Keperawatan Komunitas 2

Makalah Asuhan Keperawatan Komunitas Usia Sekolah

Dosen:
Elida Ulfiana, S.Kep., Ns., M.Kep.

Disusun oleh kelompok 3:

1. Siti Nur Cahyaningsih 131611133054
2. Neisya Nabila Pawestri 131611133058
3. Rezza Ramadhana R 131611133066
4. Lukmania Andriani Putri 131611133068
5. Sabila Nisak 131611133071
6. Tantya Edipeni Putri 131611133074
7. Rahmatul Habibah 131611133079
8. Ida Nurul Fadilah 131611133086
Kelas: A2-2016

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2018
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan bagian integral dari kehidupan manusia, bertolak
dari latar belakang manusia yang berbeda-beda. Hal ini mengakibatkan
banyak faktor yang terjadi dan berhubungan dengan masalah kesehatan. Di
dalam komunitas masyarakat suatu daerah bila di klasifikasikan berdasarkan
kelompok khusus, yang sangat rentan terhadap kondisi kesehatan terganggu
adalah kelompok khusus anak usia sekolah. Salah satu upaya yang
dilaksanakan adalah meningkatkan pola hidup masyarakat yang sehat
dengan melakukan kegiatan keperawatan pada komunitas atau masyarakat
yang didalamnya terdapat kelompok khusus anak sekolah.
Melihat berbagai masalah kesehatan yang muncul pada kelompok usia
anak sekolah maka diperlukan adanya peran tenaga kesehatan dalam
membantu menangani masalah tersebut baik promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif.
1.2. Tujuan
Tujuan Umum
Untuk memberikan gambaran tentang perilaku berisiko pada komunitas
agregat anak usia sekolah termasuk upaya pencegahan dan penanganannya
melalui pendekatan proses keperawatan komunitas.
Tujuan Khusus:
1) Melakukan pengkajian pada kelompok khusus anak usia sekolah.
2) Menetapkan masalah kesehatan pada kelompok khusus anak usia
sekolah.
3) Membuat perencanaan tindakan keperawatan yang efektif dan efisien
yang akan diberikan untuk mengatasi masalah.
4) Melaksanakan rencana tindakan asuhan kerawatan yang telah disusun .
5) Mengevaluasi tindakan asuhan keperawatan yang dilakukan pada anak
usia sekolah.
1.3. Manfaat
Sesuai dengan permasalahan dan tujuan di atas, asuhan keperawatan
yang ditujukan pada komunitas agregat anak usia sekolah diharapkan dapat
memberikan manfaat antara lain:
1) Untuk mengkaji kelompok khusus anak usia sekolah
2) Untuk menetapkan masalah kesehatan pada kelompok khusus anak usia
sekolah
3) Untuk merencanakan tindakan keperawatan yang efektif dan efisien yang
akan diberikan untuk mengatasi masalah.
4) Untuk melaksanakan rencana tindakan asuhan kerawatan yang telah
disusun
5) Untuk mengevaluasi tindakan asuhan keperawatan yang dilakukan pada
anak usia sekolah
 BAB 2
PEMBAHASAN

