POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

MALANG JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI KEBIDANAN KEDIRI

ASUHAN KEBIDANAN PADA

KELUARGA

Pengkajian :
Hari : Rabu
Tanggal : 17 Februari 2021

I. PENGKAJIAN
A. DATA UMUM
1. Data wilayah dan Kepala Keluarga
Kecamatan : Wonodadi Nama Kepala Keluarga : Tn. Khoiri
Kelurahan/Desa : Tawangrejo Jenis Kelamin : Laki laki
RT : 01 Umur : 35 Tahun
RW/ Dusun : 05 Pendidikan : SMA
Alamat : Ds. Tawangrejo Kec. Agama : Islam
Wonodadi Kab. Blitar
Pekerjaan : Pedagang
Penghasilan : 45rb/hari
Keadaan Kesehatan : Baik

2. Data Anggota Keluarga

No Nama Hub. dg KK L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Agama Suku/bangsa
1. Tn. Khoiri Suami L 28 SMP Pedagang Islam Jawa/Indonesia
2. Ny. Anis Istri P 35 SMP Ibu rumah Islam Jawa/Indonesia
tangga
3. An. Yazid Anak L 7 SD Pelajar Islam Jawa/Indonesia
4. An. Hana Anak P 2

5. Tipe keluarga: keluarga inti

6. Sifat Keluarga:
a. Pengambil keputusan : Dimusyawarahkan dengan keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala keluarga

b. Kebiasaan hidup sehari-hari:

1) Kebiasaanistirahat/tidur keluarga
Kebiasaan Tidur Tn. K Ny. A An. Y An. H
Lama Istirahat Siang - 1 jam 2 jam 2jam
Lama Istirahat Malam 7 jam 8 jam 8 jam 11jam
Gangguan Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada

2) Kebiasaan makan keluarga dan contoh menu sehari-hari (cara makan, alat yang dipakai dsb)
Kebiasaan Makan Tn. K Ny. A An. Y An. H
Makan 3 kali / hari 3 kali / hari 3 kali / hari 3 kali / hari
Porsi 1 piring 1 piring 1 piring 1 piring
Jenis Nasi, Sayur,Lauk Nasi, Sayur,Lauk Nasi, Sayur,Lauk Nasi, Sayur,lauk
Pauk Pauk Pauk pauk
Cara Makan Sendiri Sendiri Sendiri Disuapi ibu
Alat Yang Dipakai Piring dan sendok Piring dan sendok Piring dan sendok Piring dan sendok

3) Kebiasaan dalam personal higiene

II. Personal Hygiene Tn. K Ny. A An. Y An. H
 Mandi 2 x / hari 2 x / hari 2 x / hari 2 x / hari
Keramas 3 hari sekali 3 hari sekali 3 hari sekali 3 hari sekali
Gosok Gigi 2 x / hari 2 x / hari 2 x / hari 1 x / hari

4) Sarana hiburan keluarga

Tn. A Ny. H An. N An. H
Sarana Hiburan Menonton Menonton TV Menonton TV Menonton TV
TV dan menonton
kartun di HP

5) Pengunaan waktu luang keluarga : Berkumpul bersama keluarga, bermain bersama anak dan menonton TV.

III. Faktor Lingkungan

a. Rumah (permanen/semi permanen, ukuran,ventilasi,jendela, lantai, atap, air minum/air bersih jml penghuni)
a) Rumah : Permanen
b) Ukuran : 10 x 9 m
c) Ventilasi : Sinar matahari masuk baik
d) Lantai : Keramik
e) Atap : Genteng
f) Air Minum/ Air Bersih : Sumur

b. Pembuangan sampah: Terbuka, dibuang di TPA sekitar desa setempat

c. Jamban dan kamar mandi : Menggunakan WC, kamar mandi bersih

d. Pekarangan dan selokan : Ditanami Pepohonan (Pisang, Pepaya) dan bunga, Selokan bersih
e. Kandang ternak : sapi
f. Denah rumah dan lingkungan : -
g. Sarana komunikasi dan transportasi : Handphone, Sepeda, dan Sepeda Motor

