Laporan Praktik Stase KB Dan Pelayanan Kontrasepsi

LAPORAN PRAKTIK STASE
KB DAN PELAYANAN KONTRASEPSI
Disusun Oleh
MARLINA
NIM. 223001080130
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI
TAHUN AKADEMIK 2022-2023
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN LENGKAP
STASE KB DAN PELAYANAN KONTRASEPSI
PADA NY. S AKSEPTOR BARU KB IMPLAN
DI PMB MARLINA
TAHUN 2023
Diajukan sebagai salah satu syarat wajib dalam menyelesaikan

Stase KB dan Pelayanan Kontrasepsi
Jambi, Desember 2023

Disetujui,
CI Akademik
(Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes)

NIDN. 1005109001
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN LENGKAP
STASE KB DAN PELAYANAN KONTRASEPSI PADA NY. S AKSEPTOR
BARU KB IMPLAN DI PMB MARLINA
TAHUN 2023
Dipersiapkan dan Disusun Oleh:

Nama : MARLINA
NIM : 223001080130
Disetujui,
CI Akademik

NIDN. 1005109001
Mengetahui,
Ka. Program Studi Pendidikan Profesi Bidan

NIDN. 1005109001
iii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur Kehadirat Allah SWT, atas semua berkat dan rahmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan individu dengan judul “Laporan
Praktik Stase KB dan Pelayanan Kontrasepsi Pada Ny. S Akseptor baru KB Baru
Implan di PMB Marlina Tahun 2023”. Adapun laporan ini telah penulis usahakan
semaksimal mungkin. Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan terima
kasih kepada ibu Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes, selaku pembimbing CI
akademik yang telah memberikan saran, arahan dan masukan terhadap laporan stase
KB dan Pelayanan Kontrasepsi. Penulis menyadari bahwa penyusunan Laporan ini
masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritikan dan saran penulis harapkan
sebagai bahan untuk perbaikan.
Jambi, Desember 2023
Penulis
iv
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI ............................................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1
A. Latar Belakang .............................................................................................1
B. Tujuan...........................................................................................................3
BAB II TINJAUAN TEORI ....................................................................................5
A. Definisi KB Implan ......................................................................................5
B. Jenis KB Implan ...........................................................................................5
C. Cara Kerja KB Implan ..................................................................................5
D. Keuntungan KB Implan ...............................................................................5
E. Kerugian KB Implan ....................................................................................6
F. Indikasi KB Implan ......................................................................................7
G. Kontraindikasi KB Implan ...........................................................................7
H. Efektifitas KB Implan ..................................................................................7
I. Efek Samping dan Penanganan KB Implan .................................................8
J. Waktu Pemasangan Implan ..........................................................................9
K. Prosedur Pemasangan Implan ......................................................................9
BAB III TINJAUAN KASUS ................................................................................26
I. PENGKAJIAN DATA ...............................................................................26
II. INTERPRETASI DATA / DIAGNOSA ....................................................31
III. MENENTUKAN MASALAH POTENSIAL ............................................31
IV. MENENTUKAN TINDAKAN ANTISIPASI/SEGERA ..........................31
V. MEMBUAT PERENCANAAN .................................................................31
VI. IMPLEMENTASI ......................................................................................32
VII. EVALUASI ................................................................................................35
BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................................40
BAB V PENUTUP ................................................................................................49
A. Kesimpulan.................................................................................................49
B. Saran ...........................................................................................................49
DAFTAR PUSTAKA
v
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
AKI di Indonesia sejak tahun 1991 hingga 2007 mengalami penurunan dari
390 menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup. Pemerintah sejak tahun 1990 telah
melakukan upaya strategis dalam upaya menekan AKI dengan pendekatan safe
motherhood yaitu memastikan semua wanita mendapatkan perawatan
yangdibutuhkan sehingga selamat dan sehat selama kehamilan dan
persalinannya. Di Indonesia, Safe Motherhood Initiative di tindaklanjuti dengan
peluncuran program Gerakan Sayang Ibu di tahun 1996 oleh presiden yang
melibatkan berbagai sektor pemerintahan disamping sektor kesehatan.Salah satu
program utama yang ditujukan untuk mengatasi masalah kematian ibu
adalahpenempatan bidan di tingkat desa secara besar-besaran yang bertujuan
untuk mendekatkanakses pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir ke
masyarakat. Pada tahun 2000 Kementerian Kesehatan RI memperkuat strategi
intervensi sektor kesehatan untuk mengatasi kematian ibu dengan
mencanangkan strategi Making Pregnancy Safer. Namun, pada tahun 2012
SDKI kembali mencatat kenaikan AKI yang signifikan, yaknidari 228 menjadi
359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. Oleh karena itu, pada tahun 2012
Kementerian Kesehatan meluncurkan program Expanding Maternal and
Neonatal Survival (EMAS) dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan
neonatal sebesar 25%. ( Profil Kesehatan Indonesia, 2014).
Program EMAS berupaya menurunkan angka kematian ibu dan angka
kematian neonatal dengan cara : 1) meningkatkan kualitas pelayanan emergensi
obstetri dan bayi baru lahir minimal di 150 Rumah Sakit PONEK (Pelayanan
Obstetri dan Neonatal Emergency Komperhensif) dan 300
Puskesmas/Balkesmas PONED (Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar);
dan 2) memperkuat sistem rujukan yang efisien dan efektif antar puskesmas dan
rumah sakit. Pada bagian berikut, gambaran upaya kesehatan ibu yang disajikan
terdiri dari : (1) Pelayanan kesehatan ibu hamil, (2) Pelayanan imunisasi Tetanus
1
2
Toksoid wanita 1 2 usia subur dan ibu hamil, (3) pelayanan kesehatan ibu
bersalin, (4) pelayanan kesehatan ibu nifas, (5) pelayanan/penanganan
komplikasi kebidanan, dan (6) pelayanan kontrasepsi (Kemenkes, 2015).
Program ini dilaksanakan di provinsi dan kabupaten dengan jumlah
kematian ibu dan neonatal yang besar, yaitu Sumatera Utara, Banten, Jawa Barat,
Jawa Tengah, Jawa Timur, dan Sulawesi Selatan. Dasarpemilihan provinsi
tersebut dikarenakan 52,6% dari jumlah total kejadian kematian ibu diIndonesia
berasal dari enam provinsi tersebut. Sehingga dengan menurunkan angka
kematianibu di enam provinsi tersebut diharapkan akan dapat menurunkan angka
kematian ibu diIndonesia secara signifikan. Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 87 Tahun 2014 tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana, dan Sistem Informasi Keluarga
menyebutkan bahwa program keluarga berencana (KB) adalah upaya mengatur
kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui
promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk
mewujudkan keluarga yang berkualitas. KB merupakan salah satu strategi untuk
mengurangi kematian ibu khususnya ibu dengan kondisi 4T; terlalu muda
melahirkan (di bawah usia 20 tahun), terlalu sering melahirkan, terlalu dekat
jarak melahirkan, dan terlalu tua melahirkan (di atas usia 35 tahun). Selain itu,
program KB juga bertujuan untuk meningkatkan kualitas keluarga agar dapat
timbul rasa aman, tentram, dan harapan masa depan yang lebih baik dalam
mewujudkan kesejahteraan lahir dan kebahagiaan batin. KB juga merupakan
salah satu cara yang paling efektif untuk meningkatkan ketahanan keluarga,
kesehatan, dan keselamatan ibu, anak, serta perempuan. Pelayanan KB
menyediakan informasi, pendidikan, dan cara-cara bagi laki-laki dan perempuan
untuk dapat merencanakan kapan akan mempunyai anak, berapa jumlah anak,
berapa tahun jarak usia antara anak, serta kapan akan berhenti mempunyai
anak.Melalui tahapan konseling pelayanan KB, Pasangan Usia Subur (PUS)
dapat menentukan pilihankontrasepsi sesuai dengan kondisi dan kebutuhannya
berdasarkan informasi yang telah mereka pahami, termasuk keuntungan dan
kerugian, risiko metode kontrasepsi dari petugas kesehatan. Program Keluarga
3
Berencana (KB) dilakukan 3 diantaranya dalam rangka mengatur jumlah

kelahiran atau menjarangkan kelahiran. Sasaran program KB adalah Pasangan
Usia Subur (PUS) yang lebihdititikberatkan pada kelompok Wanita Usia Subur
(WUS) yang berada pada kisaran usia 15-49 tahun (Kemenkes, 2014).
Berdasarkan dari uraian latar belakang diatas penulis tertarik memberikan
asuhan kebidanan kepada Ny. S Akseptor Baru KB Implan di PMB Marlina
Tahun 2023.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mampu memberikan Asuhan Stase KB dan Pelayanan Kontrasepsi
Pada Ny. S Akseptor baru KB Implan di PMB Marlina Tahun 2023.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melaksanakan pengkajian data Pada Ny. S Akseptor baru KB
Implan di PMB Marlina Tahun 2023.
b. Mampu melaksanakan interprestasi data Pada Ny. S Akseptor baru KB
c. Mampu melaksanakan Identifikasi diagnosa dan masalah potensial Pada
Ny. S Akseptor baru KB Implan di PMB Marlina Tahun 2023.
d. Mampu melaksanakan Tindakan segera dan kolaborasi Pada Ny. S
Akseptor baru KB Implan di PMB Marlina Tahun 2023.
e. Mampu Merencanakan asuhan menyeluruh Pada Ny. S Akseptor baru
KB Implan di PMB Marlina Tahun 2023.
f. Mampu mengimplementasikan Asuhan Pada Ny. S Akseptor baru KB
g. Mampu mengevaluasi asuhan pada Ny. S Akseptor baru KB Implan di
PMB Marlina Tahun 2023.
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Definisi KB Implan
Salah satu jenis alat kontrasepsi yang berupa susuk yang terbuat dari
sejenis karet silastik yang berisi hormon, dipasang pada lengan atas.(Sri
Handayani, 2014). Implanasi atau alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) Adalah
kontrasepsi yang diinsersikan tepat dibawah kulit, dilakukan pada bagian dalam
lengan atas atau dibawah siku melalui insisi tunggal dalam bentuk kipas.(Saroha
Pinem, 2010).
B. Jenis KB Implan
1. Norplant, terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4
cm, diameter 2,4 mm, yang diisi dengan 36 mg Levonorgestrel dengan lama
kerja 5 tahun.
2. Implanon ; terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira-kira 40
mm. Diameter 2 mm, diisi dengan 68 mg 3 Keto desogestrel dengan lama
kerja 3 tahun.
3. Jadena dan indoplant; terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg
Lenovorgestrel dengan lama kerja 3 tahun. (Pinem, 2010)
C. Cara Kerja KB Implan

1. Mengentalkan lendir serviks sehingga menghambat pergerakan spermatozoa.
2. Mencegah ovulasi.
3. Menghambat perkembangan siklis dari endometrium (Handayani, 2014)
D. Keuntungan KB Implan
1. Cocok untuk wanita yang tidak boleh menggunakan obat yang mengandung
estrogen
2. Dapat digunakan untuk jangka waktu panjang 5 tahun dan bersifat
reversible.
5
6
3. Efek kontraseptif segera berakhir setelah implannya dikeluarkan.