2.1. Definisi
Anak usia sekolah merupakan suatu periode yang dimulai saat anak
masuk sekolah dasar sekitar usia 6 tahun sampai menunjukan tanda akhir
masa kanak-kanak yaitu 12 tahun. Langkah perkembangan selama anak
mengembangkan kompetensi dalam ketrampilan fisik, kognitif, dan
psikososial. Selama masa ini anak menjadi lebih baik dalam berbagai hal,
misalnya mereka dapat berlari dengan cepat dan lebih jauh sesuai
perkembangan kecakapan dan daya tahannya.
Anak usia sekolah merupakan sasaran yang strategis untuk pelaksanaan
program kesehatan, karena selain jumlahnya yang besar, mereka juga
merupakan sasaran yang mudah dijangkau karena terorganisir dengan baik.
Sasaran dari pelaksanaan kegiatan ini diutamakan untuk siswa SD/sederajat
kelas satu. Pemeriksaan kesehatan dilaksanakan oleh tenaga kesehatan
bersama tenaga lainnya yang terlatih (guru UKS/UKSG dan dokter kecil).
2.2. Ruang Lingkup
1) Anak usia sekolah dan remaja
2) Orang tua dan wali
3) Personel sekolah (staf pengajar, staf sekolah, dan administrasi)
4) Warga sekitar sekolah, perusahaan dan lemabaga penyedia layanan
2.3. Masalah Anak Usia Sekolah
Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2015 mulai masuk sekolah
merupakan hal penting bagi tahap perkembangan anak. Banyak masalah
kesehatan terjadi pada anak usia sekolah, seperti misalnya pelaksanaan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) seperti menggosok gigi dengan
baik dan benar, mencuci tangan menggunakan sabun, karies gigi,
kecacingan, kelainan refraksi/ketajaman penglihatan dan masalah gigi.
2.4. Bahaya-Bahaya Pada Anak Usia Sekolah
1) Bahaya Fisik
a. Penyakit
 a) Penyakit palsu/khayal untuk menghindari tugas-tugas yang menjadi
tanggung jawabnya.
b) Penyakit yang sering dialami adalah yang berhubungan dengan
kebersihan diri
b. Kegemukan
a) Anak kesulitan mengikuti kegiatan bermain sehingga kehilangan
kesempatan untuk keberhasilan social.
b) Teman-temannya sering mengganggu dan mengejek sehingga anak
menjadi rendah diri
c. Kecelakaan
Meskipun tidak meninggalkan bekas fisik, kecelakaan sering
dianggap sebagai kegagalan dan anak lebih bersikap hati-hati akan
bahayanya bagi psikologisnya sehingga anak merasa takut dan hal ini
dapat berkembang menjadi rasa malu yang akan mempengaruhi
hubungan sosial.
d. Kecanggungan
Anak mulai membandingkan kemampuannya dengan teman sebaya
bila muncul perasaan tidak mampu dapat menjadi dasar untuk rendah
diri.
e. Kesederhanaan
Hal ini sering dilakukan oleh anak-anak dan orang dewasa
memandangnya sebagai perilaku kurang menarik sehingga anak
menafsirkannya sebagai penolakan yang dapat mempengaruhi konsep
diri anak
2) Bahaya Psikologis
a. Bahaya dalam berbicara
a) Kosakata yang kurang dari rata-rata menghambat tugas-tugas di
sekolah dan menghambat komunikasi dengan orang lain.
b) Kesalahan dalam berbicara, cacat dalam berbicara (gagap) akan
membuat anak jadi sadar diri sehingga anak hanya berbicara bila
perlu saja.
 c) Anak yang kesulitan berbicara dalam bahasa yang digunakan
dilingkungan sekolah akan terhalang dalam usaha untuk
berkomunikasi dan mudah merasa bahwa ia berbeda.
d) Pembicaraan yang bersifat egosentris, mengkritik dan merendahkan
orang lain, membual akan ditentang oleh temannya
3) Bahaya emosi
Anak akan dianggap tidak matang bila menunjukan pola-pola emosi
yang kurang menyenangkan seperti marah yang berlebihan, cemburu
masih sangat kuat sehingga kurang disenangi orang lain
4) Bahaya bermain
Anak yang kurang memiliki dukungan sosial akan merasa kekurangan
kesempatan untuk mempelajari permainandan olah raga untuk menjadi
anggota kelompok, anak dilarang berkhayal, dilarang melakukan
kegiatan kreatif dan bermain akan menjadi anak penurut yang kaku
5) Bahaya dalam konsep diri
Anak yang mempunyai konsep diri yang ideal biasanya merasa tidak
puas terhadap diri sendiri dan tidak puas terhadap perlakuan orang
lainbila konsep sosialnya didasarkan pada pelbagai stereotip, anak
cenderung berprasangka dan bersikap diskriminatif dalam
memperlakukan orang lain. Karena konsepnya berbobot emosi dan
cenderung menetap serta terus menerus akan memberikan pengaruh
buruk pada penyesuaian sosial anak
6) Bahaya moral
a. Perkembangan kode moral berdasarkan konsep teman-teman atau
berdasarkan konsep-konsep media massa tentang benar dan salah yang