h. Fasilitas pelayanan kesehatan : Polindes, Puskesmas

B. DATA KESEHATAN
1. Keluarga memiliki jaminan kesehatan: Ayah, Ibu, dan anak tidak mempunyai jaminan kesehatan
2. Riwayat Kesehatan Keluarga:
NO Anggota Keluarga Usia Jenis Penyakit Lama Sakit Tempat Pengobatan
1 Tn. K 35 Kolesterol
2 Ny. A 28 Tidak ada - -
3 An. Y 7 Tidak ada
4 An. H 2 Keterlambatan bicara

3. Riwayat Kematian dalam Keluarga

NO Anggota Keluarga Usia Sebab Kematian Keterangan
1
2
3
4

4. Riwayat Keluarga Berencana (KB)

a. Jumlah pasangan usia subur dalam keluarga: 1
b. Jumlah wanita usia subur dalam keluarga : 1
d. PUS/WUS menggunakan alat kontrasepsi: □ Ya □ Tidak
d. Mulai menjadi peserta KB: 21 th
e. Pelayanan KB didapatkan dari : bidan
f. Akseptor yang dibina □ Ya □ Tidak
g. Jenis alat kontrasepsi yang digunakan: suntik 3 bulan
h. Lama pemakaian alat kontrasepsi: 1 th
i. Komplikasi alat kontrasepsi : ibu mengalami haid yang tidak teratur, ibu tidak haid selama 3 bulanberturut-turut dan
kadang lebih dari 3 bulan
 j. Pernah ganti cara: Jenis:
k. Jika tidak menggunakan alat kontrasepsi, alasan..................................................................................................
5. Pengetahuan Orang Tua tentang Tumbuh Kembang Anak
Ny. H : mengatakan tidak megetahui tentang tumbuh kembang anak
Tn. A : mengatakan tidak megetahui tentang tumbuh kembang anak

6. Harapan Keluarga terhadap Petugas Kesehatan : Keluarga senang dengan adanya petugas kesahatan, mereka berharap
agar petugas kesehatan terus meningkatkan kinerjanya untuk selalu lebih baik.

