NO. RM :298696
Tgl masuk :04/2022
TGL PENGKAJIAN : 29/04/2022
30/04/2002
DIAGNOSA MEDIK : osteomilitis
Pengkajian
a. Biodata
1. Identitas klien
Nama : Tn. A
Tempat tgl lahir : 31-12-1950
Alamat : awing awang
Pendidikan : sd
Pekerjaan : petani
Agama : islam
Suku : bugis
b. Riwayat kesehatan
1) keluhan utama
nyeri
5) genogram
Keterangan :
= Lakilaki
= perempuan
X = meninggal
____ = garis perkawinan
I = garis keturunan
= pasien
72 = umur
C. POLA AKTIVITAS SEHARI HARI
D. PEMERIKSAAN FISIK
1.Keadaan umum : sedang
2. kesadaran : composmentis
3. TTV :
Tekanan darah : 140/80 mmhg
Pernafasan : 84x/menit
Suhu : 36’c
GCS : E4 M6 V5 = 15