tidak sesuai dengan kode orang dewasa.
b. Tidak berhasil mengembangkan suara hati sebagai pengawas perilaku
c. Disiplin yang tidak konsisten membuat anak tidak yakin akan apa
yang sebaiknya dilakukan
d. Hukuman fisik merupakan contoh agresivitas anak
e. Menganggap dukungan teman terhadap perilaku yang salah begitu
memuaskan sehingga menjadi perilaku kebiasaan
 f. Tidak sabar terhadap perilaku orang lain yang salah
7) Bahaya yang menyangkut minat
a. Tidak berminat terhadap hal-hal yang dianggap penting oleh teman-
teman sebaya.
b. Mengembangkan sikap yang kurang baik terhadap minat yang dapat
bernilai bagi dirinya, misal kesehatan dan sekolah
8) Bahaya hubungan keluarga
a. Sikap terhadap peran orang tua, orang tua yang kurang menyukai
peran orang tua dan merasa bahwa waktu, usaha dan uang dihabiskan
oleh anak cenderung mempunyai hubungan yang buruk dengan anak-
anaknya
b. Harapan orang tua, kritikan orang tua pada saat anak gagal dalam
melaksanakan tugas sekolah dan harapan-harapan orang tua maka
orang tua sering mengkritik, memarahi dan bahkan menghukum anak
c. Metode pelatihan anak, disiplin yang otoriter pada keluarga besar dan
disiplin lunak pada keluarga kecil yang keduanya menimbulkan
pertentangan dirumah dan meyebabkan kebencian pada anak. Disiplin
yang demokratis biasanya menghasilkan hubungan keluarga yang
baik.
d. Status sosial ekonomi, bila anak merasa benda dan rumah miliknya
lebih buruk dari temannya maka anak sering menyalahkan orang tua
dan orang tua cenderung membenci hal itu
e. Pekerjaan orang tua, pandangan mengenai pekerjaan ayah
mempengaruhi persaan anak dan bila ibu seorang karyawan sikap
terhadap ibu diwarnai oleh pandangan teman-temannya mengenai
wanita karier dan oleh banyaknya beban yang harus dilakukan di
rumah
f. Perubahan sikap kepada orang tua, bila orang tua tidak sesuai dengan
harapan idealnya anak, anak cenderung bersikap kritis dan
membandingkan orang tuanya dengan orang tua teman-temannya.
 g. Pertentangan antar saudara, anak-anak yang merasa orang tuanya pilih
kasih terhadap saudara-saudaranya maka anak akan menentang orang
tua dan saudara yang dianggap kesayangan orang tua
h. Perubahan sikap terhadap sanak keluarga, anak-anak tidak menyukai
sikap sanak keluarga yang terlalu memerintah atau terlalu tua dan
orang tua akan memarahi anak serta sanak keluarga membenci sikap
sianak
i. Orang tua tiri, anak yang membenci orang tua tiri karena teringat
orang tua kandung yang tidak serumah akan memperlihatkan sikap
kritis, negativitas dan perilaku yang sulit.
2.5. Intervensi Tingkat Nasional
Intervensi kelompok anak usia sekolah tingkat nasional yaitu melalui
program UKS. Peningkatan kesehatan anak sekolah dengan titik berat pada
upaya promotif dan preventif didukung oleh upaya kuratif dan rehabilitatif
yang berkualitas, Usaha kesehatan Sekolah (UKS) menjadi sangat penting
dan strategis untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
UKS bukan hanya dilaksanakan di Indonesia, tetapi dilaksanakan di seluruh
dunia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mencanangkan konsep
sekolah sehat atau Health Promoting School ( Sekolah yang
mempromosikan kesehatan ).
Health Promoting School adalah sekolah yang telah melaksanakan UKS
dengan ciri-ciri melibatkan semua pihak yang berkaitan dengan masalah
kesehatan sekolah, menciptakan lingkungan sekolah yang sehat dan aman,
memberikan pendidikan kesehatan di sekolah, memberikan akses terhadap
pelayanan kesehatan, ada kebijakan dan upaya sekolah untuk
mempromosikan kesehatan dan berperan aktif dalam meningkatkan
kesehatan masyarakat.
Upaya Health Promoting School tersebut idengan titik berat pada upaya
promotif dan preventif didukung oleh upaya kuratif dan rehabilitatif yang
berkualitas adalah :
1) Promotif dan Pencegahan
a. Pemberian nutrisi yang baik dan benar.
 b. Perilaku hidup sehat jasmani dan rohani.
c. Deteksi dini dan pencegahan penyakit menular.
d. Deteksi dini gangguan penyakit kronis pada anak sekolah.
e. Deteksi dini gangguan pertumbuhan anak usia sekolah Deteksi dini
gangguan perilaku dan gangguan belajar.
f. Imunisasi anak sekolah
2) Kuratif dan rehabilitasi
a. Penganan pertama kegawat daruratan di sekolah.
b. Pengananan pertama kecelakaan di sekolah.
