Diagnosa Perencanaan Keperawatan

Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Perfusi Perifer Tidak Perfusi Perifer (L.02011) Perawatan Sirkulasi (I.02079)
Efektif Observasi:
D.0009 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan 7.1 Periksa sirkulasi perifer
perfusi perifer meningkat 7.2 Identifikasi faktor risiko gangguan sirkulasi
Pengertian : Kriteria Hasil: 7.3 Monitor panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak pada
Penurunan sirkulasi Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun ekstremitas
darah pada level Meningkat Menurun Terapeutik
kapiler yang dapat 1 Warna kulit pucat 7.4 Hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di
mengganggu 1 2 3 4 5 area keterbatasan perfusi
metabolisme tubuh 2 Edema perifer 7.5 Hindari pengukuran tekanan darah pada ekstremitas
1 2 3 4 5 dengan keterbatasan perfusi
3 Kelemahan otot 7.6 Hindari penekanan dan pemasangan torniquet pada
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik area yang cedera
Memburuk Membaik 7.7 Lakukan pencegahan infeksi
4 Pengisian kapiler 7.8 Lakukan hidrasi
1 2 3 4 5 Edukasi
5 Akral 7.9 Anjurkan berhenti merokok
1 2 3 4 5 7.10Anjurkan berolahraga rutin
 6 Turgor Kulit 7.11Anjurkan menggunakan obat penurun tekanan darah,
1 2 3 4 5 antikoagulan, dan penurun kolestrol, jika perlu
7.12Anjurkan untuk melakukan perawatan kulit yang tepat
7.13Anjurkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi
7.14Informasikan tanda dan gejala darurat yang harus
dilaporkan
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI