dicelupkan ke dalam air
mendidih (suhu 80°C -100°C) selama 1 – 5 detik. d. Peralatan dan bahan
makanan yang telah dibersihkan disimpan dalam tempat yang terlindung
dari pencemaran serangga, tikus dan hewan lainnya.
10
Tidak memakai perhiasan, kecuali cincin kawin yang tidak
berhias (polos)
Tidak menggunakan peralatan dan fasilitas yang bukan untuk
keperluannya
Selalu mencuci tangan sebelum bekerja, setelah bekerja dan
setelah keluar dari toilet/jamban
Selalu memakai pakaian kerja dan pakaian pelindung dengan
benar
Selalu memakai pakaian kerja yang bersih yang tidak dipakai di
luar tempat jasaboga
Tidak banyak berbicara dan selalu menutup mulut pada saat
batuk atau bersin dengan menjauhi makanan atau keluar dari
ruangan
Tidak menyisir rambut di dekat makanan yang akan dan telah
diolah
11
BAB III
METODE PENELITIAN
Penelitian dilaksanakan pada bulan 25 April 2022 dari jam 8 pagi hingga pukul
12.00 WIB. Penelitian dilakukan di pantry IGD Transit RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung kepada sampel petugas pranata jamu makan.
12
Pembuatan form penilaian berupa form ceklis yang
disusun berdasarkan Permenkes
No.1096/MENKES/PER/VI/2011 serta Standar
Operasional Kegiatan penyelenggaraan Makan di RSUP
dr. Hasan Sadikin Bandung dengan rincian ceklis
2. Tahap Pelaksanaan
Melakukan pengamatan terhadap kegiatan yang terlampir pada
butir pernyataan yang selanjutnya diberikan tanda ceklis.
13
BAB IV
PEMBAHASAN
No Uraian X
Bobot
Lokasi, Bangunan, Fasilitas
1. Halaman bersih, rapi, tidak becek, dan berjarak
sedikitnya 500 meter dari sarang lalat/tempat
1 1
pembuangan sampah, serta tidak tercium bau busuk atau
tidak sedap yang berasal dari sumber pencemaran
2. Konstriktusi banguanan kuat, aman, terpelihara, bersih
dan bebas dari barang-barang yang tidak berguna atau 1 1
barang sisa.
3. Lantai kedap air, rata, tidak licin, tidak retak, terpelihara
1 1
dan mudah dibersihkan.
4. Dinding dan langit-langit dibuat dengan baik, terpelihara
dan bebas dari debu (sarang laba-laba) 1 1
14
6. Pintu dan jendela dibuat dengan baik dan kuat. Pintu
dibuat menutup sendiri, membuka kedua arah dan
dipasang alat penahan lalat dan bau. Pintu dapur 1 0.5
membuka kea rah luar.
Pencahayaan
7. Pencahayaan sesuai dengan kebutuhan dan tidak
menimbulkan bayangan. Kuat cahaya sedikitnya 10 fc 1 1
pada bidang kerja.
Penghawaan
8. Ruang kerja maupun peralatan dilengkapi ventilasi yang
baik sehingga terjadi sirkulasi udara dan tidak pengap. 1 0
Air Bersih
9. Sumber air bersih aman, jumlah cukup dan bertekanan. 5 5
Air Kotor
10. Pembuangan air limbah dari dapur, kamar mandi, WC
1 0
dan saluran air hujan lancer, baik dan tidak menggenang.
Fasilitas Cuci Tangan dan Toilet
11. Jumlah cukup, tersedia sabun, nyaman dipakai dan
3 1,5
mudah dibersihkan
Pembuangan Sampah
12. Tersedia tempat sampah yang cukup, bertutup, anti lalat,
kecoa, tikus dan dilapisi kantong plastic yang selalu 2 2
diangkat setiap kali penuh.