4. Perdarahan terjadi lebih ringan, tidak menaikkan darah
5. Resiko terjadinya kehamilan ektopik lebih kecil jika dibandingkan dengan
pemakaian alat kontrasepsi dalam rahim.
6. Daya guna tinggi ( kegagalan 0,2 – 1 kehamilan per 100 perempuan )
7. Tingkat kesuburan cepat kembali setelah implan dicabut
8. Tidak perlu dilakukan pemeriksaan dalam
9. Tidak mengganggu kegiatan senggama dan juga tidak mengganggu
10. produksi ASI.
11. Dapat dicabut setiap saat jika menurut kebutuhan (Pinem, 2010)
E. Kerugian KB Implan
1. Susuk KB/Implan harus dipasang dan diangkat oleh petugas kesehatan yang
terlatih.
2. Lebih mahal.
3. Sering timbul perubahan pola haid
4. Beberapa orang wanita mungkin enggan untuk menggunakannya kerena
kurang mengenalnya
5. Nyeri kepala, pening/pusing kepala.
6. Peningkatan/penurunan berat badan.
7. Nyeri payudara
8. Perubahan mood atau kegelisahan
9. Tidak memberi perlindungan terhadap infeksi penyakit menular seksual
termasuk HIV/AIDS
10. Memerlukan tindakan pembedahan minor untuk memasang/insersi dan
pencabutannya, sehingga klien tidak dapat menghentikan sendiri
pemakaiannya sesuai dengan keinginan, tetapi harus pergi ke klinik untuk
pencabutan.
11. Efektifitasnya menurun jika menggunakan implan bersamaan dengan
penggunaan obat ubtuk epilepsi dan tuberkulosis. (Saroha Pinem,2010)
7
F. Indikasi KB Implan
1. Wanita – wanita yang ingin memakai kontrasepsi untuk jangka waktu yang
lama tetapi tidak bersedia menjalani kontap/menggunakan AKDR.
2. Wanita yang tidak boleh menggunakan pil KB yang mengandung estrogen.
3. Usia reproduksi
4. Telah memiliki anak ataupun belum
5. Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi
6. Pasca keguguran
7. Tidak menginginkan anak lagi tetapi menolak sterilisasi
8. Tekanan darah <10/110 mmHg, dengan masalah pembekuan darah, atau
anemia bulan sabit (sickle cell)
9. Sering lupa menggunakan kontrasepsi pil. (Niken Meilani,2010)
G. Kontraindikasi KB Implan
1. Kehamilan atau disangka hamil
2. Penderita penyakit hati akut
3. Mioma uterus dan kanker payudara
4. Kelainan jiwa
5. Penyakit jantung , hipertensi, diabetes mellitus
6. Penyakit trombo emboli
7. Riwayat kehamilan ektopik
8. Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.
9. Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi
10. Gangguan toleransi glukosa (Melani, 2010)
H. Efektifitas KB Implan
1. . Efektifitasnya tinggi, angka kegagalan norplant < 1 per 100 wanita per tahun
dalam 5 tahun pertama.
2. Efektifitas norplant berkurang sedikit setelah 5 tahun, dan pada tahun ke
6 kira-kira 2,5 – 3% akseptor menjadi hamil.
8
I. Efek Samping dan Penanganan KB Implan

1. Amenorrhea
Yakinkan ibu bahwa hal itu adalah biasa, bukan merupakan efek samping
yang serius. Evaluasi untuk mengetahui apakah ada kehamilan, terutama jika
terjadi amenorhea setelah masa siklus haid yang teratur. Jika tidak ditemui
masalah, jangan berupaya untuk merangsang perdarahan dengan kontrasepsi
oral kombinasi.
2. Perdarahan bercak (spotting) ringan
Spotting sering ditemukan terutama pada tahun pertama penggunaan.
Bila tidak ada masalah dan klien tidak hamil, tidak diperlukan tindakan
apapun. Bila klien mengeluh dapat diberikan : 18 1. Kontrasepsi oral
kombinasi ( 30-50 µg EE ) selama 1 siklus, atau 2. Ibuprofen (hingga 800 mg
3 kali sehari x 5 hari) Terangkan pada klien bahwa akan terjadi perdarahan
setelah pil kombinasi habis. Bila terjadi perdarahan lebih banyak dari biasa,
berikan 2 tablet pil kombinasi selama 3-7 hari dan dilanjutkan dengan satu
siklus pil kombinasi.
3. Pertambahan atau kehilangan berat badan (perubahan nafsu makan)
Informasikan bahwa kenaikan/penurunan BB sebanyak 1-2 Kg dapat saja
terjadi. Perhatikan diet klien bila perubahan BB terlalu mencolok. Bila BB
berlebihan, hentikan suntikandan anjurkan metode kontrasepsi yang lain.
4. Ekspulsi
Cabut kapsul yang ekspulsi, periksa apakah kapsul yang lain masih
ditempat, dan apakah terdapat tanda-tanda infeksi daerah insersi Bila tidak
ada infeksi dan kapsul lain masih berada pada tempatnya, pasang kapsul baru
1 buah pada tempat insersi yang berbeda. Bila ada infeksi cabut seluruh
kapsul yang ada dan pasang kapsul baru pada lengan yang lain atau ganti cara.
5. Infeksi pada daerah insersi
Bila infeksi tanpa nanah : bersihkan dengan sabun dan air atau antiseptic,
berikan antibiotik yang sesuai untuk 7 hari. Implan jangan dilepas dan minta
klien control 1minggu lagi. Bila tidak membaik, cabut implan dan pasang
yang baru di lengan yang lain atau ganti cara. Bila ada abses : bersihkan
9
dengan antisptic, insisi dan alirkan pus keluar, cabut implan, lakukan
perawatan luka, beri antibiotika oral 7 hari. (Handayani, 2014).
J. Waktu Pemasangan Implan

1. Setiap saat selama siklus haid hari ke-2 sampai ke-7. Bila insersi setelah hari
ke-7 klien jangan hubungan seks atau gunakan kontrasepsi lain selama 24 jam
setelah insersi.
2. Dapat dilakukan setiap saat asal diyakini tidak hamil
3. Bila klien tidak haid, insersi dapat dilakukan setiap saat asal diyakini tidak
hamil, jangan hubungan seks atau gunakan kontrasepsi lain selama 24 jam
setelah insersi
4. Bila menyusui antara 6 minggu sampai 6 bulan pascapersalinan, insersi dapat
dilakukan setiap saat. Bila menyusui penuh tidak perlu kontrasepsi lain.
5. Bila setelah 6 minggu kelahiran dan terjadi haid lagi insersi dapat dilakukan
setiap saat. Bila menyususi penuh tidak perlu kontrasepsi lain
6. Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin ganti implan, insersi
dapat dilakukan setian saat tapi diyakini tidak hamil atau klien menggunakan
kontrasepsi terdahulu dengan benar.
7. Bila kontrasepsi sebelumnya adalah suntik, implan dapat diberikan pada saat
jadwal kontrasepsi suntik tersebut. Tidak diperlukan kontrasepsi lain.
8. Bila kontrasepsi sebelumnya adalah nonhormonal (kecuali AKDR) dan klien
ingin mengganti dengan implan, dapat diinsersikan pada saat haid hari ke-7
dan klien jangan hubungan seks selama 24 jam atau gunakan metode
kontrasepsi lain selama 24 jam setelah insersi. AKDR segera dicabut.
9. Pasca keguguran implan dapat segera diinsersikan. (Meilani, 2010).
K. Prosedur Pemasangan Implan

1. Persiapan
Peralatan untuk pemasangan/pencabutan harus tersedia lengkap di
setiap klinik atau fasilitas pelayanan kesehatan, baik pemerintah maupun
swasta. Yang penting, semua peralatan dan bahan harus dalam kondisi baik
10
(misalnya : trokar dan skalpel harus tajam). Pastikan semua alat dan bahan
dalam keadaan steril atau DTT. Peralatan yang diperlukan untuk setiap
pemasangan adalah sebagai berikut:
a. Meja periksa untuk tempat tidur klien
b. Penyangga lengan atau meja samping
c. Sabun untuk mencuci tangan
d. 2 kapsul implan dalam satukemasan steril
e. Kain penutup operasi steril (bersih) yang kering.
f. 3 mangkok steril atau DTT (1 untuk larutan antiseptik, 1 tempat air
DTT/Steril, kapas dan 1 lagi untuk tempat kapsul implan-2).kapsul
implan-2 Plus dan Fin ada di dalam trokar steril.
g. Sepasang sarung tangan steril/DTT
h. Larutan antiseptik
i. Anestesi lokal (konsentrasi 1% tanpa epinefrin)
j. Tabung suntik (5 atau 10 ml) dan jarum suntik dengan panjang 2,5 – 4 cm
k. Trokar nomor 10 dengan pendorongnya
l. Skalpel (pisau bedah) nomor 11
m. Pola terbuat dari plastik (template) untuk menandai posisi kapsul (huruf
V)
n. Band aid (plastik untuk luka ringan) atau kasa steril dengan plester.
o. Kasa pembalut
p. Epinefrin untuk syok anafilaktik (harus selalu tersedia untuk keadaan
darurat)
2. Pemasangan Implan-2
Kapsul implan dipasang tepat di bawah kulit, di atas lipat siku, di
daerah medial lengan atas. Untuk tempat pemasangan kapsul, pilihlah lengan
klien yang jarang digunakan.
3. Langkah Pemasangan
Sebelum memulai tindakan, periksa kembali untuk memastikan
apakah klien :
1) Sedang minum obat yang dapat menurunkan efektifitas implan
11
2) Sudah pernah mendapat anastesi lokal sebelumnya, dan

3) Alergi terhadap obat anastesi lokal atau jenis obat lainnya.
4. Persiapan
1) Langkah 1 Patikan klien sudah mencuci dan membilas lengan atas hingga
bersih. Periksa kembali tidak ada sisa sabun karena dapat menurunkan
efektifitasnya antiseptik tertentu.
2) Langkah 2 Lapisi tempat penyangga lengan atau meja samping dengan
kain bersih
3) Langkah 3 Persilahkan klien berbaring dan lengan atas yang telah
disiapkan, ditempatkan di atas meja penyangga, lengan atas membentuk
sudut 30 terhadap bahu dan sendi siku untuk memudahkan petugas
melakukan pemasangan
4) Langkah 4 Tentukan tempat pemasangan yang optimal, 8 cm ( 3 inci ) di
atas lipat siku dan reka posisi kapsul di bawah kulit
5) Langkah 5 Siapkan tempat peralatan dan bahan serta buka bungkus steril
tanpa mneyentuh peralatan yang ada di dalamnya. Untuk Implan-2 Plus,
kapsul sudah berada dalam trokar
6) Langkah 6 Buka dengan hati-hati kemasan steril Norplant dengan menarik
kedua lapisan pembungkusnya dan jatuhkan seluruh kapsul ke dalam
mangkok steril. Untuk Implan-2 Plus, kapsul sudah berada di dalam trokar
5. Tindakan Sebelum Pemasangan
1) Lngkah 1 Cuci tangan dengan sabun dan air, keringkan dengan kain bersih
2) Langkah 2 Pakai sarung tangan steril atau DTT (ganti sarung tangan untuk
setiap klien guna mencegah kontaminasi silang)
3) Langkah 3 Atur alat dan bahan-bahan sehingga mudah dicapai. Hitung
kapsul untuk memastikan jumlahnya sudah enam.
4) Langkah 4 Persiapkan tempat insisi dengan mengoleskan larutan
antiseptik. Hapus antiseptik yang berlebihan bila larutan ini mengaburkan
tanda yang sudah dibuat sebelumnya.
12
5) Langkah 5 Fokuskan area pemasangan dengan menempatkan kain