c. Keterlibatan guru dalam penanganan anak dengan gangguan perilaku
dan gangguan belajar.
UKS dilakukan mulai dari tingkat sekolah dasar (SD) sampai pada
tingkat sekolah lanjutan atas, tetapi untuk saat ini di prioritaskan di SD yang
merupakan dasar dari semua sekolah lanjutan, untuk terlaksananya perlu
kerjasama dengan DINKES, dinas pendidikan, pemerintah daerah setempat,
orang tua murid dan lembaga sosial lainnya.
Deteksi dini gangguan kesehatan anak usia sekolah dapat mencegah atau
mengurangi komplikasi dan permasalahan yang diakibatkan menjadi lebih
berat lagi. Peningkatan perhatian terhadap kesehatan anak usia sekolah
tersebut, diharapkan dapat tercipta anak usia sekolah Indonesia yang cerdas,
sehat dan berprestasi.
2.6. Peran Perawat Komunitas Terkait Anak Usia Sekolah
1) Praktik Keperawatan Kesehatan Komunitas.
Keperawatan kesehatan komunitas (CHN) merupakan spesialis
pelayanan keperawatan yang berbasiskan pada masyarakat dimana
perawat mengambil tanggung jawab untuk berkontribusi meningkatkan
derajad kesehatan masyarakat. Fokus utama upaya CHN adalah
pencegahan penyakit, peningkatan dan mempertahankan kesehatan
dengan tanggung jawab utama perawat CHN pada keseluruhan populasi
dengan penekanan pada kesehatan kelompok populasi daripada individu
dan keluarga.
2) Fungsi dan Peran Perawat CHN Pada Agregat Anak Usia Sekolah
 Fungsi dan peran perawat kesehatan komunitas terkait agregat anak
usia sekolah antara lain :
a. Kolaborator
Perawat bekerjasama dengan lintas program dan lintas sektoral
dalam membuat keputusan dan melaksanakan tindakan untuk
menyelesaikan masalah anak sekolah. Seperti halnya perawat
melakukan kemitraan dengan tokoh masyarakat, tokoh agama,
keluarga, guru, kepolisian, psikolog, dokter,LSM, dan sebagainya.
b. Koordinator
Mengkoordinir pelaksanaan konferensi kasus sesuai kebutuhan
anak sekolah menetapkan penyedia pelayanan untuk anak usia
sekolah.
c. Case finder
Mengembangkan tanda dan gejala kesehatan yang terjadi pada
agregat anak usia sekolah, menggunakan proses diagnostik untuk
mengidentifikasi potensial kasus penyakit dan risiko pada anak usia
sekolah.
d. Case manager
Mengidentifikasi kebutuhan anak usia sekolah, merancang rencana
perawatan untuk memenuhi kebutuhan anak usia sekolah, mengawasi
pelaksanaan pelayanan dan mengevaluasi dampak pelayanan.
e. Pendidik
Mengembangkan rencana pendidikan kepada keluarga dengan anak
usia sekolah di masyarakat dan anak usia sekolah di institusi formal,
memberikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan, mengevaluasi
dampak pendidikan kesehatan.
f. Konselor
Membantu anak usia sekolah mengidentifikasi masalah dan
alternatif solusi, membantu anak usia sekolah mengevaluasi efek
solusi dan pemecahan masalah.
g. Peneliti
 Merancang riset terkait anak usia sekolah, mengaplikasikan hasil
riset pada anak usia sekolah, mendesiminasikan hasil riset.
h. Care giver
Mengkaji status kesehatan komunitas anak usia sekolah,
menetapkan diagnosa keperawatan, merencanakan intervensi
keperawatan, melaksanakan rencana tindakan dan mengevaluasi hasil
intervensi.
i. Pembela
Memperoleh fakta terkait situasi yang dihadapi anak usia sekolah,
menentukan kebutuhan advokasi, menyampaikan kasus anak usia
sekolah terhadap pengambil keputusan, mempersiapkan anak usia
sekolah untuk mandiri.
2.7. Kasus
Seorang perawat komunitas melakukan pengkajian keperawatan
komunitas melalui observasi langsung ke sebuah sekolah dasar (SD)
Pembangunan Indralaya. Dari observasi yang dilakukan, tampak bahwa saat
jajan istirahat anak – anak menyerbu pedagang untuk jajan. Mereka tidak
mengetahui bahaya ( ada pengawet dan pewarna makanan ) yang ada pada
jajan yang dibeli.
Mayoritas pedagang tersebut berada di luar pagar sekolah dan di pinggir
jalan raya. Jenis jajanan yang paling banyak dijual adalah cilok dan bakso
goreng dengan saos warna merah terang, warung sekolah ada 2 kios kecil,
namun hanya menyediakan jajanan kering gorengan. Siswa tidak mencuci
tangannya sebelum makan karena tempat cuci tangan yang disediakan
sekolah hanya ada 1 kran air tanpa sabun.dari hasil studi dokumentasi yang
dilakukan perawat selama 3 bulan terakhir didapatkan bahwa dari 186
siswa, rata – rata 3 siswa/bulan pernah absen karena diare.
 BAB 3
STUDI KASUS