7. Data Ibu Hamil

a. Saat ini ada ibu hamil dalam keluarga: □ Ya □ Tidak
b. Usia ibu saat ini 28 tahun
 c. Kehamilan ini adalah yang ke
d. Usia kehamilan ibu saat ini: □ TM 1 (0-3 bulan) □ TM2 (4-6 bulan) □ TM3(7-9 bulan)
e. Ibu hamil TM III dengan berat badan kurang dari 45 kg: □ Ya □ Tidak
f. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya:
□ Ya 2 kali
□ Tidak, Alasan : □Tidak ada biaya □ Tidak sempat □Tidak tahu □......................................................
g. Pemeriksaan kehamilan pertama kali dilakukan pada usia kehamilan 4 minggu
h. Ibu hamil mengkonsumsi Fe: □ TM 1 (0-3 bulan) □ TM2 (4-6 bulan) □ TM3(7-9 bulan)
i. Ibu hamil mengkonsumsi iodium □ Ya □ Tidak
j. Apakah ibu mendapatkan imunisasi TT: □ Ya 1 kali (L/TL) □ Tidak
k. Adakah keluhan yang dirasakan ibu hamil saat ini
□ lemah, letih, lesu □Pusing □Mual dan muntah □Bengkak □Tidak ada keluhan
8. Data Ibu Nifas dan Menyusui
a. Apakah ada buteki dalam keluarga: □ Ya □ Tidak
b. Apakah ibu meneteki anaknya: □ Ya □ Tidak
c. Lama menyusui: □ < 1 bulan □ 1-6 bulan □ 6-12 bulan □ > 12 bulan
d. Apakah ASI diberikan secara eksklusif □ Ya □ Tidak
e. Bila tidak menyusui alasan: .................................................................................................. ..............................
f. Kunjungan ibu nifas: □ 6 jam □ 1-3 hari □ 6 hari □ 6 minggu
g. Ibu nifas mengkonsumsi vitamin A: □ Ya □ Tidak
9. Data Bayi
a. Jumlah kelahiran hidup dalam keluarga : 1
b. Jumlah bayi dalam keluarga : -
c. Adakah kelahiran BBLR: □ Ya □ Tidak
d. Tempat persalinan: □ RS □ Puskesmas □ Polindes □ BPM/RB □ Rumah
e. Persalinan ditolong oleh : Bidan
f. Saat melahirkan apakah dilakukan IMD? □ Ya □ Tidak
g. Pemberian vitamin K pada BBL: □ Ya □ Tidak
h. DDTK pada bayi dilakukan pada usia: □ 3 bulan □ 6 bulan □ 9 bulan □ 12 bulan
i. Adakah bayi yang menderita diare □ Ya □ Tidak
j. Bayi penderita diare □ sembuh □mati
10. Data Anak Balita
a. Jumlah anggota keluarga yang berusia balita 1 anak
b. DDTK pada balita apras dilakukan 2kali/tahun: □ Ya □ Tidak
□ Ya
c. Apakah setiap bulan balita dibawa ke posyandu dan ditimbang □ Tidak
d. Bila Tidak, alasannya: □ Jauh □ Tidak ada waktu □ Lain-lain:..............................................
e. Imunisasi yang sudah diberikan: □ BCG □ DPT 2 kali □ Polio 2 kali □ Hepatitis2 kali □ Campak
f. Bila imunisasi tidak diberikan, alasan.......................................................................... ................................
g. Apakah anak memiliki buku KIA: □ Ya □ Tidak
h. Apakah anak memiliki KMS: □ Ya □ Tidak
i. Pemantauan berat badan anak berdasarkan KMS saat ini:
□ Di daerah garis hijau □ Di atas garis hijau sampai kuning
□ Di bawah garis titik □ Di bawah garis merah
 l. Penanganan balita gizi kurang:

Sasaran Jenis PMT Entrasol MP ASI Kenaikan BB

I II III

11. Data Anak Usia Sekolah dan Remaja

a. Pendidikan :
SD : Kelas :
SMP : Kelas :
SMA : Kelas : 2
PT : Semester :
b. Kegiatan anak di luar sekolah:
□ keagamaan, sebutkan : TPQ
□ karang taruna
□ olah raga, sebutkan .......................
□ Lain-lain, sebutkan..............................................................................................................................
c. Bagaimana penggunaan waktu luang anak:
□ musik/TV □ olah raga □ rekreasi □ keagamaan,
□ lain-lain,sebutkan bermain dengan teman sebaya
d. Kebiasaan anak:
□ merokok □ alkohol □ narkoba
□ lain-lain, sebutkan................................................................................................................................
12. Data Anggota Keluarga Usia Lanjut
a. Adakah anggota keluarga yang berusia lebih dari 60 tahun (lansia): □ Ya □ Tidak
b. Apakah lansia memiliki keluhan kesehatan : □ Ya □ Tidak
c. Penggunaan waktu senggang lansia:
□ Berkebun/pekerjaan rumah □ jalan-jalan □ Senam □ lain-lain, sebutkan………………………
d. Adakah posyandu lansia di tempat tinggal saudara: : □ Ya □ Tidak
e. Apakah lansia mengikuti kegiatan posyandu lansia: : □ Ya, .........kali/bulan , □ Tidak
f. Jika tidak, alasan : □ Tidak mau □ Tidak tahu
 II. ANALISA DATA

Dari analisa data masalah kesehatan yang dialami keluarga

Ny. A Akseptor KB suntik 3 bulan dengan Amenorhea.

a. Data Subjektif

Ibu menjadi akseptor KB DMPA sejak: januari 2020, Ibu mengeluh tidak haid

selama 3 bulan berturut-turut dan kadang lebih dari 3 bulan. Ibu cemas dengan keadaan

yang dialaminya.

b. Data Objektif

1. Tinjauan kartu KB

Suntikan I : tanggal 02 januari 2020

Suntikan II : tanggal 25 april 2020

Suntikan III : tanggal 17 juli 2020

Suntikan IV : tanggal 10 oktober 2020

Suntikan V : tanggal 04 januari 2021

2. Siklus haid : tidak teratur

Analisa dan Interpretasi Data

1) DMPA disuntikkan intra muskular setiap 12 minggu dengan kelonggaran batas

waktu suntik, bisa diberikan kurang dari 1 minggu atau lebih 1 minggu dari

patokan 12 minggu.