penutup (doek) atau kertas steril berlubang. Letakkan kain steril di bawah
lengan atas.
6) Langkah 6 Setelah memastikan (dari anamnesa) tidak ada riwayat alergi
terhadap obat anastesi, isi alat suntik dengan 3 ml obat anastesi (lidocaine
1% tanpa epinefrin). Dosis ini sudah cukup untuk menghilangkan rasa
sakit selama memasangdua kapsul implan-2
7) Langkah 7 Lakukan anestesi lokal; intrakutan dan subdermal. Hal ini akan
membuat kulit terangkat dari jaringan lunak di bawahnya dan dorong
jarum untuk menyuntikkan anestesi pada kedua jalur kapsul (masing-
masing 1 ml) membentuk huruf V.
6. Pemasangan Kapsul
Sebelum membuat insisi, pastikan efek anastesi telah berlangsung
dan sensasi nyeri hilang
1) Langkah 1 Pegang skapel dengan sudut , buat insisi dangkal hanya untuk
sekedar menembus kulit. Jangan membuat insisi yang panjang atau
dalam.
2) Langkah 2 Trokar harus dipegang dengan ujung yang tajam menghadap
ke atas. Tanda 1 dekat pangkal menunjukkan batas masuknya trokar
sebelum memasukkan setiap kapsul. Tanda 2 dekat ujung menunjukkan
batas pencabutan trokar setelah memasang setiap kapsul.
3) Langkah 3 Dengan trokar di mana posisi angka (Implan 2) dan panah
(Implan-2 Plus) menghadap ke atas masukkan ujung trokar pada luka
insisi dengan posisi (saat memasukkan ujung trokar) kemudian turunkan
menjadi saat memasuki lapisan subdermal dan sejajar permukaan kulit
saat mendorong hingga tanda 1 (3- 5 mm dari pangkal trokar)
4) Langkah 4 Untuk meletakkan kapsul tepat dibawah kulit, angkat trokar ke
atas, sehingga kulit terangkat. Masukkan trokar perlahan-lahan dan hati-
hati ke arah tanda (1) dekat pangkal. Trokar harus selalu terlihat
mengangkat kulit selama pemasangan. Masuknya trokar akan lancar bila
berada tepat di bawah kulit.
13
5) Langkah 5 Saat trokar masuk sampai tanda (1), cabut pendorong dari
trokar (Implan-2). Untuk Implan-2 Plus, justru pendorong dimasukkan
(posisi panah di sebelah atas) setelah tanda 1 tercapai dan diputar searah
jarum jam hingga terbebas dari tahanan karena ujung pendorong
memasuki alur kapsul yang ada di dalam saluran trokar.
6) Langkah 6 Masukkan kapsul pertama ke dalam trokar. Gunakan pinset
atau klem untuk mengambil kapsul dan memasukkan ke dalam trokar.
Untuk mencegah kapsul jatuh pada waktu dimasukkan ke dalam trokar,
letakkan satu lengan di bawah kapsul untuk menangkap bila kapsul
tersebut jatuh. Langkah ini tidak dilakukan pada Implan-2 Plus karena
kapsul sudah ada di dalam trokar. Dorong kapsul sampai seluruhnya
masuk ke dalam trokar dan masukkan kembali pendorong.
7) Langkah 7 Gunakan pendorong untuk mendorong kapsul ke arah ujung
trokar sampai terasa ada tahanan (jika setengah bagian pendorong masuk
ke dalam trokar). Untuk Implan-2 Plus, setelah pendorong masuk jalur
kapsul maka dorong kapsul hingga terasa tahanan.
8) Langkah 8 Tahan pendorong di tempatnya kemudian tarik trokar dengan
menggunakan ibu jari dan telunjuk mendekati pangkal pendorong sampai
tanda 2 muncul di luka insisi dan pangkalnya menyentuh pegangan
pendorong. Untuk Implan-2 Plus, pangkal trokar tidak akan mencapai
pangkal pendorong (tertahan ditengah) karena terhalang oleh ujung
pendorong yang belum memperoleh akses ke kapsul ke dua.
9) Langkah 9 Saat pangkal trokar menyentuh pegangan pendorong, tanda (2)
harus terlihat di tepi luka insisi dan kapsul saat itu keluar dari trokar tepat
berada di bawah kulit. Raba ujung kapsul dengan jari untuk memastikan
kapsul sudah keluar seluruhnya dari trokar.
10) Langkah 10 Tanpa mengeluarkan seluruh trokar, putar ujung dari trokar
ke arah lateral kanan dan kembalikan lagi ke posisi semula untuk
memastikan kapsul pertama bebas. Selanjutnya geser trokar sekita ,
mengikuti pola huruf V pada lengan (fiksasi kapsul pertama dengan jari
telunjuk) dan masukkan kembali trokar mengikuti alur kaki V sebelahnya
14
sampai tanda (1). Bila tanda (1) sudah tercapai, masukkan kapsul
berikutnya ke dalam trokar dan lakukan seperti langkah sebelumnya
sampai seluruh kapsul terpasang. Untuk Implan-2 Plus, kapsul kedua
ditempatkan setelah trokar didorong kembali mengikuti kaki V
sebelahnya hingga tanda 1, kemudian pendorong diputar berlawanan
dengan arah jarum jam hingga ujungnya mencapai pangkal kapsul kedua
dan trokar ditarik kembali ke arah pangkal pendorong
11) Langkah 11 Pada pemasangan kapsul berikutnya, untuk mengurangi
risiko infeksi atau ekspulsi, pastikan bahwa ujung kapsul yang terdekat
kurang lebih 5 mm dari tepi luka insisi. Juga pastikan jarak antara ujung
setiap kapsul yang terdekat dengan tepi luka insisi (dasar huruf V) tidak
lebih lebar darin 1 kapsul.
12) Langkah 12 Saat memasang kedua kapsul satu demi satu, jangan
mencabut trokar dari luka insisi untuk mengurangi trauma jaringan,
minimalisasi infeksi dan mempersingkat waktu pemasangan
13) Langkah 13 Sebelum mencabut trokar, raba kapsul untuk memastikan
kedua kapsul telah terpasang
14) Langkah 14 Pastikan ujung kedua kapsul harus cukup jauh dari luka insisi
(sekitar 5 mm). Bila sebuah kapsul keluar atau terlalu dekat dengan luka
insisi, harus dicabut dengan hati-hati dan dipasang kembali di tempat
yang tepat.
15) Langkah 15 Setelah kedua kapsul terpasang dan posisi setiap kapsul sudah
dipastikan tepat keluarkan tokar pelan-pelan. Tekan tempat insisi dengan
jari mengggunakan kasa selama 1 menit untuk menghentikan perdarahan.
Bersihkan tempat pemasangan dengan kasa antiseptik.
7. Tindakan Setelah Pemasangan Kapsul
1) Menutup Luka Insisi
2) Temukan tepi kedua insisi dan gunakan band aid atau plester dengan kasa
steril untuk menutup luka insisi. Luka insisi tidak perlu dijahit karena
dapat menimbulkan jaringan parut.
15
3) Periksa adanya perdarahan. Tutup daerah pemasangan dengan pembalut

untuk hemostatis dan mengurangi memar (perdarahan subkutan)
Pembuangan Darah dan Dekontaminasi
4) Sebelum melepas sarung tangan, masukkan alat-alat ke wadah yang berisi
klorin 0,5% untuk dekontaminasi. Dekontaminasi juga jarum dan alat
suntik, pendorong dan trokar.
5) Kain penutup (bila digunakan) harus dicuci sebelum dipakai lagi. Taruh
di dalam kontainer yang kering dan tertutup kemudian bawa ke tempat
cucian
6) Dengan masih memakai sarung tangan, buang bahan-bahan
terkontaminasi (kasa,kapas dan lain-lain) dalam kontainer yang anti bocor
dan diberi tanda, atau dalam kantong plastik.
7) Bila menggunakan sarung tangan sekali pakai, celupkan sebentar tangan
yang masih memakai sarung tangan ke dalam larutan klorin, kemudian
lepaskan sarung tangan secara terbalik dan masukkan ke tempat sampah
8) Bila menggunakan sarung tangan pakai ulang, celupkan sebentar tangan
yang masih memakai sarung tangan ke dlaam larutan klorin, lepaskan
secara terbalik dan masukkan ke dalam larutan klorin 0,5% (rendam
selama 10 menit).
9) Cuci tangan segera dengan sabun dan air.
10) Semua sampah harus dibakar dan ditanam. Perawatan Klien Buat catatan
pada rekam medik tempat pemasangan kapsul dan kejadian tidak umum
yang mungkin terjadi selama pemasangan (gambarkan lokasi pemasangan
kapsul pada lengan atas klien)
11) Amati klien lebih kurang 15 sampai 20 menit untuk kemungkinan
perdarahan dari luka insisi atau efek lain sebelum memulangkan klien.
Beri petunjuk untuk perawatan luka insisi setelah pemasangan, kalau bisa
diberikan secara tertulis.
8. Petunjuk Perawatan Luka Insisi Dirumah
1) Mungkin akan terdapat memar, bengkak atau sakit di daerah insisi selama
beberapa hari. Ini normal.
16
2) Jaga luka insisi tetap kering dan bersih selama paling sedikit 48 jam dan
biarkan band aid di tempatnya sampai luka insisi sembuh (umumnya 3-5
hari).
3) Klien dapat segera bekerja secara rutin. Hindari benturan atau luka di
daerah tersebut atau menambahkan tekanan.
4) Setelah luka insisi sembuh, daerah tersebut dapat disentuh dan
dibersihkan dengan tekanan normal
5) Bila terdapat tanda-tanda infeksi seperti demam, daerah insisi kemerahan
dan panas atau sakit yang menetap selama beberapa hari, segera kembali
ke klinik.
9. Bila Terjadi Infeksi
1) Obati dengan pengobatan yang sesuai untuk infeksi lokal
2) Bila terjadi abses (dengan atau tanpa ekspulsi kapsul), cabut semua
kapsul.
10. Kunci Keberhasilan Pemasangan
1) Untuk tempat pemasangan kapsul, pilihlah lengan klien yang jarang
digunakan.
2) Gunakan cara pencegahan infeksi yang dianjurkan.
3) Pastikan kapsul-kapsul tersebut ditempatkan sedikitnya 8 cm (3 inci) di
atas lipat siku, di daerah medial lengan.
4) Insisi untuk pemasangan harus kecil, hanya sekedar menembus kulit.
Gunakan bisturi atau trokar tajam unbtuk membuat insisi
5) Masukkan trokar melalui luka insisi dengan sudut yang kecil, superfisial
tepat di bawah kulit. Waktu memasukkan trokar jangan dipaksakan.
6) Trokar harus dapat mengangkat kulit setiap saat, untuk memastikan
pemasangan tepat di bawah kulit.
7) Pastikan 1 kapsul benar-benar keluar dari trokar sebelum memasang
kapsul berikutnya (untuk mencegah kerusakan kapsulsebelumnya,
pegang kapsul yang sudah terpasang tersebut dengan jari tengah dan
memasukkan trokar pelanpelan di sepanjang tepi jari tersebut.
17
8) Setelah selesai memasang, bila sebuah ujung kapsul menonjol keluar atau
terlalu dekat dengan luka insisi, harus dicabut dengan hati-hati dan
dipasang kembali dalam posisi yang tepat.
9) Jangan mencabut ujung trokar dari tempat insisi sebelumsemua kapsul
dipasang dan diperiksa seluruh posisi kapsul. Hal ini untuk memastikan
bahwa keenam kapsul dipasang dengan posisi yang benar dan pada bidang
yang sama di bawah kulit.
10) Kapsul pertama dan kedua mengikuti pola huruf V dan membentuk sudut
11) Gambar tempat kapsul tersebut pada rekam medik dan buat catatan bila
ada kejadian tidak umum yang mungkin terjadi selama pemasangan
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN ASEPTOR LAMA KB IMPLAN