Asuhan Keperawatan Komunitas pada Anak Usia Sekolah

Asuhan keperawatan agregat anak sekolah yang dilakukan di SDN Wonokromo

IV Surabaya menggunakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi
pengkajian status kesehatan anak sekolah, perumusan diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Pemberian asuhan keperawatan
melibatkan kader UKS, guru pada institusi pendidikan, anak sekolah dan orang
tua, serta kepala sekolah.

3.1 Pengkajian
Pengkajian pada agregat anak sekolah menggunakan pendekatan
Community as partner meliputi: data int komunitas dan subsistem.
A. Data inti komunitas, terdiri dari:
1. Demografi: Jumlah anak sekolah keseluruhan menurut data
Monografi SDN Wonokromo IV Surabaya usia 6 – 12 tahun ± 123
siswa, jumlah anak sekolah menurut jenis kelamin dan golongan
umur tergambar pada grafik di bawah ini.
Diagram 1: Karakteristik anak sekolah berdasarkan umur dan jenis
kelamin di SDN Wonokromo IV Surabaya bulan November tahun
2012

Dari 123 siswa SDN Wonokromo IV antara siswa laki-laki yang

berumur 8 – 9 tahun dan anak perempuan berumur 8 – 9 tahun
mempunyai prosentase yang hampir sama yaitu 20.5% dan 20%.

2. Status Perkawinan: 100% dari anak usia sekolah belum kawin.

 3. Nilai, kepercayaan dan agama: agama yang dianut oleh anak sekolah
tergambar pada diagram di bawah ini:
Diagram 2: Karakteristik anak usia sekolah berdasarkan agama di
SDN Wonokromo IV Surabaya pada November 2012

Dari diagram di atas mayoritas responden beragama Islam yaitu

96,9%
Berdasarkan winshield survey dan data dari monografi didapatkan
tidak tersedia mushola untuk tempat beribadah karena letak SD
bersebelahan dengan masjid, kegiatan keagamaan dilaksanakan di
masjid tersebut. Di sekolah terdapat mata pelajaran Agama.

Sedangkan dari hasil wawancara dengan guru agama, menyatakan

bahwa nilai/norma/budaya yang dianut anak-anak SD baik,
kehidupan beragama berjalan dengan harmonis, dan anak-anak rajin
dan antusias dalam mengikuti kegiatan keagamaan yang
dilaksanakan.

B. Data subsistem
Delapan subsitem yang dikaji sebagai berikut:
1. Lingkungan Fisik
Inspeksi: Tipe sekolah permanen, tempatnya strategis dekat dengan
jalan raya. Kebersihan lingkungan sekolah kurang terjaga
dengan baik, terdapat 1 kantin di dalam sekolah yang
menjual makanan yang kurang menjamin kebersihannya.
Terdapat banyak penjual makanan di depan gerbang
sekolah. Jenis makanan yang dijual tidak terjamin
 kebersihannya. Terdapat 2 kamar mandi yang terpisah
antara kamar mandi anak laki-laki dan perempuan.
Kondisi terawat dengan baik.
Auskultasi: Hasil wawancara dengan kepala sekolah, bahwa di
sekolah SDN Wonokromo IV terdapat kegiatan
ekstrakurikuler yang sudah lama berjalan seperti
olahraga sepak bola dan sena, kesenian meliputi tari
dan musik dan kegiatan keagamaan seperti pengajian.
Angket: Adanya kebiasaan pada lingkungan anak usia sekolah yang
kurang baik bagi perkembangan anak yaitu orang tua dan
lingkungan ana yang membiasakan tidak menggosok gigi
sebelum tidur sehingga kebiasaan ini diikuti oleh anak usia
sekolah.

2. Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan Sosial

Pelayanan kesehatan di sekolah SDN Wonokromo IV terdapat UKS
untuk tempat istirahat dan pemeriksaan bagi anak sakit. Selain itu
juga terdapat ruang BK untuk konsultasi mahasiswa.

3. Ekonomi
Berdasarkan hasil wawancara kepada para siswa kebanyakan orang
tua para siswa mempunyai pekerjaan sebagai wiraswasta dan
berdagang untuk mencari nafkah.

4. Keamanan dan Transportasi

a. Keamanan
Terdapat satpam sekolah yang membantu anak sekolah
menyebrang jalan raya, akan tetapi ditemukan kebiasaan yang
mengancam kesehatan anak usia sekolah:
1) Kebiasaan jajan sembarangan
Dari 123 angket yang terkumpul, didapatkan data tentang
kebiasaan jajan sembarangan pada anak usia sekolah adalah
sebagai berikut:
 Diagram 3: Kebiasaan jajan sembarangan yang dilakukan
oleh anak usia sekolah di SDN IV Wonokromo

Pada diagram diketahui mayoritas anak usia sekolah memiliki

kebiasaan jajan sembarangan sebesar 98 anak (80%). Ini
merupakan hal yang negatif bagi kesehatan anak usia sekolah
karena kebersihan makanan dan kandungan gizi yng ada di
dalam makanan tersebut bisa menimbulkan berbagai macam
masalah kesehatan untuk anak usia sekolah.
2) Jenis jajan yang dikonsumsi anak usia sekolah
Dari 123 angket yang terkumpul, didapatkan data tentang
kebiasaan jajan sembarangan pada anak usia sekolah adalah
sebagai berikut:
Diagram 4: Jenis jajanan yang dikonsumsi anak usia sekolah
SDN Wonokromo IV

Pada diagram diketahui mayoritas jenis jajanan anak usia

sekolah adalah permen sebanyak 50 anak (40,6%). Ini
 merupakan hal yang negatif bagi kesehtan gigi anak usia
sekolah karena dalam permen mengandung kandungan gula
yang tinggi sehingga beresiko tinggi terjadi kejadian karies
gigi pada anak usia sekolah di SDN Wonokromo IV.
3) Kebiasaa menggosok gigi sebelum tidur
Diagram 5: Kebiasaan menggosok gigi sebelum tidur yang
dilakukan oleh anak usia sekolah di SDN Wonokromo IV

Pada diagram diketahui mayoritas anak usia sekolah tidak

menggosok gigi sebelum tidur sebanyak 92 anak (75%). Ini
merupakan hal yang negatif bagi perilaku anak usia sekolah
karena kebiasaan ini harusnya ditanamkan sejak dini, selain
itu apabila tidak menggosok gigi dapat menyebabkan
berbagai macam masalah kesehatan gigi dan mulut.
Berdasarkan wawancara dari petugas UKS menyatakan
bahwa anak-anak SDM Wonokromo IV sudah mendapat
pengetahuan tentang cara menggosok gigi. Alasan kebiasaan
anak SD tidak menggosok hihi sebelu tidur dapat dilihat pada
tabel di bawah ini.
Tabel 1: Frekuensi alasan anak SDN Wonokromo IV tidak
menggosok gigi sebelum tidur
Alasan tidak gosok gigi Jumlah Presentase
Malas 50 40,6%
Tidak disuruh orang tua 60 48,7%
Lupa 13 10,5%
 Total 123 100%
b. Transportasi
Jenis transportasi yang digunakan anak-anak SDN Wonokromo
IV adalah sepeda, jalan kaki, dan diantar oleh orang tua

5. Politik dan Pemerintahan

Pada subsistem politik dan pemerintahan bagi anak usia sekolah
adalah keikutsertaan anak dalam organisasi sosial di sekolah yaitu
mengikuti kegiatan kepramukaan.

6. Komunikasi
a. Komunikasi formal
Media komunikasi yang digunakan oleh anak untuk memperoleh
informasi pengetahuan tentang gosok gigi berasal dari media,
para guru dan orang tua. Hasil pengkajian yang telah diperoleh
adalah sebagai berikut:
Diagram 6: sumber infromasi yang digunakan anak usia sekolah
untuk memperoleh pengetahuan tentang gosok gigi di sekolah
SDN Wonokromo IV

Berdasarkan data di atas mayoritas anak mengetahui mengenai

informasi tentang gosok gigi sebelum tidur bersumber dari media
khusunya televisi tentang iklan pasta gigi sebesar 45%. Medi
informasi yang digunakan anak ini mempunyai dampak positif
dan negatif.
b. Komunikasi informal
Komunikasi informal yang dilakukan oleh anak usia sekolah di
SDN Wonokromo IV meiputi data tentang diskusi yang dilakukan
anak dengan orang tua, peran oang tua dalam menyelesaikan dean
mencegah masalah anak, keterlibatan orang tua dan lingkungan
dalam menyelesaikan masalah anak. Agar lebih jelasnya dapat
dilihat pada uraian di bawah ini:
Diagram 7: frekuensi yang dilakukan antara anak dengan orang
tua di sekolah SDN Wonokromo IV

Berdasarkan diagram di atas, maka mayoritas anak menjawab

jarang mengadakan diskusi dengan orang tua mengatasi masalah
yaitu sebesar 74 responden (60%). Keadaan ini sangat beresiko
terhadap terjadinya perilaku anak untuk mencari informasi
melalui orang lain atau media yang belum tentu kebenarannya.
Sehingga diharapkan orang tua berperan sebagai pendengar aktif
dan pemberi solusi bagi permasalahan yang dihadapi oleh
anaknya.
Diagram 8: Perlunya orang tua membantu mengatasi masalah
anak di sekolah SDM Wonokromo IV
 Pada gambar di atas dapat dilihat bahwa hampir 100% responden
menyatakan perlu mendapatkan bantuan orang tua untuk
mengatasi masalah yang terjadi pada dirinya.

7. Pendidikan
Semua anak bersekolah di SDN Wonokromo IV Surabaya

8. Rekreasi
Tempat rekreasi yang sering dimanfaatkan anak bersama orang
tuanya biasanya ke Kebun Binatang Surabaya (KBS), taman-taman
kota, Pantai Kenjeran, dan Taman Hiburan Remaja (THR). Untuk
pengembangan bakat anak di bidang olah raga dan seni di sekolah
SDN Wonokromo IV terdapat lapangan sepak bola, sanggar senam,
dan tari.

3.2 Diagnosa Keperawatan

1) Defisit kebersihan diri pada agregat anak usia sekolah b.d kebiasaan
pada lingkungan anak usia sekolah yang kurang baik
2) Resiko terjadinya kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah
b.d kebiasaan anak usia sekolah tidak menggosok gigi sebelum tidur
sebesar 75%, mayoritas jenis jajanan anak usia sekolah adalah permen
sebanyak 50 anak (40,6%), 45 siswa yang bermasalah pada gigi dengan
persentase 36,5% dan sebesar 48,7% anak usia sekolah beralasan tidak
menggosok gigi karena tidak disuruh oleh orang tunya.
 3) Resiko penyalahgunaan media cetak dan elektronik pada anak untuk
memperoleh informasi yang tidak sesuai dengan perkembangan b.d
sumber informasi yang digunakan anak untuk mengetahui informasi
tentang gosok gigi sebelum tidur bersumber dari media khusunya
televisi tentanf iklan pasta gigi sebesar 45%
4) Ketidakefektifan komunikai anak dengan orang tua b.d anak jarang
diskusi dengan orang tua untuk menyelesaikan masalah sebesar 60%
dan perlunya perang orang tua untuk mengatasi masalah anak sebesar
99%