Amenorhea atau tidak datangnya haid selama 3 bulan berturut-turut atau lebih

merupakan hal yang tidak perlu dicemaskan bagi akseptor KB DMPA karena

hal tersebut tidak membahayakan kesehatan dan bersifat sementara. Ketika suntikan

dihentikan maka kesuburan akan kembali secara berangsur-angsur.

2) Penggunaan kontrasepsi suntikan DMPA biasanya menyebabkan terlambanya

kesuburan kembali oleh karena itu penjelasan perlu diberikan pada ibu usia

muda yang ingin menunda kehamilan dan dalam waktu dekat ingin

merencanakan kehamilan.

1. Tn. K yang memiliki kolesterol tinngi karena jarang berolahraga, terlalu

banyak makanan yang digoreng, jeroan
a.pemeriksaan kesehatan Tn.A
Kadar Kolesterol :  240 mg/dL

TTV :

TD : 130/90 mmHg

N : 82 x/menit

2. An. H yang mengalami keterlambatan bicara

 Ibu mengatakan jika anak menginginkan sesuatu ia hanya menunjuk dan tidak mau
berbicara
 Ibu mengatakan anakanya dalam keadaan sehat hanya saja, anak cenderung lebih
senang menyendiri dari pada bermain dengan teman sebayanya dan anak lebih suka
menonton TV
III. RENCANA MASALAH KESEHATAN SESUAI DENGAN PRIORITAS :

1. Tn. K dengan masalah kesehatan yaitu kolesterol. Untuk mengatasi masalah kesehatan
Tn. K dilakukan kolaborasi dengan dokter umum untuk diberikan teraapi obat.
2. An. H dengan masalah keterlambatan bicara. Untuk mengatasi masalah
tersebut ibu dan keluarga bisa melakukan stimulasi bicara kepada anak
dengan mengajaknya berbicara dan bermain, kemudian dilakuakan evaluasi
menggunakan KPSP.
3. Ny. A akseptor KB dengan amenorea. Untuk Ny. A diberikan penjelasan
tentang efek dari kb 3 bulan

IV. PENATALAKSANAAN MASALAH KESEHATAN SESUAI DENGAN

PRIORITAS :

Tanggal :17 Februari 2021

1. Memeriksakan kesehatan Tn. K di dokter umum untuk diberikan terapi obat, dan juga
dianjurkan untuk mengurangi asupan lemak total dan lemak jenuh, serta
meningkatkan asupan lemak tak jenuh. Selain itu dianjurkan kepada Tn. K
untuk meningkatkan aktivitas fisik sesuai kondisi dan kemampuanTn. K
2. Pada An. H
a. ibu dan keluarga bisa melakukan stimulasi bicara kepada anak dengan
mengajaknya berbicara dan bermain,
b. Memberitahu ibuuntuk mengajak anak untuk berbicara dan bersenandung
dengan lembut mengajak anak berkomunikasi sesering mungkin
c. Memberitahu ibu untuk mendengarkan lagu anak-anak pada anak dan
amati reaksinya anaknya
d. Memberitahu ibu untuk terus memperhatikan asupan anak dengan
makanan yang bergizi dan pola yang benar seperti nasi, sayuran hijau,
lauk-pauk, buah-buahan
 e. Menganjurkan ibu untuk membawa anak refreshing seperti bermain ke
taman atau tempat wisata lainnya
f. Melakukan evaluasi dengan KPSP di lakukan tes bicara dan bahasa
g. Jika anak tetap tidak ada perkembangan bisa melakukan kolaborasi
dengan dokter anak
3. Pada Ny. A
a. Tidak perlu dilakukan tindakan segera dan atau kolaborasi
b. Jelaskan kepada ibu tentang efek samping yang bisa timbul dari

pemakaian KB suntik DMPA. Agar ibu tidak cemas apabila ibu

mengalami amenorea atau timbul efek samping lain.