PADA NY K UMUR 35 TAHUN P3A0
DI PMB MARLINA
Tempat Praktek/Ruang : PMB Marlina

Nomor MR :-
Masuk RS/Klinik/PKM H/Tgl : 19-12-2023
Pembimbing lahan/CI : Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes
Pengkajian tanggal : 19-12-2023 Jam 16.00 WIB Oleh : Marlina
Sumber data :-
I. PENGKAJIAN DATA
A. Identitas
Nama : Ny. S Tn. S
NIK : 1505045106880001 1505041005850002
Umur : 35 Tahun 40 Tahun
Gol Darah : O B
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Swasta
Agama : Islam Islam
Alamat : Bahar X Bahar X
No Telpon : 085231755275 081231419082
Jenis dan No Jaminan : - -
B. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin mengganti metode KB suntik 3 bulan ke KB implan
26
27
C. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat kesehatan yang lalu : Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat
penyakit yang lalu seperti hipertensi, jantung, diabetes milletus,
tuberkulosis, infeksi urogenital, radang panggul, tidak pernah menderita
penyakit menurun, tidak ada riwayat alergi, dan ketergantungan obat-
obatan.
2) Riwayat kesehatan saat ini : Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat
penyakit saat ini seperti hipertensi, jantung, diabetes milletus,
obatan.
3) Riwayat kesehatan keluarga : Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat
penyakit keluarga seperti hipertensi, jantung, diabetes milletus,
obatan.
D. Riwayat Menstruasi
1. Menarche : 14 tahun
2. Siklus : 30 hari
3. Lamanya : 5 hari
4. Dismenorea : tidak ada
E. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu
Kehamilan Persalinan Bayi

Penyulit
No Tahun
Nifas
UK Penyulit Cara Tempat/ BB PB JK Keadaan
Penolong Lahir
1 13 39 tidak ada Normal BPM/ 2500 - ♂ normal tidak
tahun mgg Bidan gr ada
2 8 tahun 40 tidak ada Normal BPM/ 2900 48 ♀ normal tidak
mgg Bidan gr cm ada
28
3 4 tahun 41 tidak ada Normal BPM/ 3000 49 ♀ normal tidak

mgg Bidan gr cm ada
F. Riwayat KB
No Jenis KB Tahun Masalah
1 Kb Suntik 3 bulan 4 tahun Ingin mengganti metode
G. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

1. Nutrisi
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur, daging, ikan, gorengan
Frekuensi : 3-4 kali sehari ( pagi-siang-sore- malam)
Porsi makan : 1-2 piring
Pantangan : Tidak ada
2. Pola Eliminasi
a. BAB
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kuning
Masalah : Tidak ada
b. BAK
Frekuensi : 5-6 kali sehari
Warna : Kuning jernih
Masalah : Tidak ada
3. Tidur dan Istirahat
Siang hari : 2-3 jam sehari
Malam hari : 7-9 jam sehari
Masalah : Tidak ada
4. Aktifitas : Ibu melakukan pekerjaan rumah saja seperti menyapu, masak,
cuci piring dan cuci baju
29
H. Data Psikologi, Spiritual dan Pengetahuan Tentang KB

Ibu mengatakan hubungan Ibu dengan suami, keluarga dan tetangga baik.
Suami menyetujui Ibu untuk ber-KB. Dalam agama Ibu tidak ada larangan
untuk menggunakan alat kontrasepsi. Ibu mengatakan merasa nyaman
menggunakan KB Implan. Ibu mengatakan pernah dijelaskan tentang KB
tersebut tentang efek sampingnya keuntungan dan kerugian KB Implan.
I. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Tanda-tanda vital
a. TD : 110/80
b. N : 84 x⁄menit
c. P : 20 x⁄menit
d. S : 36,5 oC
4. BB : 65 kg
5. Kepala
a. Rambut
Warna : hitam
Kebersihan : bersih
Mudah rontok/tidak : tidak
b. Telinga
Kebersihan : bersih
Gangguan pendengaran : tidak ada
c. Mata
Konjungtiva : merah muda
Sklera : putih
Kebersihan : bersih
Kelainan : tidak ada
d. Hidung
Kebersihan : bersih
30
Polip : tidak ada

e. Mulut
Warna bibir : merah muda
Integritas jaringan : normal
Kebersihan lidah : bersih
Gangguan pada mulut : tidak ada
6. Leher
Pembesaran kelenjar limfe : tidak ada
7. Dada
Simetris/tidak : simetris
Besar payudara simetris/tidak : simetris
Nyeri : tidak ada
Benjolan/massa : tidak ada
8. Perut
Bentuk : normal
Bekas luka operasi : tidak ada
Benjolan/massa : tidak ada
9. Eksteremitas
a. Atas
Kelainan : tidak ada
Kebersihan : bersih
b. Bawah
Oedema : tidak ada
Varises : tidak ada
10. Genital
Kebersihan : bersih
Pengeluaran pervaginam : tidak ada
Tanda infeksi vagina : tidak ada
11. Anus
Hemmoroid : tidak ada
Kebersihan : tidak ada
31
II. INTERPRETASI DATA / DIAGNOSA

A. Diagnosa Kebidanan
Ny. S, P3 A0 H3 Umur 35 Tahun, Akseptor baru KB Implan
Data Dasar :
DS : - Ibu mengatakan bernama Ny. S umur 35 tahun
- Ibu mengatakan telah melahirkan sebanyak 3 kali dan tidak
pernah keguguran
- Ibu mengatakan ingin menggunkan KB implan.
DO : - KU : Baik - BB : 56 kg
- TD : 110/80 mmHg - N : 84 x⁄menit
- S : 36,5 oC - P : 20 x⁄menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Pemasangan KB Implan
III. MENENTUKAN MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV. MENENTUKAN TINDAKAN ANTISIPASI/SEGERA

Tidak ada
V. MEMBUAT PERENCANAAN
Tanggal : 19-12-2023
Pukul : 16.00 WIB
1. Lakukan pendekatan terapeutik dengan pasien
Rasional : Komunikasi dapat meningkatkan hubungan saling percaya antara
bidan dan klien.
2. Jelaskan kembali pada ibu tentang keuntungan, kerugian, dan efek samping
KB Implan.
Rasional : Klien mengetahui efek samping KB Implan.
32
3. Berikan KB Implan
Rasional : Memberikan pelayanan sesuai dengan keinginan klien.
4. Informasikan tentang kunjungan selanjutnya
Rasional : Klien mau melakukan kontrol tepat waktu dan tidak terjadi
kegagalan.
5. Dokumentasi hasil pelayanan KB di kartu peserta dan klinik.
Rasional : Sebagai aspek legal dan data jika dibutuhkan sewaktu-waktu.
VI. IMPLEMENTASI
1. Melakukan informed consent dan informed choice serta konseling tentang
pemasangan KB implan, ibu setuju dan mengerti dengan informasi yang
dijelaskan.
2. Menginformasikan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan, ibu mengerti dengan informasi yang diberikan.
3. Mempersiapkan ibu serta memberi tahu langkah-langkah yang akan
dilakukan dalam pemasangan implan, ibu sudah siap untuk pemasangan alat
kontrasepsi implan dan ibu mengerti dengan langkah-langkah yang sudah
dijelaskan.
4. Persiapan pemasangan :
a. Mempersilahkan pasien untuk mencuci seluruh lengan dengan sabun dan
air yang mengalir serta membilas hingga bersih agar tidak ada sisa sabun,
pasien telah mencuci tangannya.
b. Persilahkan pasien untuk berbaring dan meletakkkan tangan yang lebih
jarang digunakan bekerja (misalnya tangan kiri) lebih dekat dengan bidan
c. Tutup atau beri alas tempat tidur pasien dengan kain bersih
d. Tentukan tempat pemasangan yang optimal kira-kira 8cm atau setelapak
tangan diatas lipatan siku, tempat pemasangan sudah dientukan.
e. Siapkan tempat alat-alat dan buka bungkus steril tanpa menyentuh alat-
alat di dalamnya.
33
f. Buka dengan hati-hati kemasan sachet steril susuk KB II tiga tahunan,

keluarkan trokar, alat pendorong dan scapel, persiapan pemasangan
implan telah dilakukan.
5. Tindakan sebelum pemasangan :
a. Cuci tangan dengan menggunakan sabun pada air mengalir , keringkan
dengan kain bersih
b. Pakai sarung tangan steril atau di disinfeksi tingkat tinggi (DTT), ganti
sarung tangan untuk setiap pasien untuk mencegah konaminasi silang.
c. Atur alat dan bahan hingga mudah dicapai
d. Persiapkan tempat insisi yang akan diusap dengan larutan antiseptic
e. Gunakan kain penutup yang berlubang untuk menutupi lengan
f. Isi spuit 3ml dengan lidokain, tindakan persiapan sebelum pemasangan
telah dilakukan
6. Pemasangan implan :
a. Memakai sarung tangan steril dan membuka dengan hati-hati kemasan
susuk KB II tiga tahunan
b. Memposisikan lengan kiri pasien di pinggir tempat tidur yang sudah
diberi alas dan tentukan daerah pemasangan sekitar 8-10 cm di atas
lipatan siku
c. Membersihkan tempat yang akan di lakukan insisi kearah luar secara
melingkar sekitar 8-13 cm.
d. Melakukan penyuntik kanan astesi local dengan menyuntikkan jarum
tepat di bawah kulit tempat insisi, lakukan insisi untuk memastikan tidak
menyuntik pada pembuluh darah. Kemudian menyuntikkan sedikit obat
anastesi untuk membuat gelembung kecil di bawah kulit. Kemudian
tanpa memindahkan jarum, masukkan ke bawah kulit sekitar 4cm, agar
kulit terangkat dari jaringan lunak di bawahnya. Kemudian tarik jarum
pelanpelan sambil menyuntikkan anastesi di antara tempat untuk
memasang implan. Pastikan anastesi dilakukan di bawah kulit agar tidak
terasa sakit pada saat pemasangan.
34
e. Pegang scalpel dengan sudut 45°, buat insisi dangkal hanya sekedar
menembus kulit. Jangan membuat insisi yang panjng dan terlalu dalam.
Buat insisi kira-kira 2-3mm pada kulit tempat suntikkan.
f. Tusukkan trokar melalui insisi ke bawah kulit pada lengan atas, posisikan
jarum trokar menghadap ke atas dan perhatikan tanda batasnya. Sesudah
trokar masuk arahkan menelusuri bawah kulit untuk menjaga
pemasangan implan benar-benar di bawah kulit, datar dan dangkal.
Tusukkan sampai tanda batas (warna hitam) dekat pangkal trokar
g. Masukkan pendorong yang ada sayap ditengahnya, posisikan sayap
berada di bawah , kemudian tarik trokar perlahan dan tahan pendorong
sampai sayap pada pendorong masuk tepat pada belahan di pangkal
trokar. Tarik trokar sambil menahan implan yang sudah di bawah kulit,
tahan dengan jari tengah. Trokar ditarik sampai tanda batas warna hitam
dekat dengan ujung jarum trokar sampai implan pertama pada trokar
keluar dari trokar dan berada pada posisi di bawah kulit.
h. Arahkan trokar sesuai dengan huruf V, dimana kedua ujungnya berjarak
lebih kurang 1,5cm , dorong trokar sampai batas warna hitam pada
pangkal trokar. Tarik trokar sambil putar pendorong ke kanan sampai
sayap pendorong patah dan terlepas sampai pendorong mengunci pada
pangkal trokar yang ditandai dengan bunyi ‘klik’ sehingga implan kedua
seluruhnya telah terlepas dari trokar dan berada di bawah kulit,
pemasangan implan telah dilakukan.
7. Meraba daerah insisi untuk memastikan kapsul terpasang dengan baik dan
berada jauh dari daerah insisi, implan sudah terpasang dengan baik. 8
8. Menekan tempat insisi menggunakan kasa untuk menghentikan perdarahan
dan menutup luka insisi dengan mengguakan band-aid, luka insisi sudah di
tutup dengan band-aid.
9. Memberitahu ibu pemasangan selesai, merapikan ibu dan merendam semua
peralatan di dalam larutan klorin 10menit, pasien dan alat telah di rapikan
10. Memberikan KIE kepada ibu :
35
a. Perawatan pasca pemasangan KB implan yaitu ibu dapat membuka

penutup luka dalam waktu 5 hari dan menyarankan ibu untuk tidak
mengenakan air pada bekas luka terlebih dahulu, ibu mengerti dengan
penjelasan bidan.
b. Memberikan terapi obat antibiotika ( amoxcylin : 3 x 500mg ) dan
penghilang rasa sakit ( asam mfenamat : 3 x 500mg) serta menyarankan
ibu untuk minum obat secara teratur, ibu mengerti dengan cara minum
obat dan bersedia minum obat secara teratur.
c. Memberitahu ibu jika adanya nanah atau perdarahan pada bekas insersi
(pemasangan), ekspulsi keluarnya batang implan segera kembali ke
tenaga kesehatan terdekat, ibu mengerti dengan informasi yang
dijelaskan.
d. Menganjurkan ibu untuk dtang kembali segera jika ada keluhan atau
tanda-tanda yang telah dijelaskan, ibu mengerti dengan penjelasan yang
diberikan.
e. Melakukan pendokumentasian SOAP pada kartu KB serta les Rekam
Medis, pendokumentasian sudah dilakukan
VII.EVALUASI
Tanggal : 19-12-2023
Pukul : 16.45 WIB
S : Ibu mengatakan paham dengan penjelasan yang disampaikan oleh bidan
mengenai keuntungan, kerugian, dan efek samping KB Implan. Ibu
mengatakan telah mendapatkan KB Implan, Jenis Indoplan
O : Ibu dapat menjelaskan kembali apa yang disampaikan oleh bidan mengenai
keuntungan, kerugian, dan efek samping KB Implan dan sikap pasien sangat
kooperatif dengan bidan.
A : Ibu mengerti dan mampi menjelaskan kembali penjelasan dari bidan mengenai
keuntungan, kerugian, dan efek samping KB Implan, KB Implan telah terlayani
P : Informasikan pada klien untuk datang lagi pada kunjungan berikutnya ( dan
jika sewaktu-waktu ada keluhan/mengalami komplikasi)
36
CI Akademik Peserta Didik
(Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes) (Marlina)