3.3 Intervensi
1) Prioritas Masalah
Langkah awal dalam melakukan perencanaan adalah memprioritaskan
diganosa keperawatan dengan menggunakan ranking dari semua
diagnosa yang telah ditemukan. Tujuan dari prioritas masalah adalah
untuk mengetahui diagnosa keperawatan komunitas yang mana akan
diselesaikan terlebih dahulu dengan masyarakat.
Proritas untuk diagnosa komunitas pada agregat anak usia sekolah di
SDN Wonokromo IV Kelurahan Wonokromo Surabaya adalah sebagai
berikut:
Diagnosa Pentingnya Perubahan Penyelesaian Total
keperawatan pada penyelesaian positif untuk untuk skor
agregat anak usia masalah penyelesaian peningkatan
sekolah 1: rendah di kualitas
2: sedang komunitas hidup
3: tinggi 0: tidak ada 0: tidak ada
1: rendah 1: rendah
2: sedang 2: sedang
3: tinggi 3: tinggi
Defisit kebersihan 3 2 3 8
diri pada agregat
anak usia sekolah
 Resiko terjadinya 3 3 3 9
kejadian karies
gigi pada agregat
anak usia sekolah
Resiko 2 1 1 4
penyalahgunaan
media cetak dan
elektronik pada
anak untuk
memperoleh
informasi yang
tidak sesuai
dengan
perkembangannya
Ketidakefektifan 2 1 2 5
komunikasi anak
dengan orang tua
Kesimpulan: masalah komunitas yang menjadi prioritas adalah resiko
kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah dan yang akan
dijadikan implementasi adalah upaya preventif dan promotif untuk
mencegah terjadinya kejadian karies gigi pada agregat anak usia
sekolah di SDN Wonokromo IV Kelurahan Wonokromo Surabaya.

2) Intervensi Keperawatan
Diagnosa Rencana Waktu dan
Tujuan Sasaran Metode
Keperawatan Tindakan Tempat
Resiko Jangka -Lakukan -Kepala -Komunikasi Sabtu 29-
terjadinya Panjang: pendekatan sekolah, dan 09-2018
kejadian Terbentuknya secara guru, dan informasi
SDN
karies gigi kelompok formal petugas -Ceramah
Wonokromo
pada agregat anak usia dengan UKS SDN dan diskusi
IV Surabaya
anak usia sekolah yang kepala Wonokromo -Edukasi
sekolah peduli sekolah, IV Surabaya dan
terhadap guru, dan demonstrasi
-Kelompok
kesehatan petugas
anak usia
gigi UKS
sekolah di
Jangka -Berika SDN
Pendek penyuluhan Wonokromo
-Agregat kesehatan IV Surabaya
anak usia tentang
sekolah tidak karies gigi
mengalami pada
karies gigi kelompok
-Agregat anak usia
anak usia sekolah
sekolah
-Demons-
mendapatkan
trasikan cara
pengetahuan
menggosok
yang cukup
gigi dengan
tentang
baik dan
pencegahan
benar pada
masalah
kelompok
karies gigi
anak usia
sekolah

-Beri
kesempatan
pada anak
usia sekolah
untuk
bersama-
sama
mempraktik-
kan cara
menggosok
gigi dengan
baik dan
benar
 BAB 4
PENUTUP

1.1. Kesimpulan
Komunitas dapat diartikan kumpulan orang pada wilayah tertentu dengan
sistem social tertentu. Komunitas meliputi individu, keluarga, kelompok /
agregat dan masyarakat. Salah satu agregat di komunitas adalah kelompok
anak usia sekolah yang tergolong kelompok berisiko (at risk) terhadap
timbulnya masalah kesehatan yang terkait perilaku tidak sehat. Anak usia
sekolah merupakan suatu periode yang dimulai saat anak masuk sekolah
dasar sekitar usia 6 tahun sampai menunjukan tanda akhir masa kanak-
kanak yaitu 12 tahun.
1.2. Saran
Dibutuhkan peran perawat komunitas untuk membantu menyelesaikan
masalahn kesehatan pada komunitas anak usia sekolah. Dibutuhkan peran
serta orang tua, guru, dan anggota masyarakat untuk mendukung
keberhasilan intervensi asuhan keperawatan pada komunitas anak usia
sekolah.
 DAFTAR PUSTAKA
Mubarak, dkk. 2006. Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi,
Salemba Medika. Jakarta.
Rusdianingseh. 2012. Asuhan Keperawatan Komunitas pada Kelompok Anak
Usia Sekolah (6 – 12 Tahun). Surabaya.
Wijayaningsih,S,Kartika. 2013. Penuntun Praktis Asuhan Keperawatan
Komunitas. Jakarta: Trans Info Media
https://www.academia.edu/36633731/ASUHAN_KEPERAWATAN_KOMUNIT
AS_PADA_KELOMPOK_ANAK_USIA_SEKOLAH_6_12_TAHUN