Ruang Pengolahan Makanan
15
13. Tersedia luas lantai yang cukup untuk pekerja pada
bangunan, dan terpisah dengan tempat tidur atau tempat 1 0.5
mencuci pakaian.
14. Ruangan bersih dari barang yang tidak berguna. (barang
1 1
tersebut disimpan rapi di Gudang).
Karyawan
15. Semua karyawan yang bekerja bebas dari penyakit
menular, seperti penyakit kulit, bisul, luka terbuka dan 5 5
infeksi saluran pernafasan atas (ISPA).
16. Tangan selalu dicuci bersih, kuku dipotong pendek,
5 5
bebas kosmetik dan perilaku yang higenis.
17. Pakaian kerja, dalam keadaan bersih, rambut pendek dan
1 1
tubuh bebas perhiasan.
Makanan
18. Sumber makanan keutuhan dan tidak rusak. 5 5
19. Bahan makanan terolah dalam kemasan asli, terdaftar,
1 1
berabel dan tidak kadaluwarsa.
Perlindungan Makanan
20. Penanganan makanan yang potensi berbahaya pada suhu,
cara dan waktu yang memadai selama penyimpanan
5 5
peracikan, persiapan penyajian dan pengangkutan
Makanan
21. Penanganan makanan yang potensial berbahaya karena
4 4
tidak ditutup atau disajikan ulang
Peralatan Makan Dan Masak
16
22. Perlindungan terhadap peralatan makan dan masak dalam
cara pembersihan, penyimpanan, penggunaan dan 2 2
pemeliharaan-nya
23. Alat makan dan masak yang sekali pakai tidak di pakai
2 1
Ulang
24. Proses pencucian melalui tahapan mulai dari
pembersihan sisa makanan, perendaman, pencucian dan 5 5
Pembilasan
25. Bahan racun/ pestisida disimpan tersendiri ditempat yang
aman, terlindung, menggunakan label/ tanda yang jelas 5 0
untuk digunakan.
26. Perlindungan terhadap serangga, tikus, hewan peliharaan
4 4
dan hewan pengganggu lainnya
JUMLAH 65
Khusus Golongan A.1
27. Ruang pengolahan makanan tidak dipakai sebagai ruang 1 1
Tidur
28. Tersedia 1(satu) buah lemari es (kulkas) 4 4
JUMLAH 70
Khusus Golongan A.2
29. Pengeluaran asap dapur dilengkapi dengan alat
1 0
pembuang asap
30. Fasilitas pencucian dibuat dengan tiga bak cuci 2 0
31. Tersedia kamar ganti pakaian dan dilengkapi dengan
1 0
tempat penyimpanan pakaian (loker)
JUMLAH 74
Khusus Golongan A.3
17
32. Saluran pembuangan limbah dapur dilengkapi dengan
penangkap lemak (grease trap) 1 0
18
4.2.Pembahasan Hasil Pengamatan
Pengamatan yang dilakukan oleh mahasiswa menunjukkan bahwa sebagian
besar sudah terpenuhi. walaupun memiliki bobot nilai yang kecil, namun
indicator tersebut tetap harus dipenuhi untuk meningkatkan kualitas dari
penyelenggaraan makanan dan menurunkan resiko pencemaran terhadap
penyajian makanan.
4.2.1. Beberapa Indikator yang sudah terpenuhi
1. Lokasi, bangunan, dan fasilitas
Kondisi bangunan dapat mempengaruhi kualitas penyelenggaraan
makanan dirumah sakit. Dari pengamatan penulis kondisi pantry di IGD
transit dalam keadaan bersih. Tembok ruangan pantry IGD transit tidak
terdapat kerak ataupun jamur yang disebabkan oleh ruangan yang
lembab dan tidak terdapat sarang laba-laba. lantairuangan terbuat dari
ubin dan selalu dalam keadaan bersih dan kering, tidak ada ubin yan g
retak, tidak licin, setiap hari aka nada petugas kebersihan yang datang
membersihkan danmengepel ruangan serta mengangkat sampah yang
telah penuh. Pintu pantry dalam keadaan baik dan kuat, namun hanya
dapat dibuka satu arah (di dorong ke dalam).