NIDN. 1021038703 NIM. 223001080130
BAB IV
PEMBAHASAN
https://forikes-ejournal.com/index.php/SF/article/view/sf13145
Pengumpulan data diperoleh melalui anamnesa yaitu ibu datang ke PMB

Marlina pada tanggal 19 Desember 2023 dan ibu ingin menggunakan Akseptor KB
Implan. Berdasarkan pemeriksaan fisik diperoleh data yaitu keadaan umum ibu
baik, kesadaran compos mentis, berat badan 65 kg, tanda-tanda vital dalam batas
normal yaitu tekanan Darah : 110/90 mmHg, nadi : 80 kali/menit, pernapasan : 20
kali /menit, suhu : 36,5 ̊C. Pada pemeriksaan head to toe pada bagian Kepala dan
Rambut hitam, kulit kepala bersih dan tidak mudah tercabut. Wajah bersih, cerah,
tidak ada oedema dan cloasma. Mata simetris kiri dan kanan, sklera putih,
konjungtiva merah muda. hidung simetris, tidak ada secret, tidak ada polip. Bibir
simetris, tampak lembab, mulut dan gusi bersih, tidak ada peradangan, gigi bersih
tidak ada karies. Telinga simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran serumen.
Leher tidak tampak dan tidak teraba pembesaran vena jugularis, kelenjar tiroid, dan
kelenjar limfe. Payudara simetris kiri dan kanan, tidak ada benjolan dan tidak ada
nyeri tekan. Abdomen tidak ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan dan tidak
ada massa, tidak teraba di atas simfisis pubis. Genetalia bersih. Ekstremitas simetris
kiri dan kanan, reflex patella baik, tidak ada oedema dan tidak ada varises.
Menurut teori yang boleh menggunakan implan yaitu, wanita usia reproduksi,
wanita nulipara atau yang sudah mempunyai anak atau yang belum mempunyai
anak, wanita yang menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki
efektifitas tinggi, wanita setelah keguguran dan setelah melahirkan, yang menyusui
atau yang tidak menyusui, wanita yang tidak menginginkan anak lagi tetapi
menolak untuk sterilisasi, wanita dengan tekanan darah kurang dari 180/110 mmhg,
dan wanita yang sering lupa meminum pil kontrasepsi.
Berdasarkan studi kasus ibu ingin menggunakan alat kontrasepsi implan
karena ingin menjarangkan kehamilannya. ibu mengatakan telah memiliki 3 orang
anak. Hasil pemeriksaan ibu dalam keadaan sehat dan tanda-tanda vital dalam
40
41
bataas normal. Berdasarkan tinjauan teori dan studi kasus yang terjadi pada Ny. S
tidak adanya kesenjangan antara teori dan kasus.
Menurut teori, Implan atau susuk kontrasepsi merupakan alat kontrasepsi
yang berbentuk batang dengan panjang sekitar 4 cm yang didalamnya terdapat
hormon progesteron, implan ini kemudian dimasukkan kedalam kulit dibagian
lengan atas. Hormon tersebut kemudian akan dilepaskan secara perlahan dan
impalnt ini dapat efektif sebagai alat kontrasepsi selama 3 tahun. Respons yang
timbul yaitu khawatir, gelisah, tidak tenang dan dapat disertai dengan keluhan fisik.
Ansietas adalah respon emosional terhadap penilaian tersebut yang penyebabnya
tidak diketahui. Sedangkan rasa takut mempunyai penyebab yang jelas dan dapat
dipahami. Kapasitas kecemasan diperlukan untuk bertahan hidup, tetapi tingkat
ansietas yangparah tidak sejalan kehidupan.
Berdasarkan studi kasus ibu adalah calon akseptor baru KB implan, ibu
menggunakan KB karena ingin menjarangkan kehamilannya, keadaan umum ibu
baik. Berdasarkan tinjaun pustaka manajemen kabidanan adalah mengidentifikasi
adanya masalah potensial yaitu mengantisipasi segala sesuatu yang mungkin
terjadi. Pada pasca pemasangan implan perlu dijelaskan bahwa mungkin terjadi
sedikit rasa perih, bengkak, atau sedikit sakit didaerah insisi selama beberapa hari,
namun hal ini normal 3-5 hari sudah sembuh. Bila ditemukan adanya tanda-tanda
infeksi seperti demam, peradangan atau bila rasa sakit menetap selama beberapa
hari menganjurkan klien segera ke klinik atau rumah sakit. Berdasarkan kasus pada
Ny. S tidak ada data yang menunjang untuk terjadinya masalah potensial.
Perlunya tindakan segera dan kolaborasi dilakukan jika ibu mengalami efek
samping atau keluhan yang mengancam maka dilakukan tindakan segera atau
kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya untuk menangani akseptor baru KB
implan. Tidak ada data yang memberikan indikasi adanya tindakan segera dimana
harus menyelamatkan jiwa klien, berupa kolaborasi dengan tenaga kesehatan yang
lebih professional. Berdasarkan kasus Ny. S tidak ada data yang menunjang untuk
dilakukan tindakan segera atau kolaborasi.
Penulis merencanakan asuhan kebidanan berdasarkan diagnosa/masalah
aktual dan masalah potensial yaitu Sambut ibu dengan senyum, sapa, salam, sopan,
42
santun dan jelaskan tindakan yang akan dilakukan.jelaskan tentang implan (definisi,
cara kerja, keuntungan dan kerugian serta efek samping implan). Perhatikan
ekspresi wajah klien. Lakukan informed consent sebagai bukti bahwa ibu setuju
dengan tindakan yang akan dilakukan. Jelaskan kepada klien tentang hasil
pemeriksaan. Lakukan teknik pemasangan implan yang baik dan benar sesuai
standar yang berlaku. Lakukan konseling pasca pemasangan tentang perawatan
luka insisi di rumah dan kunjungan ulang.
Berdasarkan tinjauan manajemen asuhan kebidanan bahwa melaksanakan
rencana tindakan harus efisien dan menjamin rasa aman pada klien. Implementasi
dapat dilaksanakan seluruhnya oleh bidan ataupun sebagian dilaksanakan ibu serta
kerjasama dengan tim kesehatan lainnya sesuai dengan tindakan yang telah
direncanakan. Pada studi kasus Ny. S Akseptor KB baru implan, semua tindakan
yang telah direncanakan dapat dilaksanakan seluruhnya dengan baik tanpa
hambatan karena adanya kerjasama dan penerimaan yang baik dari klien serta
adanya dukungan dari keluarga dan petugas kesehatan.
Evaluasi merupakan langkah akhir dari proses manajemen asuhan kebidanan
dalam mengevaluasi pencapaian tujuan, membandingkan data yang dikumpulkan
dengan kriteria yang diidentifikasikan, memutuskan apakah tujuan telah dicapai
atau tidak dengan tindakan yangsudah di implementasikan. Pada tahap akhir proses
manajemen asuhan kebidanan ini adalah melaksanakan evaluasi yaitu penilaian
terhadap tingkat keberhasilan asuhan yang diberikan kepada klien dengan
berpedoman pada masalah dan tujuan yang ditetapkan sebelumnya. Ibu telah
dipasangkan KB implan di lengan kiri bagian atas pada tanggal 19 Desember 2023
pukul 11.30 WIB.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Asuhan kebidanan kontrasepsi implan yang diberikan telah sesuai dengan
tujuan antara lain :
1. Dalam melakukan pengkajian data subjektif dan objektif, data yang
ditemukan sudah lengkap.
2. Dari hasil pengkajian subyektif dan obyektif, mampu membuat diagnosa
sesuai teori dan tidak ada diagnosa atau masalah potensial.
3. Rencana disusun sesuai kebutuhan, semua rencana yang ada di teori terdapat
pula pada tinjauan kasus.
4. Evaluasi yang diberikan yaitu memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan,
melaksanakan prosedur pemberian KB Implan, dan memberitahu ibu jadwal
kunjungan ulamg.
B. Saran
1. Bagi PMB Marlina
Diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kontrasepsi yang
meliputi KIE mengenai kontrasepsi yang dipilih sehingga pasien
mengetahui apa saja efek samping, keuntungan, dan kerugian terhadap
kontrasepsi yang dipilih serta solusi dari efek samping kontrasepsi.
2. Bagi Universitas Adiwangsa Jambi
Diharapkan agar institusi pendidikan dapat lebih meningkatkan dan
menambah referensi sehingga dapat membantu penulis atau mahasiswa
yang akan mengambil kasus yang sama.
3. Bagi Pasien dan Keluarga
Diharapkan pasien lebih aktif dalam berkonsultasi seperti
menanyakan hal-hal yang belum dimengerti dengan kontrasepsi yang
dipilih kepada tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan.
49
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Yetti. 2012. Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta : Yohima

Press.
Ari Sulistyawati. 2011. Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta : Salemba Medika.
Bingan, Eline Charla S. 2019. “Pemakaian KB Implan Dengan Kecukupan ASI
Eksklusif Pada Ibu Yang Mempunyai Anak Usia 7-23 Bulan.” Jurnal Ilmiah
Bidan 6(2):65–71.
Dewi, Ni luh Ratna. 2023. “DOI: Http://Dx.Doi.Org/10.33846/Sf13145
Penggunaan Alat Kontrasepsi Dan Frekuensi Menyusui Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sangurara Kota Palu Enggar.” 13:234–38.
Everett, S. 2012. Buku saku kontrasepsi dan kesehatan seksual reproduktif.
Cetakan pertama. Jakarta : EGC.
Fitria, Nila Eza et al. 2023. “ASUHAN KESEHATAN KONTRASEPSI KB
IMPLAN DENGAN KENAIKAN BERAT BADAN YANG
MENGGANGGU AKTIVITAS PADA NY . N ABSTRAK : Asuhan
Kesehatan Berkelanjutan ( Continuity Of Care ) Ibu Akseptor KB Implan
Dengan Kenaikan Berat Badan , Yang Mengganggu A.” Jurnal Menara Ilmu
XVI(02):66–73.
Hartanto,Hanafi. 2010. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka
Sinar Harapan.
Irianto, Koes. 2014. Pelayananan Keluarga Berencana, Dua Anak Cukup. Bandung
: Alfabeta.
Jitowiyono, S. & Rouf, M. A. 2019. Keluarga Berencana (KB) Dalam Perspektif
Bidan. Yogyakarta : PT. Pustaka Baru.
Marmi. 2016. Buku Ajar Pelayanan KB. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Manuaba, I A C, dkk. 2015. Ilmu Kebidaan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta :
EGC.
Saifuddin, A. B. 2010. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta :
Rineka Cipta
Sulistyawati, Ari. 2013. Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta : Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Varney. H. 2007. Varney’s Midwifery. Jakarta : EGC
LAMPIRAN DOKUMENTASI KEGIATAN
LAMPIRAN DOKUMENTASI KEGIATAN
DAFTAR HADIR MAHASISWA PRAKTIK KLINIK
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI
Nama : Marlina
NIM : 223001080130
Ruangan : PMB Marlina
Stase : KB dan Pelayanan Kontrasepsi
No Hari/Tanggal TTD (Datang) TTD (Pulang)
Mengetahui,
Kepala Ruangan
(. Devi Arista, S.Keb., M.Kes)