c. Jelaskan kepada ibu agar datang kapan saja apabila ada masalah atau

gangguan kesehatan sehubungan dengan alat kontrasepsinya

SKALA PRIORITAS MASALAH

1. Ny. A Akseptor KB suntik 3 bulan dengan Amenorhea.

Kriteria Skala Bobot Skore Pembenaran

a. Sifat 1 1/1X1 = 1 Amenorhea atau tidak
masalah : 1 1 datangnya haid selama 3 bulan
situasi Krisis berturut-turut atau lebih
merupakan hal yang tidak
perlu dicemaskan bagi
akseptor KB DMPA karena
hal tersebut tidak membahayakan
kesehatan dan bersifat sementara

b. Kemungkinan 2 2/2X2 = 4 Latar belakang pendidikan ibu

masalah dapat 2 2 lulusan SMA sehingga
di ubah : memudahkan petugas dalam
Mudah memberikan informasi
c. Potensi 1 3/3X1 = 3 Ketika suntikan dihentikan
masalah dapat 3 1
maka kesuburan akan kembali
di cegah :
Tinggi secara berangsur-angsur.

d. Menonjolnya 1 2/1X1 = 1 Amenorhea atau tidak

masalah : 1 1 datangnya haid selama 3 bulan
Masalah tidak berturut-turut atau lebih
perlu segera
merupakan hal yang tidak
ditangani
perlu dicemaskan bagi
akseptor KB DMPA karena
hal tersebut tidak membahayakan
kesehatan dan bersifat sementara.

Total 49

1. Tn. A dengan Kolesterol

Kriteria Skala Bobot Skore Pembenaran
a. Sifat 1 1/2X1 = 2 Keadaan bapak dapat
masalah : 2 1 mengganggu kesehatan dan
ancaman aktifitas
kesehatan
b. Kemungkinan 2 2/2X2 = 4 Latar belakang pendidikan ibu
masalah dapat 2 2 lulusan SMA sehingga
 di ubah : memudahkan petugas dalam
Mudah memberikan informasi
c. Potensi 1 3/2X1 = 2 Kolesterol dapat dicegah dengan
masalah dapat 2 1 memberikan penyuluhan kepada
di cegah : bapak tentang pola hidup sehat
Cukup dan olahraga secara teratur
d. Menonjolnya 1 2/2X1 = 2 Penyakit kolesterol harus segera
masalah : 2 1 ditangani karena mengganggu
Harus segera aktifitas dan jika dibiarkan dapat
untuk segera meningkatkan risiko serangan
ditangani jantung dan stroke
Total 10

2. An. H dengan keterlambatan bicara

Kriteria Skala Bobot Skore Pembenaran
a.Sifat masalah : 1 1/1X1 = 1 Keadaan An. N menandakan
situasi krisis 1 1 perkembangannya mengalami
keterlambatan
b. Kemungkinan 2 2/2X2 = 4 Keterlambatan bicara pada anaka
masalah dapat 2 2 dapat ditangani dengan memberikan
di ubah : stimulasi kemampuan bicara dan
Mudah bahasa anak dengan cara mengajak
nya berbicara dan bermain
c. Potensi 1 3/2X1 = 2 Keterlambata bicara pada anak
masalah dapat 2 1 dapat dicegah dengan dilakukan
di cegah : stimulasi pada anak. Ibu perlu
Cukup mengetahui pentingnya stimulasi
pada anak.
d. Menonjolnya 1 2/2X1 = 2 Keterlambatan perkembangan
masalah : 2 1 anak harus segera ditangani
Masalah harus karena dapat mempengaruhi
segera perkembangan di tingkat lanjut.
ditangani Anak harus diberi stimulasi dan
di evalusi dengan KPSP
Total 9