Nama : Evi Nur Janah

NIM : I1B018017

Nama dosen pembimbing : Erni Setiyowati, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.An

Kasus 2 (Kode: KepAnak_2)
An, B, laki-laki usia 8 tahun dengan tinggi 122 cm berat 35 kg mengalami nafas yang berat dan
bersuara saat tidur, telapak kaki dan lutut sering terasa nyeri dan sakit jika digerakkan. Nyeri
kadang terasa kadang tidak. Selain itu, kulit pada lipatan paha sering terasa lembab sehingga
menimbulkan lecet dan gatal. Pasien sekarang kelas 2 SD. Tidak suka makan sayur. Tidak suka
olahraga karena merasa badan sulit dan berat untuk bergerak, dan kaki terasa sakit. Semenjak
pembelajaran online, lebih sering menghabiskan waktu di depan handphone atau laptop. Suka
pesan makanan cepat saji seperti fried chicken, martabak,minuman Boba, dan pizza. Ibu pasien
membawa anaknya untuk berobat ke puskesmas.

FORMAT PENGKAJIAN ANAK DI RUMAH SAKIT

I. IDENTITAS
A. Pasien
Nama : An, B
Tempat, tanggal lahir :-
Usia : 8 tahun
Pendidikan : SD
Alamat :-
Agama :-
Diagnosa Medis :-
Tgl masuk rumah sakit :-

B. Orangtua/ Penanggung Jawab

Nama ayah/ibu :-
Umur ayah/ibu :-
Pekerjaan ayah/ibu :-
Pendidikan ayah/ibu : -.
Agama :-
Alarnat :-
Suku/Bangsa :-
II. ALASAN MASUK, KELUHAN UTAMA, KELUHAN TAMBAHAN
 ALASAN MASUK RUMAH SAKIT
Nafas yang berat dan bersuara saat tidur, telapak kaki dan lutut sering terasa nyeri dan
sakit jika digerakkan. Nyeri kadang terasa kadang tidak. Selain itu, kulit pada lipatan
paha sering terasa lembab sehingga menimbulkan lecet dan gatal.
 KELUHAN UTAMA SAAT DIKAJI
Nafas yang berat dan bersuara saat tidur, telapak kaki dan lutut sering terasa nyeri dan
sakit jika digerakkan. Nyeri kadang terasa kadang tidak. Selain itu, kulit pada lipatan
paha sering terasa lembab sehingga menimbulkan lecet dan gatal.
KELUHAN TAMBAHAN
badan sulit dan berat untuk bergerak, dan kaki terasa sakit. , lebih sering menghabiskan
waktu di depan handphone atau laptop. Suka pesan makanan cepat saji seperti fried
chicken, martabak,minuman Boba, dan pizza.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
1. Munculnya keluhan
2. Karakteristik
Nafas yang berat dan bersuara saat tidur, telapak kaki dan lutut sering terasa nyeri dan sakit
jika digerakkan. Nyeri kadang terasa kadang tidak. Selain itu, kulit pada lipatan paha sering
terasa lembab sehingga menimbulkan lecet dan gatal.
3. Masalah yang muncul sejak keluhan timbul
nafas yang berat dan bersuara saat tidur, telapak kaki dan lutut sering terasa nyeri dan sakit
jika digerakkan. Nyeri kadang terasa kadang tidak. Selain itu, kulit pada lipatan paha
sering terasa lembab sehingga menimbulkan lecet dan gatal. Tidak suka olahraga karena
merasa badan sulit dan berat untuk bergerak, dan kaki terasa sakit.

Analisis data Etiologi Masalah

DO : Klien mengalami nafas Obesitas Ketidakefektifan pola nafas
yang berat dan bersuara saat
tidur.
tinggi 122 cm berat 35 kg
DS : -
DO : klien lebih sering Intake makanan berlebih Ketidakseimbangan nutrisi
menghabiskan waktu di depan lebih dari kebutuhan tubuh
handphone atau laptop

DS : Suka pesan makanan

cepat saji seperti fried
chicken, martabak,minuman
Boba, dan pizza.

DO : kulit pada lipatan paha Nyeri Hambatan rasa nyaman

sering terasa lembab sehingga
menimbulkan lecet
DS : Klien mengatakan
telapak kaki dan lutut sering
terasa nyeri dan sakit jika
digerakkan, Nyeri kadang
terasa kadang tidak. klien
mengatakan gatal pada kulit
di lipatan paha

Diagnosa NOC NIC

Ketidakefektifan pola nafas Setelah perawatan 1x24 jam, NIC : Manajemen jalan
b.d obesitas diharapkan gangguan nafas (3140)
pertukaran gas klien dapat 1. Identifikasi pasien perlunya
teratasi pemasangan alat jalan nafas
buatan
NOC : Status pernafasan 2. Auskultasi suara nafas,
(0415) catat adanya suara
Indikator Awal Akhir tambahan
Saturasi O2 3 4 3. Monitor respirasi dan status
Tanda- 3 4 O2
tanda vital 4. Kolaborasi dengan tenaga
dalam kesehatan lain seperti
rentang dokter untuk pemberian
normal terapi lanjutan
Keterangan :
1 : Deviasi berat dari kisaran
normal
2 : Deviasi cukup dari kisaran
normal
3 : Deviasi sedang dari kisaran
normal
4 : Deviasi ringan dari kisaran
normal
5 : Tidak ada deviasi dari
 kisaran normal
Ketidakseimbangan nutrisi
lebih dari kebutuhan tubuh b.d
Intake makanan berlebih
Hambatan rasa nyaman bd
nyeri