LEMBAR BIMBINGAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI BIDAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI
Nama : Marlina
NIM : 223001080130
Ruangan : PMB Marlina
Stase : KB dan Pelayanan Kontrasepsi
CI Akademik : Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes
No Hari/Tanggal Follow Up TTD CI Akademik
Diketahui,
Ketua Prodi Pendidikan Profesi Bidan

NIDN. 1005109001
Window of Midwifery Journal Vol. 01 No. 02 (Desember, 2020) : 76-85
STUDI KASUS
URL artikel: http://jurnal.fkm.umi.ac.id/index.php/wom/article/view/wom1204
Manajemen Asuhan Kebidanan Akseptor Baru KB Implan

pada Ny. N dengan Kecemasan
K
Ayu Diah Permatasari1, Halida Thamrin2, Nurhidayati3,
1,2,3
Prodi D3 Kebidanan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia
Email Penulis Korespondensi (K) : ayhupermatasari8@gmail.com
ayhupermatasari8@gmail.com1, halida.thamrin@umi.ac.id2, nur.hidayatiyati77@gmail.com3
(085342553926)
ABSTRAK
penggunaan kontrasepsi implan meningkat di sub-sahara karena akan membantu mencegah kehamilan yang tidak
diinginkan dan dengan demikian mengurangi kejadian HIV, penularan dari ibu-ke-bayi.. peserta program KB di
Indonesia memilih metode kontrasepsi suntik (59,7%) dan pil (20,71%), hal ini dikarenakan kedua metose tersebut
mudah diterima oleh PUS kalangan ekonomi menengah, jangka penggunaan pendek dan lebih popular karena
gencarnya iklan media massa . sedangkan, pengguna alat kontrasepsi jangka panjang tercatat sebanyak 7,30%,
pengguna IUD 6,21%, Implan 1,27%, MOP dan kondom . Tujuan dilakukannya penelitian ini adalah untuk
mengetahui tingkat kecemasan pada akseptor baru KB implant yang dirasakan Ny”N” di Rumah Sakit Khusus
Daerah Ibu dan Anak Siti Fatimah makassar tahun 2019. Implan merupakan alat kontrasepsi yang berbentuk
batang dengan panjang sekitar 4 cm yang didalamnya terdapat hormon progesteron, Hormon tersebut kemudian
akan dilepaskan secara perlahan dan impalnt ini dapat efektif sebagai alat kontrasepsi selama 3 tahun. Cara
Pemasangan implan dilaksanakan pada bagian tubuh yang jarang bergerak atau digunakan. Berdasarkn penelitian,
lengan kiri merupakan tempat terbaik untuk pemasangan implan, yang sebelumnya dilakukan anastesi lokal
Kecemasan adalah perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar, perasaan takut yang disebabkan oleh
antisipasi yang berbahaya. Hal ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingatkan individu akan adanya
bahaya dan memampukan individu untuk bertindak menghadapi ancaman. Calon Akseptor baru KB implant
dengan kecemasan. Dari kasus Ny”N” yaitu kecemasan sudah berkurang. Penelitian ini, bidan dapat menerapkan
manajemen asuhan kebidanan sesuai dengan prioritas masalah pasien secara menyeluruh sehingga tindakan yang
akan dilakukan bidan dapat dipertanggung jawabkan berdasarkan metode ilmiah.
Kata kunci : Akseptor; kecemasan
PUBLISHED BY : Article history :