2. pencahayaan
Intensitas pencahayaan harus cukup untuk dapat melakukan
pemeriksaan dan pembersihan serta melakukan pekerjaan-pekerjaan
secara efektif. Semua pencahayaan tidak boleh menimbulkan silau dan
distribusinya sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan bayangan.
Walaupun tidak terdapat jendela, namun lampu yang ada di pantry
cukup untuk memberikan penerangan yang cukup untuk pegawai di
ruangan itu.
3. Air bersih
Tersedia air bersih dalam jumlah yang mencukupi kebutuhan dan
memenuhi syarat Peraturan Menteri Kesehatan RI. Nomor
01/Birhukmas/I/1 975. Air yang digunakan untuk kepentingan umum wajib
19
diuji kualitas airnya. Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan
sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan yang dapat
diumumkan apabila telah dimasak. Pemeriksaan kualitas air dilaporkan secara
berkala kepala Dinas Kesehatan Daerah Tingkat II. Kriteria standar mutu air
bersih dapat dilihat dari suhu, warna, bau dan rasa. Dari hasil
pengamatan, untuk mencuci peratalatan yang akan digunakan maupun
yang telah digunakan, petugas menggunakan air dari keran, air tersebut
terlihat bersih, jernih, tidak berbau, tekanannya pun cukup untuk
mencuci dengan baik.
4. Air kotor
Pembuangan produk atau cairan melalui saluran pembuangan lancar
dan tidak tersedat sehingga tidak ada air tergenang pada washtafel.
5. Pembuangan sampah
Terdapat tempat sampah dengan kondisi yang selalu tertutup. tempat
sampah juga dilapisi oleh plastic hitam (trashbag) yang selalu diangkat
setiap kali penuh
7. kesehatan karyawan
Dari pengamatan, petugas pranata jamuan tidak memiliki luka
terbuka, memiliki kuku yang bersih dan tidak hitam, petugas sangat
natural dan tidak memakai kosmetik berlebih. Petugas menggunakan
penutup kepala, menggunakan baju asmat, dan selalu menggunakan
masker selama bekerja.
20
4.2.2. Beberapa Indikator Yang Belum Terpenuhi
1) Jendela
Tidak terdapat jendela dan ventilasi yang cukup untuk jalur sirkulasi
udara sehingga kondisi pantry IGD transit dianggap pengap
2) Luas Lantai yang cukup untuk Pekerja
Diketahui bahwa sehari-hari terdapat 7 pekerja pranata jamuan makan,
yang tediri dari 1 PJ, 4 petugas pagi dan 2 petugas sore. Namun ukuran
pantry sangat kecil sehingga kurang kondusif untuk jumlah pekerja
3) Pengeluaran Asap
Di ruangan Pantry IGD Transit tidak terdapat alat pengeluaran asap.
Namun sepertinya hal itu belum terllau dibutuhkan pengadaannya
dikarena dipantry tidak dilakukan aktivtas penyiapan makanan
menggunkan kompor yang menimbulkan asap
4) Fasilitas Pencucian tiga bak Cuci
Hanya terdapat satu bak cuci dan terdapat 2 keran dalam satu bak cuci
5) Tersedia kamar ganti pakaian dan loker penyimpanan
Tidak terdapat kamar ganti pakaian pada ruangan pantry
21
BAB V
PENUTUP
1. Penerapan penjagaan mutu higiene sanitasi makanan di pantry IGD transit ada di
skor 65.5 dari 92, dalam artian penerapan penjagaan mutu higiene sanitasi
telah mencapai 71.2%
3. Pranata jamuan telah mengikuti anjuran sanitasi diri sebagai bagian dari upaya
mencegah kontaminasi dengan makanan
22
DAFTAR PUSTAKA
23
LAMPIRAN
24
25
26
27
28