Pusat Kajian dan Pengelola Jurnal
Fakultas Kesehatan Masyarakat UMI Received 14 September 2020
Address : Received in revised form 10 November 2020
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Accepted 9 Desember 2020
Makassar, Sulawesi Selatan. Available online 31 Desember 2020
Email : licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
jurnal.wom@umi.ac.id
Phone :
+62 82 343 676 670
Penerbit : Pusat Kajian dan Pengelola Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat UMI 76
Window of Midwifery Journal Vol. 01 No. 02 (Desember, 2020) : 76-85 E-ISSN 2721-4001
ABSTRACT
Use of implant contraception increases in sub-saharan because it helps prevent unwanted pregnancies and thus
reduces the incidence of HIV, maternal infections, indonesia’s guest producer of birth control chooses
contraception methods (59,7%) and pills (20,71%), this is because of both methods easily accepted by a middle-
economic pussy, the term shorter and more popular USES because of the popularity of media advertising. Whereas
mass, long-term contraceptive users iud user 6,21% implant 1,27% mop and condoms.The purpose of this research
is to know the level of anxiety in new axiomsthe implants Mrs”N” felt at maternal hospital and child support siti
fatimah makassar year old 2019. An implant is a truncated contraception approximately 4 centimeters long inside
of the hormone progesterone, and then the impleable can be released slowly and impaleably can be effective asa
contraception for three years the way implant is done on body parts that rarely move or are used based on research,
the left arm is the best place to implant. Formerly by local anesthesia anxiety is a feeling of discomfort or a vague,
fearful feeling coused by dangerous anticipation it is 1 prerequisite for caution that warns the individual of danger
and enables the individual to act against the treat of a new initiator of birth control implant with anxiety form Mrs
“N” s case that is, anxiety has waned. This study, a midwife can adopt the management of midwife-care care to
address the patient’s priorities thoroughly so that the actions of a midwife can be held accountable by scientific
methods.
Keywords : Acceptor; anxiety
PENDAHULUAN
Berdasarkan data kesehatan Indonesia tahun 2017, jumlah penduduk Sulawesi selatan terdiri dari
8.690.294 jiwa. Dengan jumlah keseluruhan PUS terdiri dari 1.384.279 pasangan dan jumlah akseptor
KB aktif 992.180 (71,67%) yang menggunakan suntik (35,95%), pil (17,43%), kondom (0,17%),
implant (10,45%), IUD (108,03%), MOP (1,66%), MOW (6,95%).1
Keluarga berencana merupakan upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat
melalui Pendewasaan Usia Perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga,
peningkatan kesejahteraan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera.2
Tujuan umum untuk lima tahun kedepan mewujudkan visi dan misi program KB yaitu
membangun kembali dan melestarikan pondasi yang kokoh bagi pelaksana program KB dimasa
mendatang untuk mencapai keluarga berkualitas tahun 2015.3
Kontrasepsi adalah pencegahan terbuahinya sel telur oleh sel sperma (konsepsi) atau pencegahan
menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim.4
Implan atau susuk kontrasepsi merupakan alat kontrasepsi yang berbentuk batang dengan panjang
sekitar 4 cm yang didalamnya terdapat hormon progesteron, implan ini kemudian dimasukkan kedalam
kulit dibagian lengan atas. Hormon tersebut kemudian akan dilepaskan secara perlahan dan impalnt ini
dapat efektif sebagai alat kontrasepsi selama 3 tahun.5 Efek Samping Kontrasepsi Implan yaitu :
Amenorea, Perdarahan bercak (spooting) ringan, Ekspulsi, Infeksi pada daerah insersi, Peningkatan atau
penurunan berat badan.
Cara kerjanya sama dengan pil, implan mengandung lenovogestrel. Keuntungan dari metode
implan ini antra lain tahan sampai 5 tahun, kesubukan akan kembali segera setelah pengangkatan.
Efektifitas sangat tinggi, angka kegagalan 1-3 %.6
Indikasi penggunaan kontrasepsi implan: Wanita usia reproduksi, Wanita nulipara atau yang
sudah mempunyai anak atau yang belum mempunyai anak, Wanita yang menghendaki kontrasepsi
jangka panjang dan yang memiliki efektifitas tinggi, Wanita setelah keguguran dan setelah melahirkan,
yang menyusui atau yang tidak menyusui, Wanita yang tidak menginginkan anak lagi tetapi menolak
untuk sterilisasi, Wanita dengan tekanan darah kurang dari 180/110 mmHg, Wanita yang sering lupa
meminum pil kontrasepsi.7
Kontraindikasi penggunaan kontrasepsi implan: Wanita yang hamil atau dicurigai hamil, Wanita
yang mengalami perdarahan per vagina yang belum jelas penyebabnya, Wanita yang tidak dapat
menerima terjadinya gangguan menstruasi atau amenorea, Wanita yang menderita kanker payudara atau
mempunyai riwayat kanker payudara, Wanita hipertensi, Penderita penyakit jantung, diabetes militus.7
Keuntungan implant : Perlindungan jangka panjang sampai 5 tahun, Tidak mengganggu
hubungan saat senggama, Tidak mengganggu produksi ASI, Ibu hanya perlu kembali ke klinik bila ada
keluhan, Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan.8
Kekurangan : Implan harus dipasang dan diangkat oleh petugas kesehatan yang terlatih, Harga implan
yang mahal, Implan sering mengubah pola haid ,Implan dapat terlihat di bawah kulit.8
Respons yang timbul ansietas (cemas) yaitu khawatir, gelisah, tidak tenang dan dapat disertai
dengan keluhan fisik. Kondisi dialami secara subjektif dan di komunikasikan dalam hubungan
interpersonal. Ansietas berbeda dengan rasa takut yang merupakan penilaian intelektual terhadap
sesuatu yang berbahaya. Ansietas adalah respon emosional terhadap penilaian tersebut yang
penyebabnya tidak diketahui. Sedangkan rasa takut mempunyai penyebab yang jelas dan dapat
dipahami. Kapasitas kecemasan diperlukan untuk bertahan hidup, tetapi tingkat ansietas yang parah
tidak sejalan kehidupan. Saat mengalami kecemasan sistem tubuh akan meningkat sistem kerja saraf
simpatis sehingga menyebabkan perubahan pada respon tubuh.9
Berdasarkan data di atas, maka penulis ingin melakukan studi kasus dengan judul “Manajemen
Asuhan Kebidanan Pada Ny “N” Akseptor Baru KB Implan dengan kecemasan di Rumah Sakit Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar Tahun 2019.
METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan studi kasus
dengan penerapan Manajemen Asuhan Kebidanan Tujuh langkah Varney dan catatan perkembangan
dalam bentuk SOAP. Subjek calon akseptor baru KB implan dengan kecemasan di Rumah Sakit Khusus
Daerah Siti Fatimah Makassar tahun 2019. Data yang diperoleh dari hasil penelitian dengan
menggunakan format pengkajian, selanjutnya di analisa berdasarkan manajemen asuhan kebidanan
Varney.
HASIL
IDENTIFIKASI DATA DASAR
Anamnesa
Pada tanggal 6 Desember 2019, Pukul : 10.50 Wita. Pengumpulan data (data subjektif) identitas
istri/ suami : Nama Ny. “N’’ / TN.“M”, Umur 34 Tahun / 31 tahun, Nikah / lamanya 1x / ± 11 tahun,
Suku Bugis, Agama Islam.
Keluhan utama ibu ingin konseling KB, Alasan ibu menggunakan KB karena ingin menjarangkan
kehamilannya, ibu sudah mempunyai dua orang anak, ibu postpartum hari ke 12, ibu merasa cemas akan
kegagalan alat kontrasepsi yang akan digunakan, ekspresi wajah ibu tampak cemas, ibu memutuskan
ingin KB implant.
Riwayat kesehatan lalu ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit jantung, hipertensi dan
DM, tidak ada riwayat alergi dan ketergantungan obat-obatan, tidak pernah menderita penyakit menular
seperti HIV AIDS, Gonorea dan Sifilis, tidak ada penyakit keturunan, ibu tidak ketergantungan rokok
dan alcohol.
Riwayat Obstetrik ibu tidak pernah mengalami keguguran. Riwayat ginekologi ibu tidak pernah
mengalami penyakit kelamin dan system reproduksi, ibu tidak pernah mengalami tumor kandungan dan
payudara serta tidak pernah mengalami keluhan pada organ seksual.
Kebutuhan nutrisi ibu saat pengkajian menu makan nasi sayur dan ikan , ibu minum 4-5 gelas
sehari, makan 3 kali sehari, nafsu makan baik. Pola eliminasi, BAK 4-5 kali sehari dengan warna jernih
terkadang warna kuning, BAB 1-2 kali sehari dengan warna kuning kecoklatan, dan tidak ada gangguan
dalam pola eliminasi ibu. Personal hyjien, Ibu mandi 2 kali sehari menggunakan sabun, sikat gigi setiap
selesai makan, keramas 2-3 kali seminggu menggunakan sampo, dan ganti pakaian tiap kali kotor. Dan
kebutuhan istirahat Ibu tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 6-7 jam.
Riwayat psikologi, Ibu ingin menunda kehamilan, ibu berkeyakinan bahwa dalam agama islam
tidak ada larangan untuk ber-KB dan keluarga teratur dalam menjalankan ibadah, keputusan untuk ber-
KB adalah keputusan bersama antara ibu dan suami, ibu menggunakan BPJS sebagai pembayaran di
pelayanan kesehatan.
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum ibu baik, kesadaran komposmentis, tinggi badan 157 cm, berat badan 46 kg,
tanda-tanda vital : tekanan Darah : 110/90 mmHg, nadi : 80 kali /menit, pernapasan : 20 kali /menit,
suhu : 36,9˚C. Pada pemeriksaan fisik pada bagian Kepala dan Rambut : Rambut hitam, kulit kepala
bersih dan tidak mudah tercabut. Wajah: bersih, cerah, tidak ada oedema dan cloasma. Mata : simetris
kiri dan kanan, Sklera putih, konjungtiva merah muda. Hidung : septum hidung simetris, tidak ada secret,
tidak ada polip. Mulut : sudut bibir simetris, bibir tampak lembab, mulut dan gusi bersih, tidak ada
peradangan, gig bersih tidak ada karies. Telinga : imetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran serumen.
Leher : tidak tampak dan tidak teraba pembesaran vena jugularis, kelenjar tiroid, dan kelenjar limfe.
Payudara : simetris kiri dan kanan, tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri tekan, tampak pengeluaran
ASI. Abdomen : tidak ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan dan tidak ada massa, tidak teraba di
atas simfisis pubis. Genetalia : tampak pengeluaran lochea berwarna kecoklatan. Ekstremitas :simetris
kiri dan kanan, reflex patella baik , tidak ada oedema dan tidak ada varises.
DIAGNOSA/ MASALAH AKTUAL
Diagnosa Aktual : Calon Akseptor baru KB implant
Masalah Aktual : Kecemasan
DIAGNOSA/ MASALAH POTENSIAL
Tidak ada data yang menunjang untuk terjadinya masalah potensial.
TINDAKAN SEGERA/ KOLABORASI
Tidak ada data yang menunjang untuk dilakukan tindakan segera atau kolaborasi.
INTERVENSI
Sambut ibu dengan senyum, sapa, salam, sopan, santun dan jelaskan tindakan yang akan
dilakukan. jelaskan tentang implant (definisi, cara kerja, keuntungan dan kerugian serta efek samping
implant). Perhatikan ekspresi wajah klien. Lakukan informed consent sebagai bukti bahwa ibu setuju
dengan tindakan yang akan dilakukan. Jelaskan kepada klien tentang hasil pemeriksaan. Lakukan teknik
pemasangan implant yang baik dan benar sesuai standard yang berlaku. Lakukan konseling pasca
pemasangan tentang perawatan luka insisi di rumah dan kunjungan ulang.
IMPLEMENTASI
Tanggal 06 Desember 2019 pukul 11.00 WITA.
Menyambut ibu dengan senyum, sapa, salam, sopan dan santun serta jelaskan tindakan yang akan
dilakukan, hasil Ibu merasa nyaman karena telah diperhatikan dan menyetujui tindakan yang akan
dilakukan. Menjelaskan tentang implant (definisi, cara kerja, keuntungan dan kerugian serta efek
samping implant), hasil Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan tentang KB implant dan dapat
mengulangi apa yang telah dijelaskan walaupun masih belum lengkap. Memperhatikan ekspresi wajah
klien, hasil ibu tampak cemas akan kegagalan menggunakan KB implant. Melakukan informed consent
sebagai bukti bahwa ibu setuju dengan tindakan yang akan dilakukan, Hasil ibu dan suami setuju dan
akan menandatangani surat persetujuan. Menelaskan kepada klien tentang hasil pemeriksaan, hasil
keadaan umu ibu baik, kesadaran composmentis, TTV dalam batas normal yaitu tekanan darah : 110/90
mmHg, nadi : 80x/menit, suhu : 36,5oC, pernafasan : 20 x/menit, hasil pemeriksaan fisik tidak ada
kelainan. Melakukan teknik pemasangan implant yang baik dan benar sesuai standard yang berlaku,
hasil ibu telah dipasangkan KB implan dan menjadi akseptor baru. Melakukan konseling pasca
pemasangan, hasil Ibu mengerti dengan apa yang dijelaskan dan akan kembali ke rumah sakit sewaktu-
waktu terdapat keluhan atau ingin melepasnya.
EVALUASI
Tanggal 06 Desember 2019 pukul : 11.30 WITA
Ibu telah dipasangkan KB implant di lengan kiri bagian atas pada tanggal 06 desember 2019 pukul
11.30 WITA.
PENDOKUMENTASIAN
Tanggal 06 Desember 2019 pukul 11.50 WITA
Data Subjektif
Ibu mengatakan ingin konseling KB, Alasan ibu menggunakan KB karena ingin menjarakkan
atau menunda kehamilannya, ibu sudah mempunyai dua orang anak, ibu postpartum hari ke 12, ibu
merasa cemas akan kegagalan alat kontrasepsi yang akan digunakan, ekspresi wajah ibu tampak cemas,
ibu memutuskan ingin KB implant.
Data Objektif
Keadaan umum ibu baik, kesadaran komposmentis, tinggi badan 157 cm, berat badan 46 kg,
suhu : 36,9˚C. Pada pemeriksaan head to toe pada bagian Kepala dan Rambut hitam, kulit kepala bersih
dan tidak mudah tercabut. Wajah bersih, cerah, tidak ada oedema dan cloasma. Mata simetris kiri dan
kanan, Sklera putih, konjungtiva merah muda. Hidung septum hidung simetris, tidak ada secret, tidak
ada polip. Mulut sudut bibir simetris, bibir tampak lembab, mulut dan gusi bersih, tidak ada peradangan,
gig bersih tidak ada karies. Telinga imetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran serumen. Leher tidak
tampak dan tidak teraba pembesaran vena jugularis, kelenjar tiroid, dan kelenjar limfe. Payudara simetris
kiri dan kanan, tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri tekan, tampak pengeluaran ASI. Abdomen tidak
ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan dan tidak ada massa, tidak teraba di atas simfisis pubis.
Genetalia tampak pengeluaran lochea berwarna kecoklatan. Ekstremitas simetris kiri dan kanan, reflex
patella baik , tidak ada oedema dan tidak ada varises.
Assesment
Diagnosa Aktual : Calon Akseptor baru KB implant
Masalah Aktual : Kecemasan
Planning
Tanggal 06 Desember 2019 pukul 12.10 WITA
Menyambut ibu dengan senyum, sapa, salam, sopan dan santun serta jelaskan tindakan yang akan
dilakukan, hasil Ibu merasa nyaman karena telah diperhatikan dan menyetujui tindakan yang akan
dilakukan. Menjelaskan tentang implant (definisi, cara kerja, keuntungan dan kerugian serta efek
samping implant), hasil Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan tentang KB implant dan dapat
mengulangi apa yang telah dijelaskan walaupun masih belum lengkap. Memperhatikan ekspresi wajah
klien, hasil ibu tampak cemas akan kegagalan menggunakan KB implant. Melakukan informed consent
sebagai bukti bahwa ibu setuju dengan tindakan yang akan dilakukan, Hasil ibu dan suami setuju dan
akan menandatangani surat persetujuan. Menelaskan kepada klien tentang hasil pemeriksaan, hasil
keadaan umu ibu baik, kesadaran composmentis, TTV dalam batas normal yaitu tekanan darah : 110/90
mmHg, nadi : 80x/menit, suhu : 36,5oC, pernafasan : 20 x/menit, hasil pemeriksaan fisik tidak ada
kelainan. Melakukan teknik pemasangan implant yang baik dan benar sesuai standard yang berlaku,
hasil ibu telah dipasangkan KB implan dan menjadi akseptor baru. Melakukan konseling pasca
pemasangan, hasil Ibu mengerti dengan apa yang dijelaskan dan akan kembali ke rumah sakit sewaktu-
waktu terdapat keluhan atau ingin melepasnya.
PEMBAHASAN
Dalam bab ini penulis membahas tentang Studi Kasus Manajemen Asuhan Kebidanan pada
klien Ny.”N” akseptor baru KB implant dengan kecemasan di Rumah Sakit Khusus Daerah Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar tanggal 06 Desember 2019, serta melihat kesesuaian atau kesenjangan
antara teori dan praktik.
Pengumpulan Data
Pengumpulan data diperoleh melalui anamnesa yaitu ibu datang ke rumah sakit pada tanggal 06
Desember 2019 dan ibu ingin menggunakan Akseptor KB. Berdasarkan pemeriksaan fisik diperoleh
data yaitu Keadaan umum ibu baik, kesadaran komposmentis, tinggi badan 157 cm, berat badan 46 kg,
suhu : 36,9˚C. Pada pemeriksaan head to toe pada bagian Kepala dan Rambut hitam, kulit kepala bersih
dan tidak mudah tercabut. Wajah bersih, cerah, tidak ada oedema dan cloasma. Mata simetris kiri dan
kanan, Sklera putih, konjungtiva merah muda. Hidung septum hidung simetris, tidak ada secret, tidak
ada polip. Mulut sudut bibir simetris, bibir tampak lembab, mulut dan gusi bersih, tidak ada peradangan,
gig bersih tidak ada karies. Telinga imetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran serumen. Leher tidak
tampak dan tidak teraba pembesaran vena jugularis, kelenjar tiroid, dan kelenjar limfe. Payudara simetris
kiri dan kanan, tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri tekan, tampak pengeluaran ASI. Abdomen tidak
ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan dan tidak ada massa, tidak teraba di atas simfisis pubis.
Genetalia tampak pengeluaran lochea berwarna kecoklatan. Ekstremitas simetris kiri dan kanan, reflex
patella baik , tidak ada oedema dan tidak ada varises.
Interpretasi Data Dasar
Menurut teori Yang boleh menggunakan implan yaitu, wanita usia reproduksi, wanita nulipara
atau yang sudah mempunyai anak atau yang belum mempunyai anak, wanita yang menghendaki
kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki efektifitas tinggi, wanita setelah keguguran dan setelah
melahirkan, yang menyusui atau yang tidak menyusui, wanita yang tidak menginginkan anak lagi tetapi
menolak untuk sterilisasi, wanita dengan tekanan darah kurang dari 180/110 mmhg, dan wanita yang
sering lupa meminum pil kontrasepsi.7
Berdasarkan studi kasus ibu ingin menggunakan alat kontrasepsi implant karena ingin
menjarangkan kehamilannya. ibu mengatakan telah memiliki 2 orang anak dan masih menyusui. Hasil
pemeriksaan ibu dalam keadaan sehat dan tanda-tanda vital dalam bataas normal. Berdasarkan tinjauan
teori dan studi kasus yang terjadi pada Ny”N” tidak adanya kesenjangan antara teori dan kasus.
Diagnosa Aktual
Menurut teori Implan atau susuk kontrasepsi merupakan alat kontrasepsi yang berbentuk batang
dengan panjang sekitar 4 cm yang didalamnya terdapat hormon progesteron, implan ini kemudian
dimasukkan kedalam kulit dibagian lengan atas. Hormon tersebut kemudian akan dilepaskan secara
perlahan dan impalnt ini dapat efektif sebagai alat kontrasepsi selama 3 tahun.4
Respons yang timbul yaitu khawatir, gelisah, tidak tenang dan dapat disertai dengan keluhan fisik.
Ansietas adalah respon emosional terhadap penilaian tersebut yang penyebabnya tidak diketahui.
Sedangkan rasa takut mempunyai penyebab yang jelas dan dapat dipahami. Kapasitas kecemasan
diperlukan untuk bertahan hidup, tetapi tingkat ansietas yang parah tidak sejalan kehidupan.10
Berdasarkan studi kasus ibu adalah calon akseptor baru KB implant dengan kecemasan, ibu
menggunakan KB karena ingin menjarangkan kehamilannya, keadaan umum ibu baik.Berdasarkan
tinjauan teori dan studi kasus yang terjadi pada Ny”N” tidak adanya kesenjangan antara teori dan kasus.
Diagnosa Potensial
Berdasarkan tinjaun pustaka manajemen kabidanan adalah mengidentifikasi adanya masalah
potensial yaitu mengantisipasi segala sesuatu yang mungkin terjadi. Pada pasca pemasangan implan
perlu dijelaskan bahwa mungkin terjadi sedikit rasa perih, bengkak, atau sedikit sakit didaerah insisi
selama beberapa hari, namun hal ini normal 3-5 hari sudah sembuh. Bila ditemukan adanya tanda-tanda
infeksi seperti demam, peradangan atau bila rasa sakit menetap selama beberapa hari menganjurkan
klien segera ke klinik atau rumah sakit.
Berdasarkan kasus pada Ny”N” tidak ada data yang menunjang untuk terjadinya masalah
potensial. Berdasarkan tinjauan teori dan studi kasus yang terjadi pada Ny”N” tidak adanya kesenjangan
antara teori dan kasus.
Tindakan Segera
Perlunya tindakan segera dan kolaborasi dilakukan jika ibu mengalami efek samping atau keluhan
yang mengancam maka dilakukan tindakan segera atau kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya
untuk menangani akseptor baru KB implan. tidak ada data yang memberikan indikasi adanya tindakan
segera dimana harus menyelamatkan jiwa klien, berupa kolaborasi dengan tenaga kesehatan yang lebih
professional.
Berdasarkan kasus Ny “D” tidak ada data yang menunjang untuk dilakukan tindakan segera atau
kolaborasi. Berdasarkan tinjauan teori dan studi kasus yang terjadi pada Ny”N” tidak adanya
kesenjangan antara teori dan kasus.
Perencanaan
Perencanaan adalah suatu prses penyusunan rencana tindakan berdasarkan identifikasi masalah
saat sekarang serta antisipasi diagnosa dan masalah-masalah yang lain mungkin terjadi namun terlebih
dahulu harus dirumuskan tujuan yang akan dicapai beserta kriteria keberhasilan yang telah disepakati
bersama klien dan keluarga.
Untuk memperjelas rencana tindakan yang disusun, maka penulis menguraikan sebagai berikut:
Pada studi kasus Ny “N” Akseptor KB baru implant dengan kecemasan, penulis merencanakan asuhan
kebidanan berdasarkan diagnosa/masalah aktual dan masalah potensial yaitu Sambut ibu dengan
senyum, sapa, salam, sopan, santun dan jelaskan tindakan yang akan dilakukan. jelaskan tentang implant
(definisi, cara kerja, keuntungan dan kerugian serta efek samping implant). Perhatikan ekspresi wajah
klien. Lakukan informed consent sebagai bukti bahwa ibu setuju dengan tindakan yang akan dilakukan.
Jelaskan kepada klien tentang hasil pemeriksaan. Lakukan teknik pemasangan implant yang baik dan
benar sesuai standard yang berlaku. Lakukan konseling pasca pemasangan tentang perawatan luka insisi
di rumah dan kunjungan ulang.
Pelaksanaan
Berdasarkan tinjauan manajemen asuhan kebidanan bahwa melaksanakan rencana tindakan harus
efisien dan menjamin rasa aman pada klien. Implementasi dapat dilaksanakan seluruhnya oleh bidan
ataupun sebagian dilaksanakan ibu serta kerjasama dengan tim kesehatan lainnya sesuai dengan tindakan
yang telah direncanakan.
Pada studi kasus Ny”N” Akseptor KB baru implant dengan kecemasan, semua tindakan yang
telah direncanakan dapat dilaksanakan seluruhnya dengan baik tanpa hambatan karena adanya
kerjasama dan penerimaan yang baik dari klien serta adanya dukungan dari keluarga dan petugas
kesehatan diruang KB RSKDIA Siti Fatima Makassar.
Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah akhir dari proses manajemen asuhan kebidanan dalam mengevaluasi
pencapaian tujuan, membandingkan data yang dikumpulkan dengan kriteria yang diidentifikasikan,
memutuskan apakah tujuan telah dicapai atau tidak dengan tindakan yang sudah di implementasikan.
Pada tahap akhir proses manajemen asuhan kebidanan ini adalah melaksanakan evaluasi yaitu penilaian
terhadap tingkat keberhasilan asuhan yang diberikan kepada klien dengan berpedoman pada masalah
dan tujuan yang ditetapkan sebelumnya. Ibu telah dipasangkan KB implant di lengan kiri bagian atas
pada tanggal 06 desember 2019 pukul 11.30 WITA.
KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan
Telah dilakukan asuhan kebidanan berdasarkan 7 langkah varney di Rumah Sakit Khusus Daerah
Siti Fatima Makassar.
Saran
Untuk klien
Sebaiknya ibu tetap menjaga kebersihan dan merawat luka insisi agar tidak terjadi infeksi dan
tidak mengangkat barang yang berat agar tidak terjadi ekspulsi daan bergesernya kapsul dari tempat
pemasangan. Sebaiknya ibu kembali ke rumah sakit atau puskesmaas apabila ibu ingin melepas KB
implant dan apabila ibu mengalami keluhan/komplikasi yang dapat mengganggu aktifitas ibu.
Mengingatkan kepadaa ibu agar memperhatikan kapan ibu harus kembali. Mengerti dan melaksanakan
pendidikan kesehatan dan anjuran yang diberikan 2 bagi pelaksana pelayanan kesehatan.
Untuk bidan
Profesi bidan harus mampu menerapkan dan memberikan pelayanan yang menyeluruh kepada
semua klien tanpa membedakan satu sama lain. Setiap pelayanan keluarga berencana mampu
melaksanakan pemasangan implant dengan tekhnik yang baik dan benar, dengan langkah-langkah
pemasangan yang terbaru. Bidan salah satu pelaksanaan utama dalam memberikan asuhan kebidanan
terhadap masyarakat khususnya pada KB, agar lebih meningkatkan pengetahuan daan keterampilannya
dengan banyak membaca buku sserta mengikuti pelatihan-pelatihan dan seminar seiring dengan
kemajuan dan perkembangan ilmu.
DAFTAR PUSTAKA
1. Profil Dinas kesehatan Republik Indonesia (Dinkes). Pusat data dan Informasi Kementrian
Kesehatan RI. 2017.
2. Setyaningrum Erna. TIM; 2016.Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta:
3. Setyaningrum Erna. Pelayanan Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi Jakarta: TIM; 2015.
4. Purwoastuti E dan Mulyani SE. Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Nuha
Medika; 2015.
5. Purwoastuti, E & Walyani, ES. Panduan Materi Kesehatan Reproduksi dan Keluarga
Berencana.Yogyakarta:Pustaka Baru Press.2015.
6. Padila, Keperawatan Maternitas (Sesuai Dengan Standar Kompetensi (PLO) dan Kompetensi
Dasar (CLO). Yogyakarta:Nuha Medika.2015
7. Yuhedi Taufika L dan Titik Kurniawan. Buku Ajar Kependudukan Dan Pelayanan KB. Jakarta:
ECG; 2015.
8. Mulyani, NS. Rinawati, M. KB Keluarga Berencana dan Alat Kontrasepsi.Yogyakarta: Nuha
Medika.2013.
9. Patimah, I., suryani, & Nuraeni, A. (2015). Jurnal Keperawatan Padjadjaran.
10. Gail W.Stuart. (2016). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Alih Bahasa: Ramona P. Kapoh & Egi
Komara Yudha .Jakarta:EGC

Laporan Praktik Stase KB Dan Pelayanan Kontrasepsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktik Stase KB Dan Pelayanan Kontrasepsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK STASE

KB DAN PELAYANAN KONTRASEPSI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Diajukan sebagai salah satu syarat wajib dalam menyelesaikan

Jambi, Desember 2023

(Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes)

Dipersiapkan dan Disusun Oleh:

(Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes)

(Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes)

Jambi, Desember 2023

Berencana (KB) dilakukan 3 diantaranya dalam rangka mengatur jumlah

C. Cara Kerja KB Implan

3. Efek kontraseptif segera berakhir setelah implannya dikeluarkan.

I. Efek Samping dan Penanganan KB Implan

J. Waktu Pemasangan Implan

K. Prosedur Pemasangan Implan

2) Sudah pernah mendapat anastesi lokal sebelumnya, dan

5) Langkah 5 Fokuskan area pemasangan dengan menempatkan kain

3) Periksa adanya perdarahan. Tutup daerah pemasangan dengan pembalut

ASUHAN KEBIDANAN ASEPTOR LAMA KB IMPLAN

Tempat Praktek/Ruang : PMB Marlina

E. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

Kehamilan Persalinan Bayi

3 4 tahun 41 tidak ada Normal BPM/ 3000 49 ♀ normal tidak

G. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

H. Data Psikologi, Spiritual dan Pengetahuan Tentang KB

Polip : tidak ada

II. INTERPRETASI DATA / DIAGNOSA

III. MENENTUKAN MASALAH POTENSIAL

IV. MENENTUKAN TINDAKAN ANTISIPASI/SEGERA

f. Buka dengan hati-hati kemasan sachet steril susuk KB II tiga tahunan,

a. Perawatan pasca pemasangan KB implan yaitu ibu dapat membuka

CI Akademik Peserta Didik

(Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes) (Marlina)

Pengumpulan data diperoleh melalui anamnesa yaitu ibu datang ke PMB

Anggraini, Yetti. 2012. Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta : Yohima

No Hari/Tanggal TTD (Datang) TTD (Pulang)

(. Devi Arista, S.Keb., M.Kes)

No Hari/Tanggal Follow Up TTD CI Akademik

(Bdn. Devi Arista, S.Keb., M.Kes)

Manajemen Asuhan Kebidanan Akseptor Baru KB Implan

Kata kunci : Akseptor; kecemasan

PUBLISHED BY : Article history :

Keywords : Acceptor; anxiety

KESIMPULAN DAN SARAN

Anda mungkin juga menyukai